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Genitales femeninos 
Tanto los genitales masculinos como 
femeninos se dividen en internos y externos. 
Genitales internos: ovarios, tubas uterinas, 
útero y vagina. 
Genitales externos: vulva (lo que se ve en el 
exterior). Corresponde al monte del pubis, 
Labios pudendos, etc. 
Genitales internos 
Ovarios: son las gónadas femeninas. En 
posición anatómica están cercanos a la pared 
lateral de la pelvis, en la fosa ovárica. son 
similares a los testículos, con forma 
redondeada y color blanco rosáceo. Estas 
gónadas tienen 2 funciones principales. Una 
es secretar mes a mes un ovocito II. La otra 
función es producir unas hormonas 
(estrógenos, que se responsabilizan de los 
caracteres sexuales secundarios en la mujer). 
Miden entre 2,5;4,5 cm de largo y entre 0,5 a 
1 cm de ancho. 
En posición anatómica tienen 2 caras. Una 
medial que mira hacia el interior de la pelvis, 
y una cara lateral que mira hacia la pared 
lateral de la pelvis. Además tiene 2 
márgenes. Uno anterior y de este margen 
anterior es donde se encuentran vasos o 
sanguíneos que nutren al ovario (margen 
meso-ovárico). Margen posterior o Margen 
libre. Tienen 2 extremos. Uno tubárico 
cercano a la tuba uterina y un extremos 
uterino cercano al útero. Extremo tubárico es 
superior, el uterino es inferior 
Las capas del ovario son 3. De externo a 
interno: 
 Túnica albugínea: similar a la del 
testículo. 
 Corteza: dentro de la cual están los 
folículos en distintos estados de 
maduración. 
 Lo más profundo es la médula, 
dentro de la cual hay vasos 
sanguíneos, linfáticos y nervios.
El ovario es un órgano, ya que está en el 
espacio subperitoneal. 
La fosa ovárica: 
Limites: 
 Superior son los vasos o iliacos 
externos 
 Inferior: vasos o umbilicales(arteria y 
vena) 
 Posterior: corresponde a los vasos o 
iliacos internos (A y V) y a los 
uréteres. 
 Anterior: ligamento ancho del útero. 
El ovario se fija mediante algunos 
ligamentos, el principal es el ligamento 
suspensorio del ovario, el cual va desde el 
extremo tubárico del ovario hasta el 
peritoneo de la pared lateral de la pelvis. 
Este ligamento trae los vasos sanguíneos y 
llegan a nutrir al ovario. 
El ligamento propio del ovario o ligamento 
útero-ovárico, que va desde el extremo 
uterino del ovario hasta el margen lateral del 
cuerpo del útero. 
Ligamento meso-ovárico: 
Ligamento mesosálpinx 
Estos últimos 2 son formaciones del 
ligamento ancho del útero. 
Meso ovario 
L. propio del ovario 
(útero-ovárico) 
Como el ligamento ancho, cubre fondo y 
cuerpo del útero. cuando llega a los 
márgenes laterales del útero se topa con el 
ovario y con la tuba uterina, por lo que se 
divide en 2. Una parte que va hacia superior 
para envolver a la tuba uterina (mesosálpinx) 
y un parte que va hacia posterior para 
envolver al ovario (L. meso-ovárico). 
El mesosálpinx va en relación con los vasos 
sanguíneos que acompañan a la tuba uterina 
El ovario en posición anatómica tiene 
relaciones importantes. 
 Lateral: pared lateral de la pelvis. No 
hay nada de importancia. 
Mesosálpinx 
L. suspensorio 
del ovario
 Anterior: se relaciona con los vasos 
sanguíneos que ingresan en él. por lo 
tanto estará el ilio del ovario. 
 Superior: se relaciona con los vasos 
iliacos externos (A y V). En el caso del 
ovario izquierdo se relaciona con el 
colon sigmoide, y el ovario derecho 
con el apéndice vermiforme 
 Medial: se relaciona con la tuba 
uterina y con el mesosálpinx 
 Posterior: se relacionará con los 
vasos iliacos internos y los uréteres. 
 Inferior: vasos umbilicales. 
