Este documento revisa la importancia de las pruebas serológicas para detectar anticuerpos IgM en la sangre y diagnosticar COVID-19. Explica que la IgM es el primer anticuerpo que produce el cuerpo para combatir una nueva infección viral. Las pruebas serológicas pueden determinar si una persona ha estado expuesta al virus mediante la detección de anticuerpos IgM e IgG. Un resultado positivo para IgM indica una infección aguda mientras que un resultado positivo para IgG indica una infección pasada.

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Rosy Quiroz Candela, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión bibliográfica de la importancia de la prueba
serológica para detectar IgM en sangre y diagnosticar Covid – 19.
Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Revisión bibliográfica de la importancia de la prueba
serológica para detectar IgM en sangre y diagnosticar
Covid-19.
Rosy Quiroz Candela1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Laboratorio Clínico. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo
– Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Resumen. -
El SARS-COV-2 es la causa de la pandemia. La
enfermedad ocasionó una enfermedad zoonótica
en Wuhan, China en 2019, y condujo a la
enfermedad por coronavirus (COVID-19). El
diagnóstico microbiológico de infecciones agudas
implica la detección de microorganismos por
métodos directos, moleculares o indirectos (como
la serología). Para COVID-19, la detección por
métodos serológicos indirectos se basa en medir
la concentración de diferentes tipos de
anticuerpos en la sangre. En la actualidad, ya
existen métodos de detección en el mercado que
cumplen con las características de diagnóstico
rápido, como la detección de la presencia de
anticuerpos IgM e IgG, que pueden medir la
respuesta inmune humana al virus. La IgM es el
primer anticuerpo que fabrica el cuerpo para
combatir una nueva infección, por lo que es muy
importante diagnosticar su presencia en este tipo
de prueba.
Palabras claves. – Coronavirus; neumonía; IgM;
IgG;
Introducción. -
En diciembre de 2019, se descubrió una serie de
casos de neumonía causados por el nuevo
coronavirus SARS-COV-2 en Wuhan, China. La
enfermedad que la causó se llamó 2019-nCoV2. El
7 de enero de 2020, el nuevo coronavirus fue
declarado oficialmente por las autoridades chinas
como el patógeno de este tipo de infección. (1). El
coronavirus es un virus envuelto en ARN de
sentido positivo, no segmentado, que pertenece a
la familia Coronaviridae y Nidovirales, y está
ampliamente distribuido en humanos y otros
mamíferos (1). El SARS – COV - 2 es de forma
esférica, con un tamaño de aproximadamente
29.3 kb, que contienen una nucleocápside que
alberga el genoma de ARN no segmentado, de
cadena sencilla (2). El genoma viral codifica
diferentes proteínas estructurales, proteínas de
envoltura (E) la cual es una proteína de membrana
pequeña que es esencial para el ensamblaje y la
liberación de viriones, proteínas de espiga (S) que
es una glicoproteína que tiene una longitud de 20–
40 nm, proteínas de membrana (M) que
proporciona soporte estructural, y proteínas de

