3. La sangre arterial, antes de pasar a las venas, circula a través de
conductillos finos como cabellos y de ahí el nombre capilares que se les
dió.
Estos vasos son importantes anatómicamente y fisiológicamente, ya que
a través de sus paredes se efectúan los cambios osmóticos entre la
sangre, el medio interior, y la linfa de los órganos, medio exterior.
Desempeñan un papel primordial en la vida celular.
DISPOSICIONES GENERALES
Los capilares sanguíneos son conductillos regulares (desde 5 a 40
micrómetros de sección), constituidos por una pared endotelial rodeada
por una capa de tejido conjuntivo, el peritelio.
En ciertos órganos el endotelio de los capilares ha evolucionado menos
y cumple importantes funciones de filtración y absorción (glomérulo
renal, la coroides, las vellosidades intestinales, etc.).
4. Sinusoides: son capilares cuya pared endotelial es discontinua. Tales
capilares se encuentran únicamente en los parénquimas (hígado,
suprarrenales, paratiroides, corazón). Las perforaciones que tienen en
algunos puntos estos capilares, permiten a las células de estos órganos
estar directamente en contacto con la sangre.
Inervación: los capilares no son órganos pasivos. Aunque desprovistos
de fibras musculares, están dotados de propiedades motoras. El
aumento o disminución del calibre de los capilares (capilomotricidad)
dependen del estado de relajación o contracción del protoplasma de las
células endoteliales. Este estado puede modificarse por sustancias
elaboradas por el organismo o extrañas a él (sustancias capilomotrices)
y también a través de un mecanismo nervioso directo a través de
filetes nerviosos.
5.
6.
7. SISTEMA VENOSO
Las Venas son vasos sanguíneos de paredes finas y preparadas para soportar baja
presión a través de los cuales la sangre retorna al corazón.
Se originan mediante pequeños ramos en las redes capilares y siguen dirección
contraria a la de las arterias.
El diámetro de las venas varía entre 0,1mm y más de 1 mm.
Las venas son de mayor volumen que las arterias y su volumen varia con la
constitución individual, siendo mas gruesas en los individuos delgados que en los
gordos, y varia también, con varios sistemas, con ciertos estados fisiológicos, como el
esfuerzo, la agitación, etc.
A pesar de que las venas están compuestas esencialmente por las 3 mismas capas
(túnicas) que las arterias el espesor relativo de las capas es diferente.
La túnica interna de las venas es mas delgada que la de las arterias.
La túnica media de las venas es mucho mas delgada que en las arterias, con
relativamente poco músculo liso y fibras elásticas.
La túnica externa de las venas es la capa más gruesa y esta formada por fibras
elásticas y colágeno.
8.
9. Conformación:
Llenas tienen forma de cilindro y vacías se aplastan (debido a su capa
muscular menos gruesa).
Por fuera se observan abultamientos o ensanchamientos
correspondiente a una estructura interna: válvulas venosas que ayudan
al retorno de la sangre y evitan el reflujo.
El número de válvulas varían según las venas (es mayor en las pequeñas
que en las gruesas) y los grandes vasos del tronco y del cuello casi no
poseen. Es más considerable en las venas profundas que en las
superficiales, en las venas de los miembros inferiores que en las de los
superiores.
Situación: Venas superficiales y profundas.
10. Las venas son conductos menos elásticos que las arterias.
Presentan de trecho en trecho ensanchamientos que exteriormente tienen
aspecto de abolladuras o nudosidades y que corresponde interiormente a
válvulas incompletas.
Las válvulas son un sistema endotelial que obstruye periódicamente la luz
venosa.
Las válvulas tienen generalmente dos valvas.
Cada valva presenta: un borde adherente a la pared venosa; un borde libre;
una cara parietal orientada hacia el corazón; una cara axial convexa.
Su número aumenta con la disminución del calibre de las venas.
La baja presión sanguínea en las venas hace que la sangre que esta
regresando al corazón se enlentezca e incluso retroceda las válvulas ayudan al
retorno venoso impidiendo el reflujo de sangre.
11. Las venas son vasos de ramificaciones convergentes, destinados a
llevar la sangre de los capilares al corazón.
