2. CONCEPTO
• El asma es una enfermedad heterogénea, que generalmente se
caracteriza por una inflamación crónica de las vías aéreas,
reversible
• Obstrucción bronquial reversible
• Hiperreactividad
• Inflamación
Se define por las manifestaciones clínicas de síntomas
respiratorios como sibilancias, dificultad respiratoria, opresión
torácica y tos, que varían a lo largo del tiempo y en su
intensidad, junto con una limitación variable del flujo aéreo
espiratorio.
3.
4. Epidemiología
El asma es un problema de salud importante en
en el mundo (235 millones). (OMS)
En México encontramos prevalencias desde el 4.5% en Monterrey al
12.5% en Mérida, con un promedio de 8%
• Con los datos existentes, se puede asumir que más de 15
millones de mexicanos sufren de asma.
5.
6. • El asma se presenta en cualquier sexo, edad, o nivel
socioeconómico.
• Afecta mayormente a los niños, sobre todo a los varones.
• En los países en vías de desarrollo se ha observado un
incremento en la incidencia en los últimos 30 años
BIBLIOGRAFIA: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratoria (INER)
7. FENOTIPOS
• A las agrupaciones reconocibles de características, demográficas,
clínicas y/o fisiopatológicas a menudo se les denomina
“fenotipos del asma”.
• a) Asma alérgica
• b) Asma no alérgica
• c) Asma de inicio tardío
• d) Asma con limitación fija del flujo aéreo
• e) Asma con obesidad
8.
9. Factores Desencadenantes
• Alergia
• Asma profesional
• Ejercicio e hiperventilación
• Infecciones
• Emociones y personalidad
• Fármacos
• Reflujo gastroesofágico
• Menstruación y embarazo
10. FISIOPATOLOGIA
ALERGIA
ALERGENOS
Sustancias del medio ambiente capaces de desencadenar reacciones de
hipersensibilidad inmediata y tardía.
• Pólenes
• Ácaros del polvo
• Hongos
• Sustancias dérmicas de origen animal
• Sustancias de origen industrial
11. REACCIONES ALERGICAS
INMEDIATAS Y TARDIAS
La inhalación de un alergeno por un asmático sensible
a aquel suele producir una obstrucción bronquial que se
inicia a los 10-15 min y que mejora al cabo de 30-60
min.
En algunos pacientes puede aparecer una reacción
tardía, que suele comenzar unas horas mas tarde y que
se caracteriza por tener un desarrollo mas lento y
prolongado.
12. Lesiones anatomopatológicas del
asma
• Fragilidad del epitelio que se traduce por su
tendencia a la descamación.
• Infiltrado inflamatorio constituido por eosinófilos,
linfocitos, mastocitos.
• Aumento de grosor de la membrana basal
• Hipertrofia del músculo liso y de las glándulas
mucosas.
13. • Se considera una condición hereditaria caracterizada por una respuesta
inmunológica excesiva, debida a la producción elevada de IgE frente a
sustancias del medio ambiente.
• La anomalía en el cromosoma 11 produce una síntesis exagerada de IgE
por los linfocitos B a su vez regulada por citocinas IL4 (TH2) y el INF-γ
(TH1).
• Liberación de IgE y otras citocinas activan eosinófilos y mastocitos que
liberan mediadores químicos que producen en la mucosa bronquial
(contracción de musculatura lisa, edema e hipersecreción) responsables de la
obstrucción bronquial.
14.
15. SINTOMAS
• Síntomas: disnea, tos, opresión torácica,
• sibilancias.
• Variables e Intermitentes.
• Empeoran en la noche y la madrugada
• Son provocados por diferentes desencadenantes o
disparadores,
• incluyendo el ejercicio.
19. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
• Supresión de la lactancia antes del cuarto mes de vida.
• La alimentación con leche de vaca.
• La ablactación precoz.
• La introducción de huevo y mariscos en edades tempranas
de la vida.