Recordar que el nervio obturador pasa por la 
fosa ovárica, es decir, que si en una 
ovariectomía, se corta el nervio obturador, 
habrá problemas. 
Irrigación: 
Estará dada por la arteria ovárica y la arteria 
uterina (que tiene una rama ovárica). Esta 
ama ovárica viene con el ligamento 
suspensorio del ovario, y se distribuye por la 
cara medial y lateral del ovario. 
Las ramas ováricas de la arteria ovárica, se 
anastomosan con ramas ováricas de la 
arteria uterina. 
Retorno venoso: Las venas forman u plexo 
venoso alrededor del ovario, el cual tendrá 2 
porciones, una parte medial, que aboca en la
vena uterina, y una parte lateral que aboca a 
la vena aorta. 
La linfa que viene de los ovarios será 
recolectada por vasos linfáticos que llegaran 
a los troncos lumbares, al ir ascendiendo por 
la arteria ovárica. 
Inervación 
Simpática: a cargo del plexo ovárico, 
formado a partir de los plexos aórticos 
renales, lo que indica que el dolor de ovario 
será súper inespecífico, al llegar muy 
superior. La sensibilidad, propiocepción la da 
el plexo ovárico
Tubas uterinas 
Son conductos musculares lisos que 
transportaran el ovocito que se libera en la 
cavidad peritoneal y lo conducirán hasta el 
útero. Estas tubas son de aproximadamente 
10 cm. 
Tienen 2 orificios: 
 Abdominal de la tuba uterina: 
recordar que las fimbrias captaban el 
ovocito. 
 Uterino de la tuba: 
Tiene 4 porciones. 
La primera es el infundíbulo, y dentro de él, 
en su parte más distal están las fimbrias, o en 
terminología en español franjas. La franja 
ovárica es la más larga, y que se pone en 
contacto con el ovario. 
La segunda porción o ampolla, es el lugar 
más amplio de la tuba uterina y es el lugar 
donde suele ocurrir la fecundación. 
Prosigue el istmo, que es la porción más 
estrecha. 
Finalmente está la porción intramural, que 
está dentro del útero, donde finalmente está 
el orificio uterino. 
Medios de fijación: se fijan gracias al 
ligamento mesosálpinx. 
Vasos sanguíneos: Rama tubárica de la A. 
ovárica. También está la rama tubárica de la 
A. uterina. Las arterias estarán en relación al 
mesosálpinx. 
Plexos venosos: 2 partes. Parte medial que 
avoca a la vena uterina, y parte lateral que 
aboca en la V. ovárica.
Linfáticos: llegan a los troncos lumbares. 
Ascienden junto con los vasos ováricos. 
Inervación: simpática está a cargo del plexo 
útero-vaginal. I. parasimpática está a cargo 
de los Nn esplácnicos pélvicos. 
Útero 
Es in órgano que presenta una forma 
aplanada de anterior a posterior. Se 
describen varias formas. Por lo general es 
forma de pera invertida. 
El útero en su interior tiene la cavidad 
uterina. 
De superior a inferior el útero presentará 
primero un fondo (desde el orificio uterino 
de la tuba hacia superior). Bajo este orificio 
está el cuerpo del útero, luego se encuentra 
una porción más estrecha y distal, llamada 
cuello del útero, que es el que se introduce 
en las paredes de la vagina. Dentro del 
cuello, hay una porción más estrecha, 
llamada istmo del útero. 
El cuerno uterino es una formación cercana 
al orificio uterino de la tuba 
Caras: 
 Vesical o anterior 
 Intestinal o posterior 
Un vértice, un fondo, 2 caras y 2 márgenes 
(ambos laterales).
El cuello uterino presenta entre 8 a 12 mm 
de largo y entre 2 a 2,5 cm de ancho. 
El cuello tiene 2 porciones, una supravaginal 
y una vaginal del cuello del útero. Este cuello 
tiene 2 orificios, uno interno, superior al 
istmo y un orificio externo de útero, a nivel 
de la vaginal. En ambas porciones están los 
pliegues palmeados. 
El orificio externo del útero tiene 2 labios, 
uno posterior y uno anterior. 