DISPOSICIÓN GENERAL
Origen y trayecto: Nacen de los capilares y se continúan directamente
con las vénulas de un calibre un poco mayor.
Estos ramos de origen, siguiendo una dirección inversa de las arterias,
convergen hacia el corazón.
Se reúnen entre sí, durante su trayecto, para formar vasos cada vez más
voluminosos formando ramos, ramas y troncos que van a las aurículas
del corazón.
Por lo tanto también hay un árbol venoso al lado del árbol arterial, cuyas
ramificaciones concuerdan regularmente con las divisiones de las
arterias y se diseminan por todos los territorios vasculares del
organismo.
12. El sistema venoso esta formado a grandes rasgos por dos sistemas, el profundo y el
superficial, sobre todo a nivel de extremidades, ambos sistemas están interconectados por
una serie de venas llamadas perforantes que mantienen el equilibrio circulatorio.
La fuerza que impulsa la sangre de las extremidades superiores es fundamentalmente la
gravedad.
Sin embargo la sangre de las extremidades inferiores tiene que luchar precisamente contra
esta fuerza para retornar al corazón y lo hace a través de una serie de fuerzas que son las
responsables del retorno venoso: la contracción muscular, el resto de impulso del latido
cardiaco y el efecto aspirativo del pulmón.
Todas estas fuerzas actúan ayudadas por el sistema valvular, que es como un sistema de
compuertas, que permiten el paso de la sangre hacia el corazón pero al cerrarse impiden
que se produzca un reflujo de la misma.
Por esta razón no hay varices, en general, en las extremidades superiores, ya que la
gravedad por si sola impulsa la sangre hacia abajo.
Sin embargo en las extremidades inferiores cuando falla alguno de los mecanismos
mencionados se produce la llamada insuficiencia venosa y la aparición de varices,
edemas, y en grados mas avanzados y con la intervención de otros factores, las trombosis
venosas, que sería el fracaso absoluto del equilibrio circulatorio, del retorno, pues esto
ocluye todo el sistema.
13.
14. Las sangre venosa aportada a los pulmones por las dos ramas de la
arteria pulmonar vuelve a la aurícula izquierda en estado de sangre
arterial por las venas pulmonares.
ORIGEN: Las venas pulmonares nacen en la red capilar perialveolar. Sus
ramas de origen son las venas perilobulillares, estas reciben también
venillas bronquiales procedentes de los bronquios pequeños y venas
pleurales de la pleura visceral.
Las venas perilobulillares se reúnen formando troncos cada vez más
voluminosos y llegadas al hilio pulmonar se resumen en tres troncos
para el pulmón derecho y dos para el izquierdo. El tronco del lóbulo
superior del pulmón derecho se reúne con el medio llegando a la
aurícula izquierda, dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas.
15. TRAYECTO: Saliendo del hilio pulmonar las venas se dirigen
transversalmente de afuera hacia dentro y llegan a la cara superior de la
aurícula izquierda.
RELACIONES:
Porción extrapericárdica: tiene 1 cm de longitud. Se relacionan con las
ramas arteriales superiormente e inferiormente con los bronquios. Del
lado derecho las venas pulmonares están cruzadas perpendicularmente
con el nervio frénico.
Porción intrapericárdica: mide 5 mm de longitud. El pericardio rodea a
las venas pulmonares en una parte de su contorno. Situada detrás de los
vasos gruesos del corazón (vena cava superior y arteria pulmonar). Se
relacionan con las aurículas.
21. La sangre arterial diseminada por todos los territorios orgánicos por las innumerables divisiones
de la arteria aorta, es devuelta a la aurícula derecha, en estado de sangre venosa, por dos
conductos considerables denominados venas cava. Estas últimas se distinguen por su situación
en superior e inferior. Las venas cardíacas se han descripto al tratar corazón.
VENA CAVA SUPERIOR Y SUS AFLUENTES
Es el tronco común donde llegan todas las venas de la mitad superior del cuerpo (exceptuando
las venas cardíacas). Su territorio comprende a la porción torácica de la aorta, cabeza, cuello,
miembros superiores y tórax.
Es un gran vaso intratorácico, situado en la parte anterior del mediastino anterior.