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nucleocápsides (N) (2). La proteína S es
responsable de la unión del receptor y la entrada
del virus correspondiente en el huésped, y es la
proteína más grande entre las cuatro proteínas
estructurales (incluidas las proteínas M, E y N). El
ensamblaje del virus se basa principalmente en la
síntesis de ARN, que se logra mediante la acción
de la proteína N y las proteínas M y E (2).
Una cuestión que aún se está estudiando es la
identificación del origen zoonótico del virus, pero
debido a que es muy similar al coronavirus del
murciélago, es probable que estos sean los
principales huéspedes del virus. Se especula que el
SARS-CoV 2 se extendió a los humanos del
consumo animales exóticos en el mercado de
Wuhan. (3).
El SARS – COV - 2 no parece afectar la salud de los
animales, al menos en los murciélagos no ocurre,
su sistema inmunológico es tan fuerte que el virus
no lo dañará, pero cuando el virus se transfiere a
los humanos, producirá algunos síntomas
similares a la gripe común, por lo que algunas
personas con una fuerte resistencia no sufrirán
esta enfermedad debido a su inmunidad natural,
pero habrán otras que necesitarán cuidados
intermedios e intensivos o incluso mueren (4).
Aunque los ancianos y las personas con
enfermedades previas (como asma, diabetes y
enfermedades cardíacas) parecen ser más
susceptibles al virus, puede ocurrir a personas de
todas las edades. La forma de transmisión de
persona a persona es el contacto directo con las
secreciones respiratorias de la persona infectada,
manos o fómites contaminados con estas
secreciones (4).
Según los informes, el SARS-CoV-2 ingresa a las
células humanas a través de la interacción de su
proteína S con su receptor (enzima convertidora
de angiotensina 2 (ACE-2)) (5). Una vez en el
cuerpo humano, la infección activará el sistema
inmune innato y producirá una reacción
exagerada, que puede estar relacionada con un
mayor daño pulmonar y un peor progreso clínico.
Si esta respuesta no logra controlar el virus de
manera efectiva, como en los ancianos u otras
personas inmunodeprimidas, el virus se propagará
de manera más efectiva y causará daño al tejido
pulmonar, lo que activará el sistema adaptativo
(5).
El SARS-CoV-2 se ha detectado en secreciones
nasofaríngeas, incluyendo la saliva. Puede infectar
las vías respiratorias superiores, el tracto
respiratorio inferior y producir síntomas como la
fiebre, tos, disnea, dolor de garganta, cefalea,
escalofríos, diarrea, náuseas, vómitos, congestión
nasal, disfunción nasal y perdida del gusto y en
casos mas severos bronquitis, neumonía, hipoxia,
síndrome respiratorio agudo severo (6).
La patología relacionada con el coronavirus no se
entiende completamente. Los virus y los factores
del huésped juegan un papel clave en el SARS-CoV-
2. Durante la infección viral, los factores del
huésped desencadenan la respuesta inmune del
coronavirus, y las células T CD4 + y CD8 + juegan
un papel importante en la producción de
mediadores citotóxicos para eliminarlos desde el
día 7 y aumenta la producción de IgM e IgG. Según
los informes, el pico máximo de activación y
producción de estos anticuerpos es entre los días

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7 y 9 después de que aparecen los primeros
síntomas (7).
Teniendo en cuenta la respuesta inmune a la
infección por coronavirus, los exámenes
serológicos o exámenes rápidos puede determinar
los anticuerpos producidos debido a la
enfermedad. Una de ellas es la prueba de
detección de anticuerpos en suero, que consiste
en detectar la presencia de anticuerpos IgM e IgG
contra el SARS-CoV-2 en muestras de sangre,
suero o plasma (8).
Para este procedimiento, se recoge una muestra
de sangre capilar del dedo del paciente con un
tubo capilar (o pipeta), se coloca en el casete, se
agrega tampón o diluyente y el resultado se
obtiene en aproximadamente 15 minutos. Se debe
marcar una banda de control de color para que la
determinación sea válida. Si la línea M se colorea,
significa IgM positiva, si aparece la línea IgG,
significa IgG positiva, y si ambas líneas están
marcadas, significa IgG e IgM positiva (9).
Si la lectura es positiva para IgM, esto indica que
un individuo estuvo en contacto de forma aguda
con el virus, debido a que el IgM es el primer
anticuerpo que fabrica el cuerpo para combatir
una nueva infección. Pero si es positivo para IgG,
significa que el contacto del individuo con el virus
fue hace algún tiempo atrás (exposición antigua),
y por lo tanto el individuo posee inmunidad contra
el virus (9). Sin embargo, una prueba rápida solo
puede confirmar que una persona estuvo
expuesta al virus, no si el virus todavía está en el
cuerpo. Además, la producción de IgM requiere al
menos 7 días de infección, por lo que se activa la
inmunidad adquirida. Por lo tanto, la
seroconversión de anticuerpos es esencial para la
detección rápida (10).
Conclusiones.
COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada
por el SARS-COV-2, que se ha convertido en una
epidemia que afecta a muchos países del mundo.
Para comprender la inmunidad de las personas
que han superado el covid-19, debe tenerse en
cuenta que el sistema inmunitario se defiende
contra el virus en dos etapas: inmunidad innata e
inmunidad adaptativa. La inmunidad adaptativa
incluye anticuerpos que reconocen virus
específicos y saben cómo combatirlos. Por lo
tanto, buscar anticuerpos es muy importante para
evaluar la inmunidad de un individuo. Las pruebas
serológicas son muy importantes para las pruebas
de anticuerpos porque nos permiten saber quién
está infectado con el virus y quién no. Revela si la
persona ha desarrollado inmunidad a COVID-19 y
determina si hay inmunoglobulina IgM en la
sangre de esta. Esta prueba proporciona un medio
importante para rastrear y responder a la
pandemia.

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