1. JIMÉNEZ ARIZMENDI KEVIN DAVID
EMBARAZO ECTÓPICO

2. EMBARAZO
ECTOPICO

3. Se define como todo embarazo implantado
fuera de la cavidad endometrial

4. • 97% implantación en trompas uterinas
– 55% porción ampular
– 25% istmo
– 17% fimbrias
• 3%
– Cavidad abdominal
– Ovarios
– Cérvix
– Intersticial

6. EPIDEMIOLOGIA
• Representa del 1.3 a 2% de los
embarazos
• Causa mas importante de morbi-
mortalidad materna en el primer
trimestre de gestación
• 3.8 fallecimientos por cada 10,000 casos

7. FACTORES DE RIESGO
• Cirugía tubárica previa
– Esterilidad
• Tabaquismo
• DIU
• Ectópico prévio
• Patología tubárica

8. • Un tercio se deben a alteración
morfológica y/o funcional de la
trompa
– Infecciones, cirugia previa, EE previo
• Otro tercio debido a tabaquismo
• Y tercio restante, sin asociación a
ningún factor de riesgo
•Fallo de DIU
•Reproducción asistida incrementa el
riesgo en 4%

9. CLASIFICACIÓN
Depende de la localización.
1 Ectópico tubario: es posible la reabsorción
espontánea con escasa sintomatología.
A. Ampular: al ser la zona más distensible
de la trompa evoluciona durante más
tiempo. Generalmente el huevo es
expulsado a cavidad abdominal con discreta
hemorragia saco de Douglas
– Aborto tubárico.
B. Istmico: rotura tubárica precoz con
cuadro de abdomen agudo y shock.

12. 2 Ectópico ovárico: Evoluciona hacia la
rotura y hemorragia.

13. 3. Ectópico abdominal: puede ser abdominal
primitivo (muy raro) con fecundación y
implantación en peritoneo y órganos pélvico
abdominales, o bien, abdominal secundario
como evolución de un ectópico fímbrico u
ovárico.
• Es la única forma posible de que un E.E llegue a
término, siendo frecuentes las malformaciones
fetales.
• Es un cuadro grave, ya que la placenta, buscando
nutrición, se inserta en epiplon, intestino,
hígado, etc.
• Normalmente la gestación se interrumpe y
calcifica (litopedion)

15. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•AMENORREA SEGUIDA DE HEMORRAGIA VAGINAL
CON O SIN DOLOR ABDOMINAL DEL LADO AFECTADO
•Hipersensibilidad mamaria
•Nauseas
•Poliaquiuria
•Dolor del hombro que aumenta con la inspiración
•Trastornos vasomotores

16. SIGNOS
•Índice de choque >0.85
FC / PS
•Dolor a la palpación abdominal y
pélvica
•Tumoración

17. DIAGNOSTICO
LABORATORIO
•HCG-β Sérica seriada -> Confirmatorio de
Embarazo
•Progesterona Sérica <5 ng/ml -> Embarazo
inviable
•Biometría Hemática -> HTO / Leucocitosis

18. DIAGNOSTICO
ECOGRAFIA
•Transvaginal
•Transabdominal

22. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

23. Continua…

25. COMPLICACIONES
•Lesión Tubaria
•Rotura Tubaria -> Hemorragia
intraabdominal
•Aborto Tubario

27. TRATAMIENTO
•Metrotexato
•Glucosa Hiperosmolar