Cuando el cuello uterino se introduce en las 
paredes de la vagina, se genera una 
depresión llamada fórnix vaginal, este fórnix 
tiene una parte anterior, una parte posterior 
que es la más profunda y dos partes 
laterales. 
La parte más expuesta a cáncer es el fórnix, 
la parte más profunda hacia posterior, 
porque generalmente se acumulan bacterias. 
Posición del útero: se presenta en 
antiversoflexión. El útero con respecto a la 
vagina, es como un ángulo recto. El cuerpo 
del útero en relación con el cuello del útero 
se encuentra en antiversion, que es formar 
una ángulo de más de 90° y menos de 180°. 
Flexión: disminuir el ángulo entre 2 
estructuras. 
De superficial a profundo hay 3 capas 
musculares. 
 Perimetrio: corresponde al 
ligamento ancho del útero. 
 Miometrio: capa muscular lisa que 
tienen distintas fibras. Sufre cambios 
considerables en el embarazo. Puede 
incluso llegar a invadir la cavidad 
abdominal 
 Endometrio: 
De estas 3 capas las más importantes son el 
endometrio y el miometrio. 
En posición anatómica el útero se fija, pero 
como todos los ligamentos son estructuras 
pasivas, el principal sustento será el piso 
pélvico. 
Ligamentos: el ancho es el más importante, 
ya que envuelve al útero a nivel del fondo,
del cuello en parte más superior. Una vez 
que envuelve al útero se dirige hacia la pared 
lateral de la pelvis. 
El útero es un órgano, y hay otros 2 
ligamentos como el sacro uterino que va de 
lo mas distal del cuerpo, a la cara anterior del 
sacro. 
Ligamento redondo del útero: va desde el 
fondo del útero, desde los márgenes 
laterales y se dirige hacia anterior. Cruza el 
canal inguinal y va a insertarse en el pubis. 
Relaciones: 
 Anterior: vejiga 
 posterior: recto 
 Lateral: ligamento ancho. 
Irrigación: 
Dada principalmente por la arteria uterina 
pero en pequeña medida de la A. ovárica 
Esto contenido entro del ligamento ancho. 
A. uterina: Colaterales son las ramas 
helicinas, y las ramas vaginales. Las 
terminales son la rama ovárica, y la rama 
tubárica. 
La A. ovárica contribuye en pequeña medida 
con las ramas tubáricas, y juntas irrigaban 
una pequeña parte del cuerpo del útero. 
La A. de ligamento redondo del útero, que se 
originaba de la iliaca externa, que se 
anastomosa con ramas de la arteria uterina. 
El retorno venoso es homologo y homónimo 
a las arterias. 
Toda la sangre llegará finalmente a nivel de 
la A. iliaca interna. Salvo la vena del 
ligamento redondo del útero, que llega a la 
V. iliaca externa.
Linfáticos: aquí la linfa se dirigirá a distintas 
partes. La linfa del fondo del útero se dirigirá 
hacia los troncos lumbares. Una parte de 
este fondo cercana al ligamento redondo, 
llevará la linfa a los nodos inguinales 
superficiales. 
La mayor parte de la linfa del cuerpo llegará 
a nivel de los nodos iliacos comunes. 
La linfa que viene del cuello llegará a los 
nodos iliacos internos en su parte más 
superior y la parte del cuello cercana a la 
vagina drenará en los nodos inguinales 
superficiales. 
Inervación: 
Simpática a cargo del plexo úterovaginal, la 
parasimpática a cargo de los Nervios 
esplácnicos pélvicos
Vagina 
Es un conducto muscular de entre 8 y 10 cm 
El orificio vaginal se observa externamente 
en la zona de la vulva. Cubierto por una 
membrana elástica llamada himen 
Relaciones: 
 Anterior: vejiga 
 Inferior: elementos de la vulva 
 Lateral: primero en superior con M. 
elevador del ano, y luego con el M. 
transverso profundo del periné. 
Irrigación: La principal viene de la a: vaginal, 
que se puede originar de la A. iliaca interna o 
de la A. uterina. 
Además participan ramas vaginales de la A. 
uterina que irrigan en superior. Ramas de la 
rectal media, que irrigan inferior, y ramas de 
la rectal inferior que es rama de la pudenda 
interna que irrigará la parte más inferior de 
la vagina.
