trabajo de parto

1. ATENCIÓN DE PARTO

3. Periodo expulsivo
• Cuando ha llegado la dilatación completa.
• Aparición de contracciones más dolorosas
• Dilatación anal y distensión perineal
• Deseos de defecar en cada contracción.

4. objetivo
• Evitar cualquier riesgo de infección.
• Asegurar que el feto se mantiene vivo.
• Proteger la musculatura perineal.
• Control de las contracciones uterinas y de las
eventualidades de la FCF.
• Estabilidad hemodinámica.

5. Preparar material y equipo
• Compresas y gasas
• Sonda vesical.
• Perilla.
• Tijeras.
• Pinzas Rochester. (3)
• Pinzas de disección.
• Portaagujas
• Material de sutura. Vicryl. Del
1 y cc 2/0. jabón. Solución.
• Xilocaina.
• equipo de revision de pos
parto.( 2 valvas de doyen, 2 pinzas tipo Foster,
pinzas de disección).

6. • Colocar a la parturienta en
decúbito dorsal.
• cateterismo vesical
rigurosamente aséptico.
• Vaciamiento anal
• Asepsia y preparación del
campo operatorio.
• Preparación de la mesa con
instrumental adecuado.

8. Tacto vaginal
• Comprobar el descenso
de la presentación y la
dilatación de cuello
uterino.

9. • Analgesia local

10. • Cuando la cabeza fetal
abomba el perineo y
distiende los labios
menores se debe
valorar la realización de
episiotomía
• Media
• Medio lateral

11. • Para proteger el perineo se permitirá el
avance de la presentación hasta que la
circunferencia suboccipitobregmatica halla
traspasado el anillo vulvar distendido.

12. Maniobras de despredimiento de la cabeza fetal
• Kristeller ( compresión
del fondo uterino hacia
la pelvis).
• Ritgen
• Ritgen – Olhausen ( ayudar al
desprendimiento de frente y
cara y mentón por la
compresión efectuada desde
el perineo).
• o la colocación de un dedo en
el recto.

13. • Modular la salida de polo cefálico
• Efectuar la rotación externa

14. • Se toma la cabeza fetal entre las superficies palmares de ambas manos
traccionando hacia abajo para descender el hombro anterior hasta sobrepasar el
pubis y desprenderlo y seguidamente elevar el sentido de la tracción y desprender
así el hombro posterior.

15. Extracción de los hombros, traccionando desde la cabeza del feto
primero hacia abajo y luego hacia arriba y eventual
.

16. • ante la salida del hombro anterior.
• A continuación sale el resto del feto en bloque.
• Se pinzara y se cortara el cordón umbilical.
• Entregar a medico pediatra.
• Se debe realizar el alumbramiento dirigido

17. alumbramiento
• Se inicia al terminar la salida del feto y finaliza con la salida de la placenta y
• membranas ovulares.
• Las fuerzas que actúan en este periodo son las contracciones uterinas y la prensa
• abdominal de la mujer.
• La duración máxima es de 30 minutos.
• Tiene dos periodos: desprendimiento y expulsión.
• El desprendimiento de la placenta se identifica cuando se observan los
siguientes signos.
• Aparición de sangre oscura en la vagina.
• Descenso del cordón umbilical.
• Modificaciones del fondo del útero.
• Exteriorización placentaria.

18. Schroder. Relieve del fondonuterino
a través de la pared abdominal
Kustner.
Signo de cordón umbilical. Se desplaza el útero
hacia arriba y la sínfisis en dirección de l
promontorio
si con esta maniobra no desciende el cordón
umbilical la placenta no se ha desprendido

19. BRANDT-ANDREWS
• Tracción del cordón y
compresión con la mano
izquierda, del segmento
inferior del útero, en
dirección al ombligo

20. • Dublín.
• Revisión de cavidad. Cuello y vagina.

21. • Realizar episiorrafia

22. • Colocar a la paciente en posición de Fritsch
(cruzamiento de las piernas una encima de la
otra) y la cubriremos para que no se enfrié.
• Registro de signos vitales.

23. GRACIAS…………