1. Insuficiencia respiratoria en el recién nacido.
-Jessica Samantha Cabañas Munguía.

2. • El obstáculo principal para la sobrevida de un RN es
una mala adaptación del sistema respiratorio.

3. 5 – 10% de los
neonatos.
Problema
pulmonar.
Principal causa de
morbimortalidad
en los RN,
especialmente
pretérmino.

4. Es la incapacidad del organismo para mantener una
oxigenación y eliminación de CO2 adecuadas a través
del intercambio gaseoso a nivel pulmonar.
SDR
Aspiración de
meconio.
Taquipnea transitoria.
Neumonía perinatalApnea recurrente.
Hipertensión
pulmonar persistente.

5. Padecimientos no pulmonares:
•
•
•
•
•
Cardíacos.
Hematológicos.
Metabólicos.
Neurológicos.
Otros.

6. Desarrollo anatómico e histológico del
pulmón.
Embrionari Seudoglandular
o
Semana 3
a 6.
4mm
Yema ->
Dos sacos
pulmonare
s.
Semana 6,
bronquios.
Semana 6 a 17
Células ciliadas,
serosas y
calciformes
Canalicular
Alveolar o de
saco terminal.
Semana 16-18 a
24-46.
Año de vida
posnatal.
Previable a
potencialmente
viable.
Acinos
alveolares
Membrana
alveolo capilar
delgada.
29 millones –
29 sem.
20-22
Neumocitos
tipo I y II
150 millones
– nac.

9. Neumocitos
I
• 96% de la superficie alveolar.
Intercambio gaseoso.
Neumocitos
II
• Se produce y almacena surfactante.

10. Crecimiento pulmonar.
Hormonales
• Glucocorticoides.
• IGF-1
• Factor de
crecimiento
epidérmico.
• Factor de
transformación beta.
Mecánicos
• Espacio total para el
crecimiento.
• Líquido pulmonar.
• Movimientos
respiratorios.

11. Maduración pulmonar.
Líquido
pulmonar
Desarrollo
bioquímico

12. Líquido pulmonar.
30 ml/kg
Trabajo de parto - Reabsorción
Compresión torácica, expulsión de 20 -30 ml

13. Desarrollo bioquímico.
• Madurez bioquímica, producción óptima de agente
tensioactivo.
Fosfatidil colina saturada. FCS
Fosfatidil glicerol – Madurez
pulmonar completa.
70 – 80 % de fosfolípidos.
A, B, C, D
10 % proteínas
10% lípidos neutros.

14. Retículo endoplásmico
Glucosa
Colina
Fosfatos
Glicerol
Ac.
grasos

15. Vía uno.
Vía 2.
•Principal, 35 sem.
•22 - 24

16. • Cuerpos laminares, 20 a 70 capas.
• Exocitosis.
• Estimulación adrenérgica, trabajo de parto, y
prostaglandinas – gran liberación.
• 50% macrófagos.
• 50% recicle.
• 9.5 horas

17. • Corticoesteroides aplicados a la madre,
antenatal.

18. Cuando el líquido pulmonar no es
reabsorbido al momento del
nacimiento…
SDR I
SDR 2

19. • Tiempo promedio de inicio de las
respiraciones - 10 segundos.
• Capacidad funcional residual 95% después de
la primera respiración.
Intrínsecos
• Hipecapnia,
acidosis, hipoxia
Extrínsecos
• Frío, dolor, estímulos
sensoriales.