4. MÚSCULOS DE LA PIERNA
Los músculos de la pierna son en número de catorce,
agrupados en tres regiones:
Región Anterior
Región Externa
Región Posterior
5. 1) REGIÓN ANTERIOR:
- Tibial Anterior
- Extensor Propio del dedo Gordo
- Extensor Común de los dedos
- Peroneo Anterior
2) REGIÓN EXTERNA:
- Peroneo Lateral Largo
- Peroneo Lateral Corto
3) REGIÓN POSTERIOR:
Plano profundo
* Flexor común de los dedos
* Tibial Posterior
* Flexor Propio del dedo Gordo
* Poplíteo
Plano superficial
*Tríceps sural (gemelos + sóleo)
*Plantar Delgado
8. MÚSCULO TIBIALANTERIOR
Es un músculo voluminoso, prismático y
triangular, extendido desde la extremidad
superior de la tibia hasta el borde interno
del pie.
Origen: Tubérculo de Gerdy y cresta
oblicua en el 1/3 superior de la cara
anteroexterna de la tibia.
Inserción: 1ª cuña y base del 1º
metatarsiano.
Acción: Flexión dorsal, Aducción,
Rotación externa del pie.
Inervación: nervio ciático poplíteo
externo y nervio tibial anterior.
9. Está situado profundamente entre el tibial anterior
y el extensor común de los dedos. Cubierto por
ellos en su origen, se separa de los mismos en la
parte inferior de la pierna.
Origen: Cara antero externa de la tibia, cara
antero interna de peroné.
Inserción: Falange ungeal del dedo grande.
Acción: Extiende primer dedo.
Inervación: nervio tibial anterior.
MÚSCULO EXTENSOR PROPIO
DEL DEDO GRANDE
10. MÚSCULO EXTENSOR COMÚN DE
LOS DEDOS
Situado por fuera del tibial anterior. Es un músculo
aplanado de fuera a dentro, que se extiende desde
extremidad superior de la pierna hasta los últimos
cuatro dedos.
Origen: Tubérculo anterior de la tibia. Cara interna
de peroné.
Inserción: cuatro últimos dedos a través de
lengüetas.
Acción: Extiende los dedos. Flexión dorsal de pie.
Inervación: ramos del nervio ciático poplíteo externo
y nervio tibial anterior.
11. MÚSCULO PERONEO ANTERIOR
Es un músculo aplanado transversalmente y
por lo general muy delgado, el cual ocupa la
parte inferior y externa de al región. Está
situado inmediatamente por fuera del extensor
común de los dedos, con el cual se encuentra
en intima unión en su origen.
Origen: Cara interna de peroné.
Inserción: Base del 5º metatarsiano.
Acción: Flexión dorsal de pie. Abducción y
rotación externa.
Inervación: nervio tibial anterior.
12. 2) GRUPO MUSCULAR EXTERNO
- Peroneo Lateral Largo
- Peroneo Lateral Corto
14. Músculo Peroneo Lateral Largo
Es el más superficial y más largo de los dos. Se extiende
desde la parte superior y externa de la pierna al primer
metatarsiano.
Origen: meseta externa de la tibia, cabeza y dos tercios
superiores de la superficie externa del peroné.
Inserción: borde externo de la base del primer metatarsiano
y de la cuña interna.
Acción: eversión del pie, ayuda a la flexión plantar del tobillo
y deprime la cabeza del 1º metatarsiano.
Inervación: nervio peroneo superficial, ramo del nervio
musculocutáneo, bifurcación del ciático poplíteo externo.
15.
16. Músculo Peroneo Lateral Corto
Situado por debajo del anterior, pero mucho menos largo que
él. Se extiende desde la parte media de la pierna hasta el
borde externo del pie.
Origen: dos tercios distales de la superficie externa del
peroné.
Inserción: tuberosidad de la base del 5º metatarsiano.
Acción: eversión del pie, ayuda a la flexión plantar del tobillo.
