Menifestación clínica de la Asterixis. Presentado por un alumno de la FES Zaragoza

1. Asterixis
Bello Munguía Andrés
Prof. M.C. Mario Ávila Aguilar
1307
Módulo: Sistema Nervioso y
Órganos de los Sentidos
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
FES ZARAGOZA
MÉDICO CIRUJANO

2. Definición
Temblor «aleteante» que consiste en
movimientos rápidos (frecuencia de 4 a 10 s),
irregulares y desordenados de flexión y
extensión en las articulaciones de la muñeca y
metacarpofalángicas, que responde a pérdidas
momentáneas del tono postural y con
incapacidad de mantener la actitud.
Jinich H. Síntomas y Signos Cardinales de la Enfermedad. Manual Moderno 6ta ed. México
(2013) p. 633

3. Definición
• Algunos autores proponen dejar de tomarlo
en cuenta como un temblor, pues este es más
bien el no funcionamiento completo de
grupos musculares diversos que originan el
aleteo

5. ECEFALOPATIA HEPATICA
Conjunto de síntomas neuropsiquiátricos
originados por la acumulación sanguínea de
sustancias nitrogenadas.

6. Fisiopatología
Circulación sistémica
Circulación hepática
Circulación sistémica
Aminoácidos
Aminoácidos
Desechos
metabólicos
Metabolismo normal de proteínas
Amonio (NH2)
UREA

7. Fisiopatología
Circulación sistémica
Circulación hepática
Circulación sistémica
Aminoácidos
Aminoácidos
Desechos
Amonio (NH2)
Metabolismo patológico de
proteínas
Amonio (NH2)

8. Formación de Glutamina
La glutamina es un amino acido que se produce
a través de Glutamato, el cual es el principal
aminoácido excitador del SNC.
Glutamato NH2 Glutamina

9. FISIOPATOLOGÍA
Insuficiencia
hepática
Altas
concentraciones de
amonio
El amoniaco
traspasa la barrera
hemato-encefálica
El amonio en el
SNC produce
glutamina
Aumento del GABAAsterixis

10. Hipoexitación del SNC
GABA /
Glutamina
Glutamato

11. Etiologías
• Encefalopatía hepática, aunque no es
patognomónico
• Encefalopatía urémica
• Insuficiencia respiratoria
• Hipercapnia
• Hipopotasemia
• Hipoglucemia

12. Semiología
• F.I. agudo y crónico (encefalopatía)
• C.A.
• Duración: 4 a 10 segundos
• Frecuencia y periodicidad:
• Fenómenos que aumenta, disminuyen o quitan: tensión,
estrés, alcohol.
• Síntomas acompañantes: ictericia, hepatalgia, acolia,
hipocolia, confusión, paresia.
• Terapéutica:
• Resultado:
• Evolución:
• Estado actual

13. Bibliografía
• Martín-Abreu L. Fundamentos del
Diagnóstico.11ª ed. México: Méndez
Editores;2008.
• Surós A, Surós J. Semiología Médica y Térnica
Exploratoria. 8va. Ed. Editorial Elsvier –
Masson. México. P. 541
• Jinich H. Síntomas y signos cardinales de la
enfermedad. Manual Moderno 6ta ed. México
(2013) p. 633