insuficinecia cardiaca resumen

1. INSUFICIENCIA
CARDIACA

2. ¿Qué es la Insuficiencia Cardiaca?
● Es un Sd. Complejo derivado de trastornos cardiacos que
alteran la capacidad de los ventrículos de llenarse de sangre
y bombearla con eficacia.
● “El corazón no es capaz de bombear suficiente cantidad de
sangre como para cubrir las exigencias metabólicas del
cuerpo”.
● ICC: es la frase que se usa para referirse a la presencia de
congestión vascular.

3. Situación en la cual el corazón es
incapaz de mantener un gasto
cardiaco adecuado a los
requerimientos metabólicos y al
retorno venoso.
DEFINICION.

4. Causas yFactores de Riesgo de ICC.
Alteraciones de la función
del miocardio: *
Cardiopatía coronaria
Aumento del trabajo del corazón
HTA.
Trastornos agudos no
cardiacos:
Embolia pulmonar
Hipoxia, anemia
|
A B

5. CLASIFICACIÓN:
Sistólica o
Diastólica
Bajo Gasto o Gasto
Elevado
Izquierda
o
Derecha
Aguda o
Cronica
Retrograda o
Anterógrada

6. ● IC Aguda:
Lesión miocárdica de
aparición abrupta, que
determina una reducción
repentina de la función
cardiaca con signos de
bajo gasto cardiaco.
Sucede en IAM y
embolia
pulmonar
● IC Crónica:
Es un deterioro progresivo
de la función muscular
cardiaca.
Desarrollo gradual
asintomático en un
principio por los
mecanismos de
compensación.
Sucede en
miocardiopatías,
enfermedades
valvulares o HTA.

7. • IC Sistólica:
Ventrículo no se contrae de
forma adecuada para expulsar
un volumen de sangre
suficiente al sistema arterial.
Ocurre cuando hay pérdida de
células miocárdicas por
isquemia o infarto.
Manifestaciones:
-Fatiga
-Intolerancia al ejercicio.
• IC Diastólica:
El corazón no se relaja por
completo en diástole, lo que
altera
su llenado normal. Se reduce el
llenado diastólico, aumentando
la contracción auricular.
La disfunción diastólica se debe
a una menor distensibilidad en
el ventrículo por cambios
hipertróficos.
Manifestaciones:
- Disnea, taquipnea y crépitos
-Hipertrofia hepática, anorexia
y vómitos.

8. ● IC Derecha:
Falla para impulsar la sangre
hacia la circulación
pulmonar, por lo que la
sangre se acumula en el
sistema venoso
sistémico.
Manifestaciones:
Adema periférico, ascitis e
ingurgitación yugular
Anorexia,
vómitos
Hepatomegalia
IC Izquierda:
Incapacidad para movilizar la
sangre desde la circulación
pulmonar a la sistémica,
produciéndose congestión en
la circulación pulmonar.
Manifestaciones:
- Cianosis
- Tos,
ortopnea,
disnea,
sibilancias,
estertores.
- Piel fría y
pálida, fatiga,
oliguria

9. GASTO CARDIACO BAJO O
ELEVADO
La mayoría de la IC cursan con bajo gasto cardiaco.
Generalmente, la causa de una IC con GC
elevado suele ser el que el corazón se ve obligado
a mantener un ritmo elevado para mantener una
oxigenación tisular normal:
• Por incremento patológico de las demandas (hipertiroidismo)
• Por la existencia de shunts (fístulas).
• Por defecto de los vectores transportadores de O2 (anemia
severa).

10. I.C Retrograda:
el fallo cardíaco provoca
que se acumule la sangre
y líquidos en los tejidos y
las venas, si el fallo es del
ventrículo derecho, y en
tejidos, venas y
pulmones, si el fallo es del
ventrículo izquierdo.
I.C. Anterógrada:
el fallo en el bombeo de la
sangre provoca
una disminución del aporte
sanguíneo a los órganos y
tejidos
 En una insuficiencia anterógrada los
síntomas se explican mejor por la reducción
del gasto cardiaco que puede condicionar
síncope.

11. MANIFESTACIONES CLINICAS.
DISNEA
ORTOPNEA
DISNEA
PAROXÍSTICA

12. FATIGA,
DEBILIDAD
• Frecuentes.
•Disminución de la
perfusión del musculo
esquelético
SÍNTOMAS
ABDOMINALES
Anorexia
Nauseas
Dolor abdominal
Sensación
de plenitud
.
Síntomas cerebrales
Insuficiencia cardiaca grave, pacientes de edad
avanzada, aterosclerosis cerebral, hipoxemia arterial
y disminución del riego cerebral.

13. Signos físicos
ESTERTORES
PULMONARE
Crepitantes y húmedos y la
matidez con percusión de las
bases pulmonares
Son gruesos y sibilantes y a
menudo se acompañan de
sibilancias espiratorias.
EDEMA
CARDÍCACO
Localizado en zonas de declive
Piernas región peritibial tobillos
zona sacra en px. encamados
HIDROTÓRAX
Y ASCITIS
Hidrotorax: es mas
frecuente
En la cavidad pleural
derecha
Que en la izquierda
Ascitis: como
consecuencia de la
Elevación de la
presión en las venas
Hepáticas y las
venas
Que drenan el
peritoneo
Hepatomegalia
congestiva
De larga
Duración dolorosa
E intensa

14. ICTERICIA
Secundaria a la congestión hepática e
hipoxia Hepatocelular, asociadas a atrofia
centrolobulilliar
Caquexia de
Origen cardiaco
1, Incremento del metabolismo.
2.- Anorexia, nausea y vómitos por la
hepatomegalia congestiva y la pletora
abdominal, la intoxicación por digitalicos o
ambos trastornos.
3.- La disminución de la absorción por
intestinos a causa de congestión de las
venas intestinales
4. Incremento de las concentraciones
circulantes de citocinas, como el factor de
necrosis tumoral.
5.- En raras ocasiones, enteropatías con
pérdida proteínica en personas con
insuficiencia particularmente grave de la
parte derecha del corazón.

15. DIAGNOSTICO
PRUEBAS DE
LABORATORIO
ELECTROCARDIOGRAMA
RX TORAXICA
ECOCARDIOGRAMA
MARCADORES
BIOLOGICOS
PRUEBA DE
ESFUERZO