ORIGEN TRAYECTO Y TERMINACIÓN: Resulta de la reunión de los dos troncos venosos
braquiocefálicos, que se efectúa en la cara posterior del cartílago de la primera costilla y de aquí
desciende a lo largo del borde derecho del esternón, ligeramente oblicua abajo y atrás, llegando
a la parte superior del pericardio, perforándolo y se abre en la parte superior de la aurícula
derecha a la altura del extremo anterior del segundo espacio intercostal y borde superior del
tercer cartílago costal. Su longitud es variable y es un vaso de gran calibre.
RELACIONES: En la porción extrapericárdica se relaciona por delante, con el borde derecho del
esternón, por detrás con la mitad derecha de la tráquea, bronquio derecho y ganglios
bronquiales. Por dentro, con la porción ascendente de la aorta, por fuera con la cara interna del
pulmón derecho separada por la pleura mediastínica, también con el nervio frénico derecho y
sus propios vasos satélites (vasos diafragmáticos superiores).
22. VENA CAVA SUPERIOR Y SUS AFLUENTES
RELACIONES: En la porción intrapericárdica se relaciona por delante, con la
base de la aurícula derecha, por dentro con la aorta, por fuera con el pulmón
derecho y la pleura mediastínica por detrás con la arteria y venas pulmonares
derechas.
AFLUENTES Y ANASTOMOSIS
En su extremo superior recibe como venas constituyentes los dos troncos
venosos braquiocefálicos. En su trayecto vertical hacia abajo recibe el afluente
de la vena ácigos mayor que se inserta en su parte inferior. Puede recibir la
tiroidea inferior derecha, el grupo de las venas tímicas, diafragmáticas y
pericárdicas o también la vena mamaria interna.
La vena ácigos mayor recibe por su parte venas del tórax y de la columna
vertebral, es un verdadero conducto anastomótico que une la vena cava
superior con la inferior. Por otro lado todos los orígenes torácicos y
vertebrales de la vena cava superior se anastomosan con las raíces
abdominales y vertebrales de la vena cava inferior. Estas anastomosis son muy
importantes.
23.
24.
25.
26.
27. La Vena Ácigos o Ácigos Mayor es un tronco venoso que se ubica en la parte derecha
del tórax.
ORIGEN TRAYECTO Y TERMINACIÓN
Se origina al nivel de L1, de la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la vena
subcostal derecha. Penetra en el tórax a través del orificio aórtico en el diafragma y
culmina en la vena cava superior. La vena ácigos forma parte del sistema venoso
llamado Sistema Ácigos, compuesto por la vena ácigos, la vena hemiácigos y la vena
hemiácigos accesoria. Su porción torácica se encuentra del lado derecho en el
mediastino posterior, mientras que la porción abdominal es retroperitoneal siempre
del lado derecho y usualmente inicia por encima del nivel de las venas renales.
AFLUENTES Y ANASTOMOSIS
Forma una circulación colateral entre la vena cava superior y la vena cava inferior
proporcionando una ruta alternativa de acceso de sangre a la aurícula derecha en caso
de que cualquiera de las cavas esté bloqueada.
Sus afluentes son las nueve últimas venas intercostales derechas, la vena torácica
interna derecha, y las venas hemiácigos y ácigos accesoria. En la parte superior las tres
primeras venas intercostales dan origen al cayado de la vena ácigos y también se
anastomosan con las venas esofágicas y las mediastínicas derechas.
28.
29. Los Troncos Venosos Braquiocefálicos, así llamados porque permiten la circulación
venosa del miembro superior y de la cabeza, están situados en la parte superior del
tórax. Son en número de dos, uno derecho y otro izquierdo (a diferencia del tronco
braquiocefálico arterial, que existe sólo del lado derecho).
ORIGEN, TRAYECTO Y TERMINACIÓN: Tienen su origen tanto a la derecha como a la
izquierda, detrás de la articulación esternoclavicular, en donde resultan de la unión a
este nivel de la subclavia y la yugular interna.
Desde aquí se dirigen oblicuamente abajo y adentro, hacia la cara posterior del primer
cartílago costal del lado derecho y aquí se fusionan para formar un tronco único que es
la vena cava superior. Son de gran calibre y el izquierdo es un poco más voluminoso
porque recibe la mayor parte de las venas tiroideas inferiores.
30.
31.