Retorno venoso: homologo y homónimo 
Linfáticos: los superiores vana los nodos 
iliacos internos. Los mas inferiores van a 
llegar a los nodos inguinales superficiales. 
Inervación: Simpática plexo útero-vaginal. 
Parasimpática: Nn esplácnicos pélvicos 
Genitales Externos: 
Corresponden a los elementos de la vulva 
(imagen de las diapos) 
Elementos de la vulva (superior a inferior) 
[En posición ginecológica) 
Monte del pubis que es la piel que se 
encuentra anterior a la sínfisis púbica. Esta 
piel estará cubierta de folículos pilosos y 
presentará algunas glándulas sebáceas. 
Labios pudendos mayores, los cuales se 
pueden separar del miembro inferior por el 
surco Genitofemoral. Estos labios están 
compuestos por piel, la que presentará una
coloración mas oscura, tendrá colículos 
pilosos, y profundo a la piel habrá un 
panículo adiposo y glándulas 
bulbovestibulares. Estos labios forman por 
medial una depresión llamada hendidura 
vulvar. 
Los labios mayores se unen por comisuras 
(anterior y posterior en posición anatómica). 
Medial a los labios pudendos mayores están 
los labios pudendos menores. Estos últimos 
no tienen tejido adiposo ni folículos pilosos. 
La unión de estos labios, hacia superior 
[posición ginecológica] forman el prepucio 
del clítoris. Bajo el clítoris se observan 
también los frenillos del clítoris, que son el 
lugar donde se insertan los labios pudendos 
menores. 
Medial a los labios pudendos menores se 
encuentra el vestíbulo de la vagina y dentro 
de este vestíbulo se encuentra el orificio 
externo de la uretra, el orificio vaginal, 
también se encuentra el lugar donde vierten 
su contenido las glándulas (líquido 
lubricante), y en la región más superior está 
la fosa vestibular (bajo el clítoris). 
Se dijo que habían glándulas bajo los labios 
pudendos mayores. Estas glándulas están 
formadas por un tejido similar al del cuerpo 
esponjoso del pene, son las glándulas 
bulbovestibulares, irrigada por la arteria del 
bulbo del vestíbulo. Está a cada lado del 
orificio vaginal. Por anterior están 
conectados por la comisura del bulbo 
vestibular, por lo que la sangre puede pasar 
de un lado al otro. 
Posterior al bulbo vestibular está la glándula 
vestibular mayor, que vierte su contenido a 
nivel del vestíbulo vaginal, cerca del orificio 
vaginal, mas inferior [posición ginecológica]. 
El clítoris está formado por tejido eréctil 
igual que los cuerpos cavernosos del pene. 
De hecho este clítoris está formado por 2 
cuerpos cavernosos, que se insertaran en las 
ramas isquiopúbicas, igual que los cuerpos 
cavernosos del hombre. Cuando se unen 
forman los pilares del clítoris, que cuando se 
unen en la línea media forman el cuerpo del 
clítoris. La porción más terminal del cuerpo 
del clítoris forma el glande del clítoris 
Clítoris está envuelto por la fascia del clítoris, 
igual a la fascia del pene en el hombre. Este 
cuerpo del clítoris se mantienen en su 
posición por el ligamento suspensorio del 
clítoris que viene desde la cara anterior de la 
sínfisis púbica 
Prepucio del clítoris: cubre el cuerpo del 
clítoris.
Las glándulas vestibulares menores van a 
desembocar a la región más inferior del 
orificio externo de la uretra, lubricando la 
parte más superior del orificio vaginal. 
Irrigación: 
Está dada principalmente por la A. pudenda 
interna y las Aa pudendas externas. 
La arteria pudenda interna daba ramas 
labiales posteriores que irrigan los labios p. 
mayores. La A. del bulbo del vestíbulo que 
viene de la pudenda interna. 
El bulbo del vestíbulo se activa antes del acto 
sexual, activando la parte parasimpática, lo 
que hace que los vasos se dilaten. Con esto, 
los labios pudendos mayores y menores se 
abren y dejan liberado el orificio vaginal, lo 
que llaman: " Entregar la Flor". Es la razón 
anatómica de eso… 
La A. pudenda interna también genera la A. 
dorsal de clítoris, que permite la erección de 
clítoris, la cual es importante durante el acto 
sexual, porque el clítoris roza con el pene. La 
A. profunda del clítoris ingresa a los cuerpos 
cavernosos y el efecto es el mismo. 