Inervación: nervio peroneo superficial, ramo del nervio
musculocutáneo, bifurcación del ciático poplíteo externo.
17.
18. 3) GRUPO MUSCULAR POSTERIOR
Plano profundo
* Poplíteo
* Flexor común de los dedos
* Tibial Posterior
* Flexor Propio del dedo Gordo
Plano superficial
*Tríceps sural (gemelos + sóleo)
*Plantar Delgado
20. Músculo Poplíteo
Es un músculo corto, aplanado y triangular,
situado en la parte posterior de la rodilla, por
debajo de los gemelos y el plantar delgado.
Origen: porción anterior del surco del cóndilo
externo del fémur y ligamento poplíteo oblicuo de
la rodilla.
Inserción: superficie posterior de la tibia,
próxima a la línea del sóleo.
Acción: con el origen fijo produce la rotación
interna de la tibia y flexiona la rodilla. Con la
inserción fija produce rotación externa del fémur
sobe la tibia y flexiona la rodilla. Ayuda a reforzar
los ligamentos posteriores de la articulación.
Inervación: nervio poplíteo, rama del nervio
ciático poplíteo interno.
21. Músculo Flexor Común de los Dedos
El músculo largo común o flexor común de los
dedos es el más interno de la capa profunda y
se extiende de la parte media de la tibia a los
cuatro últimos dedos.
Origen: superficie posterior del cuerpo de la
tibia.
Inserción: base de la falanges distales del 2º a
5º dedos.
Acción: flexiona la articulaciones interfalángicas
proximal y distal del 2º a 5º dedos. Ayuda a la
flexión plantar del tobillo y a la inversión del pie.
Inervación: nervio tibial posterior.
22. Músculo Tibial Posterior
Está situado profundamente entre los
dos flexores largos de los dedos del
pie que le son paralelos. Se extiende
de los dos huesos de la pierna al
borde interno del pie.
Origen: membrana interósea, porción
posteroexterna de la tibia, dos tercios
proximales de la superficie interna del
peroné y fascia profunda.
Inserción: tuberosidad del
escafoides, apófisis menor del
calcáneo, 3 cuñas, cuboides y bases
del 2º, 3º y 4º metatarsianos.
Acción: inversión del pie y flexión
plantar del tobillo.
Inervación: nervio tibial posterior.
23. Músculo Flexor Propio del Dedo Gordo
El más externo de los músculos de
la capa profunda, se extiende del
peroné al primer dedo.
Origen: superficie posterior de los
dos tercios distales del peroné y
membrana interósea.
Inserción: superficie plantar de la
base de la falange distal del dedo
gordo.
Acción: flexión de la articulación
interfalángica del dedo gordo, ayuda
a la flexión de la articulación MTF y
flexión plantar de tobillo e inversión
del pie.
Inervación: nervio tibial posterior.
25. Plano Superficial
En la capa superficial de la región posterior de la pierna
encontraremos cuatro músculos:
Gemelo externo
Gemelo interno
Sóleo
Plantar delgado
Los tres primeros se unen por abajo en un tendón
común, el Tendón de Aquiles, constituyendo el músculo
tríceps, al que se le designa con el nombre de Tríceps
Sural.
26. Músculo Tríceps Sural (Gastrocnemio)
Los gemelos de la pierna son dos músculos
voluminosos, aplanados, de forma oval, que nacen
aisladamente en el extremo inferior del fémur,
fusionándose algo mas debajo de su origen y
viniendo a insertarse por un tendón común, en la
parte posterior del talón. Forman en su conjunto un
verdadero músculo bíceps. Se los designa además
con el nombre de gastrocnemios porque a su
presencia se debe el abultamiento de la pierna
(vientre de la pierna), o pantorrilla.
Origen gemelo interno: cara lateral del cóndilo
interno y cápsula.
Origen gemelo externo: cóndilo externo, superficie
posterior del fémur y cápsula.