32. AFLUENTES
DE LOS
TRONCOS
VENOSOS
BRAQUIO-
CEFÁLICOS
• V. Yugulares posteriores
• V. Vertebrales
• V. Tiroideas inferiores
• V. Mamarias internas
• V. Intercostales superiores
• V. Diafragmáticas superiores
• V. Tímicas
• V. Pericárdicas
• V. Mediastínicas
• VENAS
PROFUNDAS
• VENAS
SUPERFICIALES
• ANASTOMOSIS DE VENAS SUPERFICIALES Y PROFUNDAS
RAMAS
COLATERALES DE
LOS TRONCOS
VENOSOSOS
BRAQUIOCEFÁLICOS
VENAS DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
VENAS DE LA
CABEZA Y CUELLO
• Mano, antebrazo y brazo
• V. Axilar
• V. Subclavia
• V. S. de la mano
• V. S. del antebrazo y pliegue de la mano
• V. S. del brazo
• V. Yugular Interna
• V. Yugular Externa
• V. Yugular Anterior
33. Acompañan a las arterias
descritas anteriormente
– VENAS SUBCLAVIAS
• Comienza en el borde lateral
de la primera costilla
• Son la continuación de las
venas axilares
• Pasan al plano anterior al
escaleno anterior
• Cada vena yugular interna se
une para formar las venas
braquiocefálicas
• Venas tributarias:
– Venas yugulares externas
34. – Es la continuación de la Vena
Axilar
– Inicio: borde lateral de la primera
costilla
– Termina: uniéndose con la Vena
Yugular Interna para formar la
Vena Braquiocefálica cerca de la
articulación esternoclavicular.
35. • VENAS
PROFUNDAS
• VENAS
SUPERFICIALES
VENAS DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
•Mano,
antebrazo
y brazo
•V. Axilar
•V. Subclavia
•V. S. de
la mano
•V. S. del
antebrazo y
pliegue de
la mano
•V. S. del
brazo
• Mismo trayecto y límites que
las arterias. Dos por cada
arteria
• 2 V. Acromiotorácicas
• 2 V. Torácicas inferiores
• 2. V. Escapulares inferiores
• 4 V. Circunflejas
• V. Digitales
• V. del dorso de la mano
• V. de la palma de la mano
• V. Radial
• V. Cubital
• V. Mediana
• V. Basílica
• V. Cefálica
36. El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de pequeñas venas que
forman Plexos Venosos y que drenan la sangre venosa del encéfalo
desembocando en senos venosos de mayor calibre: Seno Longitudinal
Superior, Seno Longitudinal Inferior, Seno Recto. La sangre del cerebro y los
otros componentes del encéfalo es llevada finalmente desde los senos hasta
las Venas Yugulares Internas.
37. Por otra parte las Venas Yugulares Externas se encargan del drenaje de la sangre que
procede del macizo facial (vena facial, maxilar, nasal, oftálmica) y las venas Yugular
Anterior y Posterior recogen la sangre del cuello.
Finalmente las Venas Yugulares Internas y las Externas (derechas e
izquierdas) confluyen conjuntamente con la Vena Subclavia formando los Troncos
Venosos Braquiocefálicos que llevan la sangre de la parte superior del cuerpo a la
Vena Cava Superior y ésta a la aurícula derecha.
38.
39. Las venas de la cabeza y cuello
constituyen un conjunto drenado por
una vena principal:
• LA VENA YUGULAR INTERNA
Y por otras cinco venas menos
voluminosas:
• V. YUGULAR EXTERNA
• V. YUGULAR ANTERIOR
• V. TIROIDES INFERIORES
• V. VERTEBRAL
• V. YUGULAR POSTERIOR
Es la V. Yugular Interna la que drena la
sangre venosa del cerebro.
40. Nace en la parte posterior
del foramen yugular
donde continúa al seno
sigmoideo (lateral).
La dilatación que marca
este origen recibe el
nombre de Bulbo (Golfo)
de la Vena Yugular.
Desciende verticalmente
algo oblicua adelante a lo
largo de todo el cuello.
41. En el curso de su trayecto
aumenta ligeramente su
volumen.
