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  • 2. Nuevos términos: Infecciones del Tracto Reprodutivo (ITR) • Infecciones endógenas: Candidiasis y Vaginosis bacteriana • Infecciones yatrogénicas Infecciones post-aborto • Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) Gonorrea, Sífilis, Infección por Chlamydia
  • 4. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA EMBARAZO ECTOPICO INFERTILIDAD EN AMBOS SEXOS INFECCIONES PERINATALES MALFORMACIONES CONGENITAS CANCER GENITAL INFECCION POR EL VIH ITS: COMPLICACIONES Y CONSECUENCIAS
  • 5. RELACIONES ENTRE LAS ITS RELACIONES ENTRE LAS ITS Y LA INFECCI Y LA INFECCIÓ ÓN POR EL VIH N POR EL VIH ITS VIH
  • 6. Formas en que se disemina el VIH • El VIH es un virus que infecta los glóbulos blancos, principalmente las llamadas Células CD4 • Estas células se encuentran en varios fluidos corporales pero principalmente en: sangre y secreciones genitales
  • 7. Formas en que se transmite el VIH • El VIH se transmite cuando las células CD4 de la sangre o de las secreciones genitales de una persona con la infección, entran en el cuerpo de un susceptible VIH (CD4) Sangre Secreciones vaginales Semen
  • 8. IMPACTO DE LAS ITS EN LA CONCENTRACIÓN DE VIH EN LOS FLUIDOS GENITALES PERSONAS VIH+ CON ITS: • AUMENTA LA CONCENTRACIÓN DE LINFOCITOS EN EL ESPERMA, SECRECIÓN VAGINAL Y URETRAL • AUMENTA LA CONCENTRACIÓN DE VIH EN ESPERMA, SECRECIÓN VAGINAL Y URETRAL • EL VIH PUEDE SER AISLADO DIRECTAMENTE DE UNA ULCERA GENITAL
  • 9. IMPACTO DE LAS ITS EN LA TRANSMISIBILIDAD DEL VIH • VIH- : ALTERA LAS BARRERAS EPITELIALES = MAYOR SUSCEPTIBILIDAD • VIH+ : MÁS VIRUS EN LOS FLUIDOS GENITALES = MAYOR INFECTIVIDAD
  • 10. INTERACCIONES ENTRE ITS Y VIH ITS VIH FACILITA TRANSMISIÓN FACILITA PROGRESIÓN IMUNIDAD COMPROMETIDA COMPORTAMIENTO DE RIESGO CAMBIA LA HISTORIA NATURAL, FRECUENCIA Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO
  • 11. El Manejo efectivo de casos de ITS comprende: “las 4 C” “Las 4 C” Cumplimiento del tratamiento Consejería Tratamiento de los Contactos Sexuales Ofrecer Condones y Promover su uso La 5ta C: Conexión con recursos comunitarios
  • 12. Cumplimiento del tratamiento Los medicamentos en el control de ITS Alta eficacia. No menos de 95% de tasa de curación Bajo costo Toxicidad aceptable Resistencia microbiana no exista o pueda ser retardada Preferiblemente dosis únicas Administración oral No contraindicado en embarazo y/o lactancia Importancia de cumplir todas las dosis aunque hayan desaparecido los síntomas
  • 13. Consejería en ITS • Tradicionalmente ofrecida por Enfermeras encuestadoras • Forma parte del tratamiento que ofrecemos a los pacientes • Algunos no le otorgan toda la importancia que tiene • El personal de salud debe estar capacitado pero no requiere de especialización • Puede ofrecerse en cualquier unidad del SNS • Imprescindible en el trabajo con grupos vulnerables
  • 14. La Promoción de Condones en pacientes con ITS incluye: • Consejería sobre el uso de condones • Una demostración sobre el uso correcto • Entrega gratuita de condones
  • 15. Restricciones para el uso correcto y consistente de condones • Mala opinión sobre los condones • Falta de confiabilidad en el condón • Poca familiaridad con el condón = vergüenza • Desconfianza entre los miembros de la pareja si se sugiere su uso • Reducción del placer sexual • Inaccesibilidad en algunos lugares • Capacitación inadecuada del personal • Poco tiempo para dedicarle al paciente • Recursos inadecuados • Falta de espacio y privacidad • Actitudes del personal de salud • Enfasis excesivo en los aspectos terapéuticos • Poco énfasis en la prevención y en cambios de comportamiento En el individuo En los Servicios de Salud
  • 16. Contactos sexuales •Garantizar la confidencialidad necesaria •Proceder con profesionalidad y ética •Trascendental importancia en el tratamiento de casos asintomáticos •Todos deben recibir igual tratamiento que los casos confirmados •Convocar al paciente a que declare sus parejas o les informe que soliciten atención por tal motivo •Posibilidad de llegar a un mayor número de personas expuestas a riesgo
  • 17. Consultas de ITS Consultorios MF Planificación Familiar Programa Materno Infantil Servicios de Consejería Red de Farmacias Comercio y Gastronomía Sector Turístico Proyectos de Intervención Conexiones entre los Recursos Comunitarios
  • 18. Un Programa eficiente de Prevención y Control de ITS debe permitir: •Impactar sobre la transmisión sexual del VIH •Prevenir el deterioro de la fertilidad en ambos sexos •Evitar resultados adversos del embarazo y el parto •Prevenir neoplasias del aparato reproductivo, tanto masculino como femenino •Prevenir otras complicaciones de las Infecciones de Transmisión Sexual
  • 19. Métodos diagnósticos de ITS Diagnóstico etiológico Diagnóstico clínico Depende de resultados de pruebas de laboratorio que identifican el agente causal Lo realiza el médico por medio de la experiencia clínica para identificar síntomas típicos de una ITS específica
  • 20. ...¿ Cuál es la diferencia entre la atención sindrómica y los métodos etiológico y clínico? ...¿ Cuáles son sus características principales y qué beneficios ofrece?
  • 21. El Método Sindrómico..... • Clasifica los principales agentes causales según los síndromes clínicos que dan lugar •Utiliza Flujogramas para que el personal de salud pueda identificar las causas de un síndrome dado •Da tratamiento al paciente para las causas más frecuentes del síndrome
  • 22. El Método Sindrómico..... • Incluye la atención a los contactos, la educación al paciente sobre la forma de reducir los riesgos de infectarse, y la distribución de condones
  • 23. Síndrome de Secreción Uretral Síndrome de Flujo Vaginal Síndrome de Dolor Abdominal Bajo