La A. pudenda externa 
Aa labiales anteriores 
Las ramas profundas pasan profundas a la V. 
femoral e irrigaran los labios pudendos 
mayores. 
Retorno venoso es homólogo y homónimo a 
las Arterias 
Linfáticos: 
Llegan a los nodos iliacos superficiales y 
algunos llegan a los profundos
Inervación: 
Nervio pudendo, el cual se distribuía en la 
pelvis, dando nervios perineales, que 
recorren todo el periné 
Importantes: 
N. dorsal de clítoris 
Nn labiales posteriores que inervaran los 
labios pudendos mayores. 
N ilioinguinal origina los Nn labiales 
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07 genitales femeninos

  • 1. Genitales femeninos Tanto los genitales masculinos como femeninos se dividen en internos y externos. Genitales internos: ovarios, tubas uterinas, útero y vagina. Genitales externos: vulva (lo que se ve en el exterior). Corresponde al monte del pubis, Labios pudendos, etc. Genitales internos Ovarios: son las gónadas femeninas. En posición anatómica están cercanos a la pared lateral de la pelvis, en la fosa ovárica. son similares a los testículos, con forma redondeada y color blanco rosáceo. Estas gónadas tienen 2 funciones principales. Una es secretar mes a mes un ovocito II. La otra función es producir unas hormonas (estrógenos, que se responsabilizan de los caracteres sexuales secundarios en la mujer). Miden entre 2,5;4,5 cm de largo y entre 0,5 a 1 cm de ancho. En posición anatómica tienen 2 caras. Una medial que mira hacia el interior de la pelvis, y una cara lateral que mira hacia la pared lateral de la pelvis. Además tiene 2 márgenes. Uno anterior y de este margen anterior es donde se encuentran vasos o sanguíneos que nutren al ovario (margen meso-ovárico). Margen posterior o Margen libre. Tienen 2 extremos. Uno tubárico cercano a la tuba uterina y un extremos uterino cercano al útero. Extremo tubárico es superior, el uterino es inferior Las capas del ovario son 3. De externo a interno:  Túnica albugínea: similar a la del testículo.  Corteza: dentro de la cual están los folículos en distintos estados de maduración.  Lo más profundo es la médula, dentro de la cual hay vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
  • 2. El ovario es un órgano, ya que está en el espacio subperitoneal. La fosa ovárica: Limites:  Superior son los vasos o iliacos externos  Inferior: vasos o umbilicales(arteria y vena)  Posterior: corresponde a los vasos o iliacos internos (A y V) y a los uréteres.  Anterior: ligamento ancho del útero. El ovario se fija mediante algunos ligamentos, el principal es el ligamento suspensorio del ovario, el cual va desde el extremo tubárico del ovario hasta el peritoneo de la pared lateral de la pelvis. Este ligamento trae los vasos sanguíneos y llegan a nutrir al ovario. El ligamento propio del ovario o ligamento útero-ovárico, que va desde el extremo uterino del ovario hasta el margen lateral del cuerpo del útero. Ligamento meso-ovárico: Ligamento mesosálpinx Estos últimos 2 son formaciones del ligamento ancho del útero. Meso ovario L. propio del ovario (útero-ovárico) Como el ligamento ancho, cubre fondo y cuerpo del útero. cuando llega a los márgenes laterales del útero se topa con el ovario y con la tuba uterina, por lo que se divide en 2. Una parte que va hacia superior para envolver a la tuba uterina (mesosálpinx) y un parte que va hacia posterior para envolver al ovario (L. meso-ovárico). El mesosálpinx va en relación con los vasos sanguíneos que acompañan a la tuba uterina El ovario en posición anatómica tiene relaciones importantes.  Lateral: pared lateral de la pelvis. No hay nada de importancia. Mesosálpinx L. suspensorio del ovario