Termina detrás de la articulación
esternoclavicular, uniéndose con
la vena subclavia para formar la
vena braquiocefálica (Tronco
Venoso Braquiocefálico)
42.
43. La Vena Retromandibular está formada por la unión de la Vena
Temporal Superficial y la Vena Maxilar. Se divide en dos ramas
(anterior y posterior). La Rama Anterior se une con la Vena Facial y la
Rama Posterior se une con la Vena Auricular Posterior para formar la
Vena Yugular Externa.
44. – Formada por la unión de las
Venas Retromandibular y
Auricular Posterior, cerca
del ángulo de la mandíbula.
– Desciende en el cuello por
la fascia superficial.
– Cruza el músculo
esternocleidomastoideo.
– Entra en el triángulo
posterior.
– Venas Tributarias:
• Vena cervical transversa
• Vena supraescapular
• Vena yugular anterior
45.
46. Nace en la región
suprahioidea. Puede originarse
de una Vena Submental, de la
Vena Facial, del Tronco
Tiriolingofaringeofacial.
1. V. Yugular Interna
2. V. Yugular Externa
3. V. Yugular Anterior
4. V. Submentoniana
5. V. Tiroidea
6. V. Occipital
1
2
3
4
5
6
47. Se origina en al Plexo
Supraoccipital por detrás del
arco posterior del atlas.
Termina en el Confluente
Yugulosubclavio o en la Vena
Braquiocefálica.
Recibe afluentes provenientes
de los músculos de la nuca.
48. La Vena Cava Inferior corresponde con bastante exactitud a la Aorta
Abdominal y sus ramas. Es el tronco común al que llegan las venas del
abdomen, de la pelvis y de los miembros inferiores, o sea todas las
venas de la mitad subdiafragmática del cuerpo.
AFLUENTES:
a) RAMAS DE ORIGEN: La vena cava recibe en su origen las dos Venas
Ilíacas Primitivas, que por las Ilíacas Externas e Internas le llevan la
sangre venosa de los miembros inferiores y la pelvis.
b) RAMAS COLATERALES: Recibe, además, en el curso de su trayecto las
venas del abdomen, las venas renales y las venas genitales.
49. TRONCO DE LA VENA CAVA INFERIOR
ORIGEN, TRAYECTO Y TERMINACIÓN: Está constituida por la reunión de las
Venas Ilíacas Primitivas Derecha e Izquierda, delante del disco intervertebral
que separa la cuarta de la quinta vértebras lumbares a 1-2 cm por debajo de
la bifurcación aórtica. De ahí se dirige verticalmente hacia arriba, por el lado
derecho de la columna vertebral, llegando al borde posterior del hígado,
pasando por un surco que le forma este órgano, atraviesa de abajo a arriba el
centro frénico del diafragma por un orificio que le es propio y desemboca así
en la cavidad torácica. Acodándose en ángulo recto se dirige oblicuamente
adelante y adentro, perfora el pericardio y se abre en la parte posterior e
inferior de la aurícula derecha del corazón. Está pues, situada casi por entero
en el abdomen, únicamente su parte terminal corresponde a la cavidad
torácica. Es un tronco voluminoso y su calibre aumenta en el curso de su
trayecto a medida que recibe sus afluentes. Sólo tiene una válvula terminal: la
Válvula de Eustaquio. Su túnica muscular está poco desarrollada.
50. TRONCO DE LA VENA CAVA INFERIOR
RELACIONES:
a) Porción Abdominal: se relaciona por detrás, con la columna vertebral, arterias lumbares,
arteria renal media, arteria capsular media, arteria diafragmática inferior, la cadena
simpática. Por dentro, con la aorta abdominal, pilar del diafragma, ganglio de Wrisberg y
Cisterna de Pecquet. Por fuera, músculo psoas derecho, uréter derecho y borde interno del
riñón y cápsula suprarrenal derechos y la parte izquierda del lóbulo derecho del hígado. Por
delante, de abajo hacia arriba, se encuentra peritonizada por peritoneo parietal posterior,
se corresponde con los vasos espermáticos (varón) o uteroováricos (mujer) interpuestos en
la tercera porción del duodeno, cabeza de páncreas y vena porta. En la cara posterior del
hígado ocupa un canal vertical de 3-4 cm excavado entre el lóbulo derecho y el lóbulo de
Sipiegel.
b) Porción diafragmática: Atraviesa de abajo hacia arriba en el centro frénico por un orificio
fibroso, cuadrilátero, abierto en la hojita derecha, donde se estrecha y se estrangula.
c) Porción torácica: En su porción extrapericárdica es aún vertical y se relaciona con la base
del pulmón derecho. En la porción intrapericárdica está cubierta por una serosa pericárdica
y se acoda en un principio de cayado antes de ingresar a la aurícula derecha, donde en la
cavidad auricular forma una válvula semilunar incompleta (única válvula de la vena cava
inferior).
