Este documento describe el examen clínico completo de un paciente ortodóncico. Incluye métodos directos como la anamnesis, exploración visual y palpación, e indirectos como fotografías, modelos y radiografías. Detalla la evaluación de la respiración, deglución, fonación, hábitos y ATM. El examen abarca aspectos esqueléticos, dentales, faciales, funcionales y periodontales para llegar a un diagnóstico integral y establecer prioridades de tratamiento.

1. ESTUDIO CLINICO
DEL PACIENTE

2. INTRODUCCION
El diagnostico en la ortodoncia comprende:
EL ASPECTO CLINICO
EL ASPECTO
CEFALOMETRICO

3. INTRODUCCION
EL ESTUDIO CLINICO
Métodos directos:
 Anamnesis.
 Exploración visual.
 Palpación visual e instrumental
Involucra todos los procedimientos que permiten describir, analizar y medir el
problema maxilofacial y dentario.
Métodos indirectos:
 Fotografía.
 Modelos de estudio.
 Radiografía
 Panorámica.
 Oclusal.
 Periapical.

4. ANAMNESIS
MOTIVACION PERSONAL
DERIVADO POR EL CLINICO
GENERAL O ESPECIALISTA
Estética Funcionales

5. ANAMNESIS
 « Se debe conocer la valoración que el
paciente del problema».
 Conocer lo que el paciente considera
importante.
 Indagar las causas genéticas o factores
locales

6. EXPLORACION VISUAL
 Estética de la cara.
 La mímica.
 La expresión.
 La relación entre la anomalía
dentoesqueletal y la estética o
función alterada.
 Tejidos blandos.
 Dentición.
 Diferentes funciones.
 Hábitos.
 Área periodontal.
Campo facial
Campo bucodental

7. ASIMETRIAS
Las asimetrías pueden ser leves hasta severas relacionadas con
síndromes
 Oculares.
 Desviaciones nasales.
 Hiperdesarrollo de una hemifacie.

8. ASIMETRIA MANDIBULAR
Cuando el mentón es la única estructura desviada.
C
A
U
S
A
S
Funcional
Esquelética
Malposicion o
desplazamiento
lateral.
Causa
o Oclusal.
o Articular.
o muscular
• Desigual crecimiento
condilar y se
manifiestan una
diferente longitud de
ramas.

9. LINEAS MEDIAS DENTARIAS
Estructuras anatómicas.
 Glabela.
 Nariz.
 Columnela.
 Filtrum.
 Implantación del frenillo labial.
Cusas de desviaciones
 Dentarias: Extracciones, agenesias unilaterales, iatrogenos.
 Esqueletales: Hipodesarrollo vertical unilateral del maxilar o inclinación del plano oclusal.
SUPERIOR.
Con respecto a la línea
media facial
Se evalúa en sonrisa

10. LINEAS MEDIAS DENTARIAS
De origen dentario:
 Desviación en relación con la línea media
mandibular.
De origen esqueletal y funcional:
 Los incisivos están en correcta posición con
respecto a la mandíbula pero la línea media
inferior presenta desviación.
INFERIOR
Con respeto a la línea media mandibular y
línea media facial

11. Examen clínico
LABIOS
 Tonisismo del musculo orbicular de los labios.
 Espesor.
 Humedad o sequedad.
 Color.
 Elasticidad.
 Cicatrices
 Bridas o fisuras.
EXAMEN DE LOS TEJIDOS
BLANDOS

12. Examen clínico
MUCOSA BUCAL
• Detectar modificaciones de forma y volumen.
• Ulceraciones o impresiones en el paladar
provocados por una mordida profunda.
EXAMEN DE LOS TEJIDOS
BLANDOS

13. EXAMEN CLINICO
FRENILLOS
 El frenillo labial superior puede provocar
diastema inter – incisivo.
 El frenillo lingual con inserción en la punta de la
lengua, limita sus movimientos.
 Dislalia.
 Falta de estimulo en el maxilar inferior.
EXAMEN DE LOS TEJIDOS BLANDOS

14. EXAMEN CLINICO
LENGUA
Se debe considerar:
 Volumen.
 Forma.
 Color.
 Posición.
 Motilidad.
EXAMEN DE LOS TEJIDOS BLANDOS

15. EXAMEN CLINICO
EXAMEN PERIODONTAL
 Cuando la practica en la ortodoncia estaba dirigida a paciente en periodos de crecimiento o
en estadios finales, se trabajaba en un campo periodontalmente sanos.
En la actualidad ha aumentado el
numero de pacientes adultos con
cuadros periodontales activos que
solicitan tratamiento ortodoncico ya sea
por razones estéticas o quirúrgicas.

