Comité NeuroAnestesia SCA

1. Grupo Neuroanestesia HUFSFB

2. Introducción
Abordaje
transesfenoidal (Cx
hipofisis) es el preferido
actualmente
Se prefiere infiltrar la
mucosa con AL +
Epinefrina para mejor
hemostasia
Respuestas variadas a la
administracion de AL +
VC.
Se quiere monitorizar
los cambios
cardiovasculares
posterior a la inyección
de AL + VC
Todo en contexto de
hipofisectomia

3. Materiales y métodos
• Estudio prospecPvo observacional en 15
pacientes.
• Exclusión: menos de 16 años, peso <40 kg,
Hipertensión maligna, embarazo, alergia a AL
y revisión de qx hipófisis.

4. Materiales y métodos
• Monitoria Básica, arteria Y20 MMSS
• Conexión a LIDCO
• TAM, TAS; TAD, FC, Vol sistolico

5. lidco

6. Materiales y métodos
• Preoxigenacion inducción con propofol,
remifentanil, rocuronio, mantenimiento igual
guiado por BIS 35-55. Todos recibian una dosis
de hidrocorPsona.
• 5 minutos nadie esPmula al paciente para
alcanzar estabilidad hemodinamica (punto de
referencia)
• Infiltración local con arPcaina 1:200.000
epinefrina 4.4 ml. Aguja 27.
• Observacion durante 240 sg.

7. Resultados

8. Resultados

9. Conclusiones
Respuesta paradójica en
pacientes con acromegalia,
enfermedad de cushing y
antecedente de
hipertensión.
• Rta B2 >B1>alfa

10. Conclusiones