51. AFLUENTES
DE LA VENA
CAVA
INFERIOR
• V. Diafragmáticas inferiores
• V. Lumbares
• V. Renales
• V. Capsulares medias
• V. Genitales (espermáticas y ováricas)
• V. umbilical
• V. Porta
• V. Suprahepáticas
V. ILÍACAS
PRIMITIVAS
V. COLATERALES
V. DE ORIGEN
• V. Circunfleja Ilíaca
• V. Epigástrica
•V. Ilíaca
Externa
•V. Ilíaca
Interna
• V. Extrapélvicas
• V. Intrapélvicas
parietales
• V.Intrapélvicas
viscerales
• V. Glúteas
• V. Isquiáticas
• V. Pudendas
internas
• V. Obturatrices
• V. Iliolumbares
• V. Sacras laterales
• V. Vesicales
• V. Hemorroidales
medias
• V. Uterinas y
vaginales
52.
53.
54. La Vena Porta o vena del hilio del hígado lleva la sangre de los
órganos digestivos abdominales al hígado. Su territorio comprende
todo el tubo digestivo infradiafragmático y los órganos anexos
(hígado, bazo y páncreas).
Está formada por la reunión de tres venas voluminosas:
a) Vena mesentérica superior
b) Vena mesentérica inferior
c) Vena esplénica
Se dirige hacia el hígado y se capilariza en este órgano como si fuera
un arteria (en forma de árbol cuyas raíces penetran toda la extensión
del tubo gastrointestinal y sus ramas al hígado).
55.
56. ANASTOMOSIS DE LA VENA PORTA
El Sistema Porta no está absolutamente cerrado. Comunica por un
gran número de sus raicillas con redes venosas que son tributarias de
la venas cavas.
a) Anastomosis esofágicas: entre la coronaria estomáquica y las
venas esofágicas inferiores.
b) Anastomosis rectales: une las hemorroidales superiores con las
medias e inferiores.
c) Anastomosis peritoneales: existe entre las mismas paredes del
tubo intestinal donde las raicillas mesentéricas se comunican con
las raicillas de pequeños troncos que en lugar de dirigirse hacia el
hígado, van a la vena cava inferior o a uno de sus afluentes (venas
renales, lumbares, sacra media).
57.
58. AFLUENTES
DE LA VENA
PORTA
• V. Mesentérica superior
• V. Mesentérica inferior
• V. Esplénica
RAMAS DE
ORIGEN
TRONCO DE LA
VENA PORTA
RAMAS
COLATERALES
VENAS
ACCESORIAS
• Intermedio a las ramas de origen y a sus ramas terminales.
• Se extiende desde la cabeza del páncreas al hilio del hígado.
• V. Coronaria Estomáquica
• V. Pilórica
• V. Pancreáticoduodenal superior
• V. Císticas
• Conducto venoso de Arancio
• V. epilplóicas
• V. Cisticas
• V. del hilio o v. nutricias
• V. Diafragmáticas
• V. del ligamento suspensorio
• V. Paraumbilicales
59. Es posible dividir las ramas de origen de la Vena Hipogástrica (también conocida como ilíaca
interna) en tres grupos:
a) Venas Extrapélvicas: Son las venas glúteas, las isquiáticas, las pudendas internas y las
obturatrices.
b) Venas Intrapélvicas parietales: Son las venas iliolumbares y las sacras laterales.
c) Venas Intrapélvicas viscerales: Son las venas vesicales y las hemorroidales medias a las
que se añaden en la mujer las venas uterinas y las venas vaginales.
60.
61.
62.
63.