16. EXAMEN CLINICO
Evaluación de la higiene oral.
 Textura y cambios de coloración en la
encía.
 Presencia de tártaro y materia alba.
 Evaluar los hábitos de higiene del
paciente
EXAMEN PERIODONTAL

17. EXAMEN CLINICO
 Evaluación de la movilidad dentaria.
 Evaluación del sangrado.
 Presencia de exudado.
 Se evaluara si la enfermedad periodontal
esta activa.
Algunos tips de movimientos ortodonticos como la intrusion puede
transformar la placa bacteriana supragingival en subgingival y
provocar perdida de inserción
EXAMEN PERIODONTAL

18. EXAMEN CLINICO
 Numero de piezas dentarias.
 Tamaño y forma.
 Posiciones.
 Rotaciones interoclusales.
 Caries e hipoplasias.
 Malformaciones coronarias.
 Facetas de desgaste.
 Movilidad d dientes temporarios
Algunos tips de movimientos ortodonticos como la intrusion puede
transformar la placa bacteriana supragingival en subgingival y
provocar perdida de inserción
EXAMEN DE LA DENTICION

19. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

20. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
1. PANORAMICA 2. LATERAL 3. OCLUSAL
RADIOGRAFIAS

21. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Rx. PANORAMICA

22. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
1. Rx. PANORAMICA
NASOMAXILAR
MANDIBULAR
DENTICION SUPERIOR
A.T.M
DENTICION INFERIOR

23. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Indicada para la técnica radiográfica de localización de dientes
retenidos.
2. PERIAPICAL

24. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Localización de dientes retenidos y observar la sutura palatina
Rx. OCLUSAL

25. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
PARA DETERMINAR:
 Características de perfil.
 Características esqueléticas de los
maxilares.
 Características dentales.
 Características faciales.
 Altura facial total, media y altura facial
antero inferior.
Rx. LATERAL DE
CRANEO

28. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Modelos de estudio
Nos sirve para evaluar:
 La forma, la alineación y la asimetría
de los arcos dentales.
 El perímetro vs. el diámetro
mesiodistal de los dientes.
 La oclusión estática y dinámica
montado en articulador.
MODELO DE ESTUDIO DIGITAL

29. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Fotografías intraorales y extraorales
EXTRAORALES
 De frente.
 De frente
sonriendo.
 De perfil.
 De tres cuartos izq.
y der.

30. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Fotografías intraorales y extraorales
INTRAORALES
 Una de frente en oclusión.
 Una lateral derecha en oclusión.
 Una lateral izq.. En oclusión.
 Una foto lateral anterior de los incisivos
para ver la sobre mordida vertical u
horizontal.
 Foto oclusal del arco maxilar.
 Foto oclusal del arco mandibular.

31. EXAMEN
FUNCIONAL

32. EXAMEN FUNCIONAL
 Además del análisis estético y descriptivo facial
y bucodental, el examen clínico comprende
también el estudio de sistema estomatognatico.
 Se hace necesario entonces que el examen
funcional del paciente incluya:
1. RESPIRACION.
2. DEGLUCION.
3. FONACION.
4. HABITOS.
ESTUDIO GNATOLOGICO (ATM)

33. RESPIRACION
 Se crea una presión entre la lengua y
el paladar duro en el momento de la
inspiración.
 La lengua se eleva y al apoyarse
íntimamente contra el paladar ejerce
un estimulo positivo para su
desarrollo
La respiración normal también conocida como la nasal, es aquella en la que el aire ingresa por la
nariz sin esfuerzo, con un cierre simultaneo de la cavidad bucal.

34. RESPIRACION
En los casos en
que la respiración se realiza por
la boca, la lengua adopta una
posición descendida para permitir
el paso del flujo de aire
provocando cambios morfológicos
y posturales.

35. RESPIRACION
TRANSVERS
AL
Se manifiesta clínicamente:
• Maxilar superior estrecho.
• Elevación de la bóveda palatina.
• Apiñamiento.
• Protrusión.
CAUSAS: POR LA POCA PERMEAVILIDAD DE LA
VIA AEREA SUPERIOR:
• Hipertrofia de las adenoides.
• Amígdalas palatinas.
• Rinitis alérgicas.
• Tabique desviado.
• Cavidad nasal estrecha.
• Hipertrofia de los cornetes.

36. RESPIRACION
EXAMEN RESPIRATORIO:
 EVALUACION DE LA RESPIRACION.
 ESTRUCTURA FACIAL.
 EXAMEN BUCAL.
 ESTUDIO POSTURAL.
 ESTUDIOS RADIOGRAFICOS Y
CEFALOMETRICOS.
RELACIONADA CON LA DEGLUSION
ATIPICA

37. HABITOS
PUEDEN GENERAR:
 Protrusiones dentarias.
 Protrusiones dentoalveolares.
 Mordidas abiertas anteriores y /o laterales.
 Mordidas cruzada anterior o lateral.
 Inhibición de erupción dental.
Los hábitos orales pueden incidir directamente en la génesis de los problemas ortopédicos y
ortodonticos.

38. DIAGNOSTICO
ASPECTOS:
 Lo esquelético.
 Lo dental.
 Lo facial y sus tejidos blandos.
 Lo funcional.
PRIORIDADES
 La salud general.
 La salud periodontal.
 Función articular.
 Patrón esquelético de crecimiento.
 Oclusión.
 Problemas estéticos.
 Otros problemas
El resumen de la base de datos y los hallazgos deben llevar a un diagnostico
clínico especifico para cada problema. El diagnostico se deberá hacer teniendo en
cuenta los siguientes aspectos:

40. CLASIFICACION
ORTODONCIA
PREVENTIVA
ORTODONCIA
INTERCEPTIVA
ORTODONCIA
CORRECTIVA