Inserción: parte media de la superficie posterior del
calcáneo por un tendón en común junto con el sóleo
(Tendón de Aquiles). Es el tendón mas voluminoso
y fuerte del cuerpo humano.
Inervación: nervio ciático poplíteo interno.
27. Músculo Sóleo
Llamado así a causa de su forma, que se compara a la suela de un
zapato, es un músculo a la vez muy ancho y grueso, situado debajo de
los dos gemelos. En conjunto con éstos forman el Tríceps Sural.
Origen: superficie
posterior de la cabeza del
peroné, tercio proximal de
su cuerpo, línea del sóleo,
tercio medio del borde
interno de la tibia.
Inserción: conjuntamente
con los gemelos en la
superficie posterior del
calcáneo.
Acción: flexión plantar del
tobillo.
Inervación: nervio ciático
poplíteo interno y nervio
tibial posterior.
28. Músculo plantar delgado
Es un músculo pequeño, aplanado y
triangular, situado en la cara posterior del
la articulación de la rodilla, por debajo y
por dentro del gemelo externo.
Origen: porción distal de la línea
supracondílea externa del fémur y
ligamento poplíteo oblicuo de la
articulación.
Inserción: parte posterior del calcáneo.
Acción: flexión de tobillo, y ayuda a la
flexión de rodilla.
Inervación: nervio ciático poplíteo
interno.
36. El pie tiene dos regiones:
Región Dorsal
Región Plantar
Encontramos tendones de los músculos extrínsecos del pie
que nacen en la pierna.
Y músculos intrínsecos que se limitan al pie.
MÚSCULOS DEL PIE
38. Pedio
El músculo pedio o extensor corto de los dedos
del pie, es el único de la región dorsal del pie.
Es un músculo aplanado y delgado que se
extiende desde la primera fila del tarso a los cuatro
primeros dedos.
Origen: Toma origen por atrás por medio de
fascículos (mitad carnosos mitad aponeuróticos).
Se origina en la superficie superior y externa del
calcáneo y ligamento astragalocalcáneo lateral.
Inserción: por medio de cuatro tendones en 1°, 2°,
3° y 4° dedos. El primero en la superficie dorsal de
la falange proximal del dedo gordo. Los otros tres
se unen a los tendones del extensor largo del 2°,
3° y 4° dedos.
Acción: extensión metatarsofalángica del 1° al 4°
dedos, y ayuda en la extensión de las
interfalángicas del 2°, 3° y 4° dedos.
Inervación: rama externa nervio tibial anterior
(según Testut) o sinónimo rama lateral de nervio
peroneo profundo (según Kendall´s y Latarjet Ruiz-
Liard).
40. Plantares:
- Celda interna
- Celda media
- Celda externa
Abductor del dedo gordo
Flexor corto del dedo gordo
Aductor del dedo gordo
Flexor corto plantar
Accesorio del flexor común
Lumbricales
Interóseos plantares y
dorsales
Abductor del 5° dedo
Flexor corto del 5° dedo
Oponente del 5° dedo
A
F
A
F
A
L
I
A
F
O
MNEMOTECNIA
41. Músculos celda interna
• Abductor del dedo gordo
• Flexor corto del dedo gordo
• Aductor del dedo gordo
Superficial
Profundo
La región plantar interna representa en el pie a la eminencia
tenar de la mano.
Consta de tres músculos solamente, pues en pie no existe el
oponente.
42. Abductor del dedo gordo
Es el más superficial y también el más largo
del grupo interno. Se extiende desde el
calcáneo a la primera falange del dedo gordo.
Origen: tuberosidad interna del calcáneo,
retináculo de los músculos flexores del pie,
aponeurosis plantar.
Inserción: borde interno base de la falange
proximal del dedo gordo.
Acción: abducción (separa el dedo gordo del
resto de los dedos*), y ayuda a la flexión
metatarsofalángica del dedo gordo, y
aducción del antepié.
* Si se considera el eje del pie, pero según Testut denomina a este
músculo como “aductor” ya que lo acerca a la línea media del
cuerpo.