FACTORES DE RIESGO ENTRE ASMA Y ALIMENTACIÓN
20. • CORRETIVO: dieta hipo-alergénica
• PREVENTIVO: Ayudar a disminuir la frecuencia he
intensidad de ataques asmáticos
21. ADITIVOS NO RECOMENDADOS.
• Evitar tomar bebidas que pueden llevar sulfitos
como vino, sidra o cerveza.
• evitar los aditivos, glutamato monosódico sobre
todo tartrazina (E-102) (ruffles queso, sun chips
panditas, dan up) y antioxidantes como el BHA
(butilhidroxianisol) y BHT (butilhidroxitulueno).
22.
23. Diseño del plan nutricional
• Estado nutricio (ABCD).
• Dx. Nutricional. (PES) (ADA).
• Calculo y distribución del requerimiento calórico
(GEB,ETA,F.A). Macronutrimentos y
micronutrientes.
• Diseño de menú (ayuda de tablas de composición de
alimentos.
24. NUTRIMENTOS
• los ácidos grasos omega-3 y omega -6 (reduciendo la
producción de leucotrienos broncoconstrictores),
25. nutrientes antioxidantes (protegiendo las vías aéreas del estrés
oxidativo), la VITAMINA D (nutriente molecular anti infeccioso)
5-15 MICROGRAMOS
El MAGNESIO (relajante de músculo liso y antiinflamatorio)
Niños (130-160mg) 365mg recomendado 500mg
y las METILXANTINAS broncodilatadoras, como la (cafeína,
teobromina (cacao),
26. • La disminución en la ingesta de ZINC aumenta la enfermedades
respiratorias. NIÑOS 6-11mg ADULTO 13-15mg
• VITAMINA C. la ingesta menores de 60 mg /dia, se asocia con
incremento de 12 %, (beneficio de la prevención de
enfermedades respiratorias como gastrointestinales). (65mg-
70mg)
SELENIO
• El selenio es cofactor de la glutation-peroxidasa, enzima que
participa en los mecanismos de eliminación de los radicales
superóxido y peróxido de hidrógeno formados en los procesos
oxidativos del asma. Además, también disminuye la síntesis de
inmunoglobulinas disminuye y los procesos de inmunidad
celular. 30- 52 microgramos
27. RECOMENDACIONES
• Reducir la ingesta de sodio (baja de sal) . El sodio
pueden exacerbar las respuestas del sistema inmune,
desencadena los síntomas del asma.
• Reducir consumo de grasas saturadas. carnes rojas,
carnes
28. • procesadas, leche entera, bocadillos procesados y alimentos fritos
aumentan la aparición de los síntomas del asma.
• Evita consumir platos fritos o los que se preparan en mantequilla
• Evita los alimentos altamente procesados como las papas fritas,
galletas, sopas enlatadas y arroz instantáneo y los platos de pasta.
29. • Consumir grasas saludables (polinsaturadas) como los ácidos
grasos del omega 3 (encontrados en los pescados grasos, aceite de
canola, semillas de lino y nueces) en lugar de grasas saturadas.
• Consume fuentes de proteína magra como el pescado, la pechuga
de pollo o legumbres
• sustituye la leche entera con leche descremada baja en grasa
30. • Come frutas y verduras con frecuencia ya que proporcionan una
gran variedad de nutrientes beneficiosos y son típicamente bajos
en sodio.
• Elige alimentos bajos en contenido de grasa saturada y, al cocinar
o salir a cenar, opta por los alimentos al vapor, al horno o a la
parrilla.
• Busca con mayor frecuencia alternativas más saludables de grasa
como el aceite de oliva, aceite de canola, almendras, nueces y
semillas de lino.
31.
32. Bibliografía:
• Elena rodriguez.Influence of nutritional status on asthma
condition in the population. Nutr.hosp 2016;33(supl.4)
• Syvia Escott-Stump.NUTRICION, DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO 7ma. EDICION 2012