  • 3.  Anterior: se relaciona con los vasos sanguíneos que ingresan en él. por lo tanto estará el ilio del ovario.  Superior: se relaciona con los vasos iliacos externos (A y V). En el caso del ovario izquierdo se relaciona con el colon sigmoide, y el ovario derecho con el apéndice vermiforme  Medial: se relaciona con la tuba uterina y con el mesosálpinx  Posterior: se relacionará con los vasos iliacos internos y los uréteres.  Inferior: vasos umbilicales. Recordar que el nervio obturador pasa por la fosa ovárica, es decir, que si en una ovariectomía, se corta el nervio obturador, habrá problemas. Irrigación: Estará dada por la arteria ovárica y la arteria uterina (que tiene una rama ovárica). Esta ama ovárica viene con el ligamento suspensorio del ovario, y se distribuye por la cara medial y lateral del ovario. Las ramas ováricas de la arteria ovárica, se anastomosan con ramas ováricas de la arteria uterina. Retorno venoso: Las venas forman u plexo venoso alrededor del ovario, el cual tendrá 2 porciones, una parte medial, que aboca en la
  • 4. vena uterina, y una parte lateral que aboca a la vena aorta. La linfa que viene de los ovarios será recolectada por vasos linfáticos que llegaran a los troncos lumbares, al ir ascendiendo por la arteria ovárica. Inervación Simpática: a cargo del plexo ovárico, formado a partir de los plexos aórticos renales, lo que indica que el dolor de ovario será súper inespecífico, al llegar muy superior. La sensibilidad, propiocepción la da el plexo ovárico
  • 5. Tubas uterinas Son conductos musculares lisos que transportaran el ovocito que se libera en la cavidad peritoneal y lo conducirán hasta el útero. Estas tubas son de aproximadamente 10 cm. Tienen 2 orificios:  Abdominal de la tuba uterina: recordar que las fimbrias captaban el ovocito.  Uterino de la tuba: Tiene 4 porciones. La primera es el infundíbulo, y dentro de él, en su parte más distal están las fimbrias, o en terminología en español franjas. La franja ovárica es la más larga, y que se pone en contacto con el ovario. La segunda porción o ampolla, es el lugar más amplio de la tuba uterina y es el lugar donde suele ocurrir la fecundación. Prosigue el istmo, que es la porción más estrecha. Finalmente está la porción intramural, que está dentro del útero, donde finalmente está el orificio uterino. Medios de fijación: se fijan gracias al ligamento mesosálpinx. Vasos sanguíneos: Rama tubárica de la A. ovárica. También está la rama tubárica de la A. uterina. Las arterias estarán en relación al mesosálpinx. Plexos venosos: 2 partes. Parte medial que avoca a la vena uterina, y parte lateral que aboca en la V. ovárica.
  • 6. Linfáticos: llegan a los troncos lumbares. Ascienden junto con los vasos ováricos. Inervación: simpática está a cargo del plexo útero-vaginal. I. parasimpática está a cargo de los Nn esplácnicos pélvicos. Útero Es in órgano que presenta una forma aplanada de anterior a posterior. Se describen varias formas. Por lo general es forma de pera invertida. El útero en su interior tiene la cavidad uterina. De superior a inferior el útero presentará primero un fondo (desde el orificio uterino de la tuba hacia superior). Bajo este orificio está el cuerpo del útero, luego se encuentra una porción más estrecha y distal, llamada cuello del útero, que es el que se introduce en las paredes de la vagina. Dentro del cuello, hay una porción más estrecha, llamada istmo del útero. El cuerno uterino es una formación cercana al orificio uterino de la tuba Caras:  Vesical o anterior  Intestinal o posterior Un vértice, un fondo, 2 caras y 2 márgenes (ambos laterales).