Inervación: ramo del nervio plantar interno,
ramo del nervio tibial posterior.
43. Flexor Corto del Dedo Gordo
Situado debajo del anterior, pero más corto
que él. Se extiende de la segunda fila del
tarso al dedo gordo.
Origen: superficie plantar e interna del
cuboides, cuña externa y tendón del tibial
posterior.
Inserción: bordes int y ext de la base de la 1°
falange del dedo gordo.
Acción: flexiona la articulación
metatarsofalángica del dedo gordo.
Inervación: nervio plantar interno o en otros
casos nervio plantar externo.
44. Aductor del dedo gordo del pie
Situado por fuera del flexor corto, está directamente
aplicado sobre la región interósea. Es un homólogo
al aductor del pulgar, pero en este caso carece de
fascículos medios. Solo tiene dos fascículos
diferenciados en su origen. El fascículo posterior
sigue un trayecto oblicuo y el anterior transversal.
Origen porción oblicua: bases del 2°, 3° y 4°
metatarsiano y vaina del peroneo lateral largo.
Origen porción transversa: ligamentos
metatarsofalángicos plantares del 3°, 4° y 5° dedos
y ligamento metatarsiano transverso profundo.
Acción: aducción (inclinación externa del dedo
gordo, acercándolo al resto de los dedos*) y ayuda a
la flexión de la articulación metatarsofalángica del
dedo gordo.
* Si se considera el eje del pie, pero según Testut denomina a este
músculo como “abductor” ya que lo separa de la línea media del
cuerpo.
Inervación: rama profunda del nervio plantar
externo.
47. Músculos celda externa
Músculo Origen Inserción Acción
Abductor del
5° dedo
Tubérculo postero
externo del
calcáneo,
aponeurosis plantar
Cara externa base
1º falange del 5°
dedo
Flexión y
abducción del 5º
dedo
Flexor corto 5°
dedo
5° metatarsiano Base de 1° falange
del 5° dedo
Flexión del 5º
dedo
Oponente del
5° dedo
Vaina tendinosa del
peroneo lateral largo
5° metatarsiano Flexión del 5º
dedo
Superficial
Profundo
La región plantar externa representa en el pie a la eminencia hipotenar
de la mano. Todos inervados por ramos del nervio plantar externo.
Consta de tres músculos solamente, pues en pie no hay ningún fascículo
homólogo al palmar cutáneo de la mano.
48. Flexor corto del 5° dedo
Abductor del 5° dedo Oponente del 5° dedo
49. Músculos celda media
• Flexor corto plantar
• Accesorio del flexor largo de los
dedos
• Lumbricales
• Interóseos plantares y dorsales
Superficial
Profundo
Situada entre la región externa y la región interna, ocupando la parte
media del pie.
50. Flexor Corto Plantar
Ocupa el primer plano de la región plantar
media. Es corto, aplanado, cuadrilátero y se
extiende desde el calcáneo a los cuatro dedos
últimos. Homologo al flexor común superficial
en la mano aunque en lugar de subir hasta la
segunda o tercera sección (pierna o muslo),
este se detiene en la parte posterior del pie.
Origen: tuberosidad interna del calcáneo y
aponeurosis plantar.
Inserción: 2º falange de los últimos cuatro
dedos.
Acción: flexión interfalángicas proximales y
ayuda a la flexión de las articulaciones
metatarsofalángicas del 2° a 5° dedos.
Inervación: ramo del nervio plantar interno.
52. Accesorio del flexor largo de los
dedos o Cuadrado Carnoso de Silvio
Es un músculo aplanado y cuadrilátero,
situado profundamente en la parte
posterior de la región plantar media.
Origen porción interna: cara interna del
calcáneo y borde interno ligamento
plantar largo.
Origen porción externa: borde externo
de la cara inferior del calcáneo y borde
externo ligamento plantar largo.
Inserción: tendón del flexor largo de los
dedos.
