Comité NeuroAnestesiaSCA

1. CLUB DE REVISTAS
GRUPO DE NEUROANESTESIA HUFSFB
ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE
HIPÓFISIS

2. ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS

3. JUSTIFICACIÓN:
1. ACROMEGALIA ASOCIADO A DIFICULTAD PARA
INTUBACION ENTRE 9%-26%
2. NO HAY CONSENSO EN CÓMO VALORAR LA VÍA AÉREA
DE ESTOS PACIENTES
3. MÁS DEL 95% DE LOS PACIENTES CON ACROMEGALIA
TIENEN UN ADENOMA SECRETOR SOBRE LA SILLA TURCA
SIENDO SU TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA LA CIRUGÍA
ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS

4. MÉTODOS:
PROSPECTIVO CASOS Y CONTROLES
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
1. GH NADIR >0.4, ALEATORIA >1, IGF-1
AUMENTADO.
2. MANIFESTACIONES DE ACROMEGALIA
3. RMN MOSTRANDO ADENOMA PITUITARIO.
4. NO TERAPIA HORMONAL
5. TUMOR MONOPRODUCTOR
6. NO ANT. DE IOT.
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CASOS

5. MÉTODOS:
PROSPECTIVO CASOS Y CONTROLES
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
1. PERFIL HORMONAL NORMAL
2. ADENOMA HIPOFISIARIO EN RMN
3. NO ANT. DE TERAPIA HORMONAL.
4. NO ANT. DE IOT.
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CONTROLES

6. MÉTODOS:
PROSPECTIVO CASOS Y CONTROLES
“The measured pituitary-related
hormones included GH, IGF-1, tri-
iodothyronine (T3), thyroxine (T4), free
triiodothyronine (FT3), free thyroxine
(FT4), thyroidstimulating
hormone (TSH), adrenocorticotropic
hormone (ACTH), cortisol (F),
testosterone (T) and prolactin (PRL)”
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7. CARGA DE GH: CONCENTRACION DE
GH MULTIPLICADO POR TIEMPO.
CARGA DE IGF-1: CONCENTRACIÓN DE
IGF-1 MULTIPLICADO POR TIEMPO.
SE REALIZA RMN, CTSCAN Y
POLISOMNOGRAMA EN CERO Y
EXTENSION CON 4 CORTES (LENGUA,
EPIGLOTIS, UVULA Y PALADAR
BLANDO)
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8. ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS

9. ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS

10. ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS

11. ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS

12. ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE FOSA POSTERIOR
CONCLUSIONES.
1. LA INCIDENCIA DE DIFICULTAD PARA LA
INTUBACION EN PACIENTES CON
ACROMEGALIA ES MAYOR.
2. LOS NIVELES DE IGF-1 Y EL IAH SON MAYORES
EN LOS PACIENTES CON ACROMEGALIA Y
DIFICULTAD PARA LA INTUBACION VS LOS
QUE NO LA PRESENTAN.
3. LOS VALORES DE IGF-1 SON UN PREDICTOR
INDEPENDIENTE DE DIFICULTAD PARA LA
INTUBACIÓN.