Este documento describe el derrame pleural, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un derrame pleural es la acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural debido a una producción excesiva o incapacidad para su depuración. Puede ser un trasudado o un exudado. Los síntomas incluyen disnea, dolor pleurítico y tos seca. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, exploración física, radiografía de tórax y toracoc

1. DERRAME
PLEURAL
ALUMNA: VARGAS ENCISO CLAUDIA
LILIANA
PROFESORA: L.E. VENERANDA PINTADO
PROGRAMA-. PATOLOGÍAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA SECRETARIA
DE SALUD DE LA CDMX INCORPORADA A LA
UACM
POSTECNICO DE ENFERMERÍA PEDIATRICA

2. CONCEPTO
Acumulación anormal
de líquido en la cavidad
pleural debido a una
producción excesiva de
éste o a una incapacidad
para su depuración.

3. PATOGENÍ
A

4. CLASIFICACIÓN
DERRAME PLEURAL TRASUDADO
•Desequilibrio entre fuerzas hidrostáticas y
oncóticas de la circulación pulmonar
DERRAME PLEURAL EXUDADO
•Aumento de la permeabilidad vascular

5. ETIOLOGÍA
Presión
hidrostática
Presión
oncótica
Presión
negativa del
espacio pleural

6. Permeabilidad
capilar
Alteración del
drenaje
linfático
Paso de líquido
a la cavidad
pleural

7. CUADRO
CLÍNICO
Disnea
Dolor pleurítico
Tos seca

8. DIAGNÓSTICO
Anamnesis Exploración física

9. DIAGNÓSTICO
Rx de Tórax
PA y lateral
Ultrasonido BH y PCR

10. Toma de
muestra de
esputo
Trasudado Toracocentesis

11. TRATAMIENT
O
Drenaje pleural
Antipiréticos y
analgésicos
Oxigenoterapia
SO2 <90%
Antibióticos y
líquidos IV

13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Valoración de Enfermería:
Realizaremos una valoración respiratoria
(auscultación, dificultad respiratoria, dolor
torácico, tos…) psicosocial (temor) y de los
signos vitales (fiebre, taquicardia, hipotensión).

14. •DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
-(00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c el
descenso de la expansión torácica.
-(0030) Deterioro del intercambio gaseoso r/c la
acumulación de líquido en el espacio pleural.
-(00148) Temor r/c la asfixia.

15. •PLANIFICACIÓN (NOC):
Los objetivos que pretendemos alcanzar con el
paciente son:
– El paciente mantendrá un patrón respiratorio
eficaz.
– Mejorar el intercambio gaseoso del paciente.
– Reducir el temor.
– Reducir los riesgos de infección pulmonar.

16. INTERVENCIONES (NIC):
-(3350) Monitorización respiratoria.
-(7690) Interpretación de datos de laboratorio.
-(1400) Manejo del dolor.

17. ACTIVIDADES:
- Observar la frecuencia y profundidad respiratoria con el
fin de precisar la eficacia del patrón respiratorio.
- Administrar oxigeno según pauta médica.
- Colocar al paciente en una posición correcta para mejorar
la contracción del diafragma y comunicarle la necesidad de
mantener el reposo en cama.
- Valorar y tratar el dolor con analgésicos según
prescripción médica para evitar un patrón respiratorio
ineficaz.

18. - Informar al paciente de diferentes técnicas
respiratorias para facilitar la expansión pulmonar y
prevenir la atelectasias y elaborar ejercicios para
evitar la disnea.
– Inmovilizar el tórax del paciente cuando tosa para
reducir el dolor.
– Preparar al paciente para las pruebas de
radiología, toracentesis e inserción de la sonda
torácica.

19. BIBLIOGRAFÍA
• Manejo del paciente con derrame pleural R. García Montesinos, R.
Rodríguez Martínez, F. Linde de Luna, A. Levy Naón,
https://www.neumosur.net/files/EB04-24%20derrame%20pleural.pdf
• GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, Diagnóstico y Tratamiento del DERRAME
PLEURAL, Actualización 2016
• Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural.
Actualización, Victoria Villena Garridoa; © 2013 SEPAR. Publicado por
Elsevier España, S.L