64. Al igual que ocurre en las venas de la extremidad superior, en los MMII
se encuentran dos sistemas de venas; las superficiales y las profundas.
Las válvulas son más abundantes en las venas de la extremidad
inferior, principalmente en las profundas.
Las venas superficiales nacen en plexos venosos en el pie y drenan
principalmente por las venas safenas externa e interna en las venas
poplítea y femoral, respectivamente, se ubican entre la fascia
superficial y el tegumento.
Las venas profundas acompañan a las arterias, terminan en las venas
poplítea y femoral; la última se continua con la vena ilíaca externa en el
arco crural.
Existen por lo general dos venas por cada arteria, lo que permite que la
sangre de desplace por las pulsaciones de las arterias.
65.
66. Las venas superficiales safena magna (mayor o interna) y safena parva (menor o
externa) se originan de plexos venosos del pie, para desembocar la segunda en la
vena poplítea y la primera en la vena femoral.
La vena safena magna se ubica medial en el miembro inferior y la safena parva lateral
en la pierna.
Las venas profundas poseen los mismos nombres que las arterias, existen dos venas
fibulares, dos tibiales anteriores y dos tibiales posteriores, que desembocan en un
poplítea que se continúa como una única vena femoral.
La vena femoral acompaña a la arteria femoral, y al pasar bajo el ligamento inguinal se
continúa como vena ilíaca externa.
La obstrucción de la vena cava inferior, a pesar del calibre de ésta y de la gran cantidad
de sangre que por ella circula, no es incompatible con la vida, ya que la sangre venosa
puede alcanzar el corazón por otras vías secundarias, a saber: venas ácigos, lumbares,
sacras, diafragmáticas, ranales, perineales, raquídeas y de la pared abdominal.
A este sistema confluye la sangre de los miembros inferiores y de la pelvis, drenada
por las venas ilíacas comunes, cuya reunión constituye el origen de la vena cava
inferior. Ésta recibe igualmente la sangre de la pared abdominal, de los riñones y de
las glándulas suprarrenales, así como la de todas las vísceras intraabdominales: esta
sangre visceral atraviesa previamente al hígado (sistema porta hepático) y llega a la
vena cava por las venas hepáticas.
67.
68. VENAS PROFUNDAS
En el pie y la pierna existen dos venas profundas para cada arteria, siguen su
mismo trayecto, y recogen la sangre que las arterias han llevado a las regiones
que irrigan.
Solamente la arteria poplítea y la femoral se acompañan de una sola vena.
A veces la vena poplítea, sin embargo, es doble.
La vena poplítea corre por detrás y por fuera de la arteria y por delante del
nervio ciático poplíteo interno.
La vena femoral, prolongación de la poplítea, se extiende del anillo del tercer
aductor al anillo crural y se continua con la vena ilíaca externa. Esta colocada al
principio por fuera de la arteria, pero al llegar a la parte media del muslo
queda por detrás y por dentro de ella. Recibe en su trayecto todas las venas
satélites de los ramos arteriales colaterales de la femoral, con excepción de la
subcutánea abdominal y de las venas pudendas externas que son afluentes de
la safena interna.
Las venas profundas presentan abundantes válvulas, bastante eficientes, y cuyo
número varia según los individuos.
69. VENAS SUPERFICIALES
Las venas del pie presentas diversa disposición, según se le considere en la
cara plantar o en la cara dorsal.
Las venas superficiales de la cara plantar, de escaso grosor, pero muy
numerosas, forman una red tan abundante que algunos autores le dan el
nombre de suela venosa.
Las venas de la cara dorsal dan origen a un arco transversal, de concavidad
posterior, en cuya convexidad desembocan las venas dorsales de los dedos y
las venas plantares que emanan de los bordes del pie.
Constituyen la vena dorsal interna y la vena dorsal externa que se dirigen
hacia el cuello del pie, y al unirse con las venas marginales correspondientes
dan origen a la vena safena interna (magna o mayor) y la vena safena
externa (parva o menor), respectivamente.
70. PLEXOS VENOSOS DEL PIE
Se aprecian plexos venosos dorsal y plantar en el tejido subcutáneo del pie,
que reciben la sangre de los dedos por virtud de venas colaterales e interóseas
dorsales y plantares.
La porción de estos plexos se diferencia en arcos venosos dorsal y plantar.
