2. IAM
Es un evento isquémico prolongado de las arterias
coronarias con daño al miocardio (lesión, isquemia o
necrosis). Manifestado por dolor característico que inicia
bruscamente, es intenso y de carácter opresivo, dura
más de 30 minutos.
3. El proceso fundamental que afecta las arterias coronarias
es la aterosclerosis.
«Diversos lípidos se depositan en forma de placas en el
revestimiento interno (intima) y estrechan el calibre del
vaso.»
4. Si la obstrucción arterial llega al grado de que el suministro
sanguíneo resulte insuficiente para satisfacer las
necesidades del miocardio se dice que existe una
cardiopatía coronaria.
5. El hecho que lo produjo se
llama:
Trombosis coronaria
Oclusión coronaria.
Ataque coronario/ ataque cardiaco.
6. La enfermedad coronaria
puede seguir los siguientes
caminos:
Cardiopatía coronaria inadvertida.
Enfermedad coronaria asintomática.
Cardiopatía coronaria manifiesta. Angina de
pecho.
Insuficiencia coronaria aguda.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.
7. Cuadro Clínico
Dolor torácico (intenso, de carácter opresivo, inicia
durante el sueño, continuo).
Arritmias.
Diaforesis.
Nausea y vómito.
Disnea.
Ortopnea
Bradicardia.
Taquicardia.
Debilidad.
Febrícula
8. Diagnostico
El diagnostico se realiza en 3 etapas:
1. Historia clínica.
2. Electrocardiograma.
3. Estudios enzimáticos.
9. Complicaciones del Infarto
Agudo al Miocardio.
Arritmias.
Insuficiencia cardiaca aguda.
Choque cardiogenico.
Trombosis y embolias.
11. 2. Deberes especiales en
relación con el tratamiento
Administrar oxigeno con el método apropiado a cada caso.
Aplicación de soluciones endovenosas.
Para cada situación de urgencia, prever el programa de tratamiento
y preparar las drogas necesarias
12. Parar la fibrilación ventricular con electrochoque
precordial en ausencia del medico.
Llevar a cabo la reanimación cardiopulmonar.
Emplear equipos de auxilio respiratorio, (incluyendo
respiradores mecánicos y bolsas de ventilación manual.
13. 3. Cuidados de rutina
La enfermera de la UCC brinda cuidados
generales de enfermería.
14. 4. Estudios de laboratorio
Tomar un electrocardiograma con 12
derivaciones.
Obtener muestras de sangre para exámenes
de laboratorio.
16. 6. Comunicación
Explicar al enfermo y sus parientes el concepto de cuidados
coronarios para aliviar sus temores y lograr su cooperación.
Servir como lazo de unión entre el medico, el enfermo y su
familia.
Informar directamente al medico de los cambios significativos
que advierta en el estado del paciente.
17. Bibliografía
Meltzer, L.E; Pinneo, R; Kitchell, J.R. (1973).
Cuidados intensivos para el paciente
coronario. Editorial: La prensa medica
mexicana. México