  • 7. El cuello uterino presenta entre 8 a 12 mm de largo y entre 2 a 2,5 cm de ancho. El cuello tiene 2 porciones, una supravaginal y una vaginal del cuello del útero. Este cuello tiene 2 orificios, uno interno, superior al istmo y un orificio externo de útero, a nivel de la vaginal. En ambas porciones están los pliegues palmeados. El orificio externo del útero tiene 2 labios, uno posterior y uno anterior. Cuando el cuello uterino se introduce en las paredes de la vagina, se genera una depresión llamada fórnix vaginal, este fórnix tiene una parte anterior, una parte posterior que es la más profunda y dos partes laterales. La parte más expuesta a cáncer es el fórnix, la parte más profunda hacia posterior, porque generalmente se acumulan bacterias. Posición del útero: se presenta en antiversoflexión. El útero con respecto a la vagina, es como un ángulo recto. El cuerpo del útero en relación con el cuello del útero se encuentra en antiversion, que es formar una ángulo de más de 90° y menos de 180°. Flexión: disminuir el ángulo entre 2 estructuras. De superficial a profundo hay 3 capas musculares.  Perimetrio: corresponde al ligamento ancho del útero.  Miometrio: capa muscular lisa que tienen distintas fibras. Sufre cambios considerables en el embarazo. Puede incluso llegar a invadir la cavidad abdominal  Endometrio: De estas 3 capas las más importantes son el endometrio y el miometrio. En posición anatómica el útero se fija, pero como todos los ligamentos son estructuras pasivas, el principal sustento será el piso pélvico. Ligamentos: el ancho es el más importante, ya que envuelve al útero a nivel del fondo,
  • 8. del cuello en parte más superior. Una vez que envuelve al útero se dirige hacia la pared lateral de la pelvis. El útero es un órgano, y hay otros 2 ligamentos como el sacro uterino que va de lo mas distal del cuerpo, a la cara anterior del sacro. Ligamento redondo del útero: va desde el fondo del útero, desde los márgenes laterales y se dirige hacia anterior. Cruza el canal inguinal y va a insertarse en el pubis. Relaciones:  Anterior: vejiga  posterior: recto  Lateral: ligamento ancho. Irrigación: Dada principalmente por la arteria uterina pero en pequeña medida de la A. ovárica Esto contenido entro del ligamento ancho. A. uterina: Colaterales son las ramas helicinas, y las ramas vaginales. Las terminales son la rama ovárica, y la rama tubárica. La A. ovárica contribuye en pequeña medida con las ramas tubáricas, y juntas irrigaban una pequeña parte del cuerpo del útero. La A. de ligamento redondo del útero, que se originaba de la iliaca externa, que se anastomosa con ramas de la arteria uterina. El retorno venoso es homologo y homónimo a las arterias. Toda la sangre llegará finalmente a nivel de la A. iliaca interna. Salvo la vena del ligamento redondo del útero, que llega a la V. iliaca externa.
  • 9. Linfáticos: aquí la linfa se dirigirá a distintas partes. La linfa del fondo del útero se dirigirá hacia los troncos lumbares. Una parte de este fondo cercana al ligamento redondo, llevará la linfa a los nodos inguinales superficiales. La mayor parte de la linfa del cuerpo llegará a nivel de los nodos iliacos comunes. La linfa que viene del cuello llegará a los nodos iliacos internos en su parte más superior y la parte del cuello cercana a la vagina drenará en los nodos inguinales superficiales. Inervación: Simpática a cargo del plexo úterovaginal, la parasimpática a cargo de los Nervios esplácnicos pélvicos
  • 10. Vagina Es un conducto muscular de entre 8 y 10 cm El orificio vaginal se observa externamente en la zona de la vulva. Cubierto por una membrana elástica llamada himen Relaciones:  Anterior: vejiga  Inferior: elementos de la vulva  Lateral: primero en superior con M. elevador del ano, y luego con el M. transverso profundo del periné. Irrigación: La principal viene de la a: vaginal, que se puede originar de la A. iliaca interna o de la A. uterina. Además participan ramas vaginales de la A. uterina que irrigan en superior. Ramas de la rectal media, que irrigan inferior, y ramas de la rectal inferior que es rama de la pudenda interna que irrigará la parte más inferior de la vagina.