Acción: auxiliar del flexor largo de los
dedos y ayuda en la flexión de los últimos
cuatro dedos.
Inervación: filetes de los nervios plantar
interno y plantar externo.
53. Lumbricales
Presentan una completa analogía y disposición con los
de la mano. Son cuatro y están situados entre los
tendones del flexor largo y en el mismo plano que ellos.
Se los numera de medial a lateral.
Origen: el 1° en el borde interno del primer tendón del
flexor largo de los dedos; El 2° en los bordes
adyacentes del 1° y 2° tendones del flexor largo de los
dedos; el 3° en los bordes adyacentes del 2° y 3°
tendones del flexor largo de los dedos; el 4° en los
bordes adyacentes del 3° y 4° tendones del flexor largo
de los dedos.
Inserción: borde interno de la falange proximal y
expansión dorsal de los tendones del extensor largo de
los dedos (2° a 5° dedos).
Acción: flexión de las articulaciones
metatarsofalángicas y ayudan a la extensión de las
interfalángicas del 2° a 5° dedos.
Inervación: los dos internos (1° y 2°) nervio plantar
interno, los externos (3° y 4°) del nervio plantar externo.
54. Interóseos Plantares y Dorsales
También encontramos aquí una analogía entre pie y mano. También hay dos
ordenes de interóseos (plantaras y dorsales) Cada espacio intermetatarsiano
tiene dos músculos interóseos (uno dorsal y uno plantar), excepto para el primer
espacio que carece de interóseo plantar.
INTERÓSEOS PLANTARES (tres):
Origen: bases y caras internas del 3°, 4° y 5° metatarsianos.
Inserción: cara interna de las bases de las falanges proximales del 3°, 4° y 5°
dedos.
Acción: aducción del 3°, 4° y 5° dedos, ayudan a la flexión metatarsofalángica y
extensión de las interfalángicas del 3°, 4° y 5° dedos.
Inervación: rama profunda del nervio plantar externo.
INTERÓSEOS DORSALES (cuatro):
Origen: caras adyacentes de los metatarsianos.
Inserción: falange proximal y cápsula de la articulación metatarsofalángica. El
1° en la cara interna, y los otros tres en la cara externa.
Acción: abducción del 2°, 3° y 4° dedos, ayudan a la flexión metatarsofalángica
y extensión de las interfalángicas del 2°, 3° y 4° dedos.
Inervación: rama profunda del nervio plantar externo.
58. PLANO MEDIO:
Interna: Abductor corto del
dedo gordo
Media: Accesorio del flexor
común de los dedos
Flexores corto del 1° (interno)
y 5° dedos (externo).
El eje transversal X,X” que pasa por los 2 maléolos y se corresponde con el eje de la articulación tibiotarsiana. Está en el plano frontal y permite los movimientos de flexo-extensión.
El eje longitudinal Y es vertical y condiciona los movimientos de aducción-abducción.
El eje longitudinal del pie Z se encuentra en el plano sagital y condiciona la orientación de la planta del pie permitiendo en éste la pronación y supinación.
El eje transversal X,X” que pasa por los 2 maléolos y se corresponde con el eje de la articulación tibiotarsiana. Está en el plano frontal y permite los movimientos de flexo-extensión.
El eje longitudinal Y es vertical y condiciona los movimientos de aducción-abducción.
El eje longitudinal del pie Z se encuentra en el plano sagital y condiciona la orientación de la planta del pie permitiendo en éste la pronación y supinación.
El eje transversal X,X” que pasa por los 2 maléolos y se corresponde con el eje de la articulación tibiotarsiana. Está en el plano frontal y permite los movimientos de flexo-extensión.
El eje longitudinal Y es vertical y condiciona los movimientos de aducción-abducción.
El eje longitudinal del pie Z se encuentra en el plano sagital y condiciona la orientación de la planta del pie permitiendo en éste la pronación y supinación.
Flexor corto plantar es el PERFORADO, y el flexor común de los dedos el PERFORANTE