El plexo plantar drena parcialmente en el arco plantar profundo, que
acompaña el arco arterial; sin embargo de manera principal se une al plexo
dorsal en los lados del pie y así se originan las venas safenas interna y
externa.
71. VENA SAFENA INTERNA Y EXTERNA
Vena safena interna o magna: comienza en el borde interno del pie y asciende
por delante del maléolo interno; este sitio suele elegirse para inyección
endovenosa.
La vena acompaña al nervio safeno interno hacia arriba y atrás sobre la cara
interna del tercio inferior de la tibia, y asciende siguiendo su borde interno hasta
la rodilla.
A veces desemboca en la vena femoral en un sitio más bajo del muslo, y la
femoral recibe algunas de las tributarias normales de la safena interna.
Vena safena externa o parva: nace en el borde externo del pie, pasa detrás del
maléolo externo y asciende por la cara posterior de la pantorrilla junto con el
nervio safeno externo; recibe venas superficiales y comunica con las safena
interna.
Atraviesa la aponeurosis que cierra el hueco poplíteo y desemboca en la vena
poplítea en la parte superior del hueco.
En la pierna, las venas profundas son satélites de las arterias.
Las venas tibiales posteriores, que nacen en el pie del arco plantar profundo,
reciben las venas peroneas y se unen con las venas tibiales anteriores en el borde
inferior del poplíteo, para formar la vena poplítea que continua después con el
nombre de vena femoral.
72.
73. VENAS DEL
MIEMBRO
INFERIOR
• V. Pedias
• V. Tibiales anteriores
• V. Plantares internas
• V. Plantares externas
• V. Tibiales posteriores
• V. Peroneas
• T. Venoso Tibioperoneo
VENAS PROFUNDAS
(EN NÚMERO DE DOS)
SUPERFICIALES
• Adelante: Arcos
• Bordes: Marginales
• Atrás: similar a pluma
de ganso
•DEL PIE Y PIERNA
•V. POPLÍTEA
•FEMORAL
•V. DEL PIE
•V. SAFENA EXTERNA
•V. SAFENA INTERNA
•CARA PLANTAR
•CARA DORSAL • V. Dorsal interna
• V. Dorsal externa
74. Venas del raquis:
Recoge sangre de las arterias dorsoespinales es decir, sangre venosa
columna vertebral, músculos espinales, médula espinal y envolturas.
Sirve de anastomosis y circulación de las dos Venas Cavas.
Plexos intrarraquídeos:
Venas longitudinales:
Son cuatro, descienden agujero occipital, después de anastomosarse
entre las venas del cráneo a la base del cóccix. Son dos anteriores que
están a cada lado del cuerpo vertebral y dos posteriores delante
láminas.
Venas transversales:
Forman plexos anteriores y posteriores que extienden los plexos
longitudinales correspondientes.
Existe un plexo lateral que une el anterior y posterior al nivel de cada
vértebra.
75. Venas de conjunción:
La vena de conjunción o vena intervertebral es cualquiera de las venas que drenan
los plexos vertebrales, pasan por los agujeros intervertebrales (o de conjunción) y
desembocan en las venas regionales y sirven de anastomosis para la circulación
intrarraquídea y extrarraquídea. Rodeando a los nervios raquídeos, los plexos
raquídeos rodean el agujero occipital y forman seno circular del agujero occipital
donde terminan.
Plexos extrarraquideos:
Venas posteriores:
Plexos que cubren las apófisis espinosas, láminas y apófisis transversas y reciben
sangre de la musculatura de la masa común y tegumentos. Su ramos desembocan en
las venas de conjunción o yugulares, intercostales o lumbares.
Venas anteriores:
Proceden de los cuerpos vertebrales, de los ligamentos y de los meniscos
intervertebrales.
Sus ramos desembocan en las venas de conjunción y constituyen una anastomosis de
la circulación intra y extraraquideas.
Troncos colectores:
Circulación del raquis desembocan las del cuello en las venas yugulares posteriores y
venas vertebrales, las del tórax en la vena ácigos y abdominales, lumbares
76. Las venas raquídeas están dispuestas en plexos (intra y extrarraquídeos),
tienen paredes delgadas y son valvuladas.