  • 11. Retorno venoso: homologo y homónimo Linfáticos: los superiores vana los nodos iliacos internos. Los mas inferiores van a llegar a los nodos inguinales superficiales. Inervación: Simpática plexo útero-vaginal. Parasimpática: Nn esplácnicos pélvicos Genitales Externos: Corresponden a los elementos de la vulva (imagen de las diapos) Elementos de la vulva (superior a inferior) [En posición ginecológica) Monte del pubis que es la piel que se encuentra anterior a la sínfisis púbica. Esta piel estará cubierta de folículos pilosos y presentará algunas glándulas sebáceas. Labios pudendos mayores, los cuales se pueden separar del miembro inferior por el surco Genitofemoral. Estos labios están compuestos por piel, la que presentará una
  • 12. coloración mas oscura, tendrá colículos pilosos, y profundo a la piel habrá un panículo adiposo y glándulas bulbovestibulares. Estos labios forman por medial una depresión llamada hendidura vulvar. Los labios mayores se unen por comisuras (anterior y posterior en posición anatómica). Medial a los labios pudendos mayores están los labios pudendos menores. Estos últimos no tienen tejido adiposo ni folículos pilosos. La unión de estos labios, hacia superior [posición ginecológica] forman el prepucio del clítoris. Bajo el clítoris se observan también los frenillos del clítoris, que son el lugar donde se insertan los labios pudendos menores. Medial a los labios pudendos menores se encuentra el vestíbulo de la vagina y dentro de este vestíbulo se encuentra el orificio externo de la uretra, el orificio vaginal, también se encuentra el lugar donde vierten su contenido las glándulas (líquido lubricante), y en la región más superior está la fosa vestibular (bajo el clítoris). Se dijo que habían glándulas bajo los labios pudendos mayores. Estas glándulas están formadas por un tejido similar al del cuerpo esponjoso del pene, son las glándulas bulbovestibulares, irrigada por la arteria del bulbo del vestíbulo. Está a cada lado del orificio vaginal. Por anterior están conectados por la comisura del bulbo vestibular, por lo que la sangre puede pasar de un lado al otro. Posterior al bulbo vestibular está la glándula vestibular mayor, que vierte su contenido a nivel del vestíbulo vaginal, cerca del orificio vaginal, mas inferior [posición ginecológica]. El clítoris está formado por tejido eréctil igual que los cuerpos cavernosos del pene. De hecho este clítoris está formado por 2 cuerpos cavernosos, que se insertaran en las ramas isquiopúbicas, igual que los cuerpos cavernosos del hombre. Cuando se unen forman los pilares del clítoris, que cuando se unen en la línea media forman el cuerpo del clítoris. La porción más terminal del cuerpo del clítoris forma el glande del clítoris Clítoris está envuelto por la fascia del clítoris, igual a la fascia del pene en el hombre. Este cuerpo del clítoris se mantienen en su posición por el ligamento suspensorio del clítoris que viene desde la cara anterior de la sínfisis púbica Prepucio del clítoris: cubre el cuerpo del clítoris.
  • 13. Las glándulas vestibulares menores van a desembocar a la región más inferior del orificio externo de la uretra, lubricando la parte más superior del orificio vaginal. Irrigación: Está dada principalmente por la A. pudenda interna y las Aa pudendas externas. La arteria pudenda interna daba ramas labiales posteriores que irrigan los labios p. mayores. La A. del bulbo del vestíbulo que viene de la pudenda interna. El bulbo del vestíbulo se activa antes del acto sexual, activando la parte parasimpática, lo que hace que los vasos se dilaten. Con esto, los labios pudendos mayores y menores se abren y dejan liberado el orificio vaginal, lo que llaman: " Entregar la Flor". Es la razón anatómica de eso… La A. pudenda interna también genera la A. dorsal de clítoris, que permite la erección de clítoris, la cual es importante durante el acto sexual, porque el clítoris roza con el pene. La A. profunda del clítoris ingresa a los cuerpos cavernosos y el efecto es el mismo. La A. pudenda externa Aa labiales anteriores Las ramas profundas pasan profundas a la V. femoral e irrigaran los labios pudendos mayores. Retorno venoso es homólogo y homónimo a las Arterias Linfáticos: Llegan a los nodos iliacos superficiales y algunos llegan a los profundos
  • 14. Inervación: Nervio pudendo, el cual se distribuía en la pelvis, dando nervios perineales, que recorren todo el periné Importantes: N. dorsal de clítoris Nn labiales posteriores que inervaran los labios pudendos mayores. N ilioinguinal origina los Nn labiales anteriores para labios mayores y menores