REPASO DE CARTILLA HIS SAN IGNACIO1.pptx

CAPACITACIÓN DE FORTALECIMIENTO
• Obsta. VANESSA FLORES ALVARADO
Directora de Red Salud San Ignacio
• Correo: vanessa42585900@gmailcom
• Celular: 998800220
RED DE SALUD SAN IGNACIO

LÍNEAS DE ACCIÓN
 Captación de gestantes.
 Atención Prenatal a Gestantes.
 Tamizaje de Violencia Intrafamiliar a Gestantes Captadas.
 Realización del Plan de Parto.
 Evaluación Nutricional a Gestantes Captadas.
 Atención de Puerperio.
 Atención de Planificación Familiar a Mujeres En Edad Fértil.
 Atención de Orientación y Consejería en Infecciones de Transmisión Sexual y VIH
– SIDA en gestantes y puérperas.
 Atención de Infecciones de Transmisión Sexual con tratamiento a través del
Servicio de Obstetricia.

 Atención de Orientación, Consejería, examen de Mamas y Toma de
Papanicolaou para la prevención de Cáncer de Cuello Uterino y cáncer de
Mama en Gestantes y puérperas.
 Realización de Talleres de Sesiones Educativas y demostrativas con
gestantes y puérperas, población en edad fértil, sobre la diversa temática
de la estrategia salud sexual y reproductiva.
 Visitas Domiciliarias con Atención integral.
 Atención de emergencias Obstétricas.
 Capacitaciones al Personal de Salud.
 Actividades Preventivas promocionales en los diversos días de
celebración estratégicos en salud sexual y reproductiva:

HISTORIA CLÍNICA MATERNO
PERINATAL
PRIMERA PARTE
Filiación y
antecedentes
Datos basales del
embarazo actual.
SEGUNDA PARTE
Registro de CPN
TERCERA PARTE
Parto/Aborto, Recién
nacido, puerperio
CUARTA PARTE
Egresos y Reingresos,
Indicaciones al alta,
Epicrisis

Cumplimiento de la N.T.S. N.º 105 - MINSA-DGSP.V01, N.T.S. PARA
LA ATENCION DE SALUD MATERNA, incidiendo en:
 Realizar anamnesis, examen físico completo y detección de factores de riesgo
desde la 1era APN.
 Cita a medicina para la 1era o 2da APN y lectura de resultados.
 Realizar tamizaje de bacteriuria asintomática (tira reactiva de orina) a toda
gestante desde la 1era APN, así como proteínas en orina desde las 20 semanas
de gestación y realizar interconsulta a medicina de resultar positivo.
 Garantizar la batería de laboratorio completa luego de la primera atención
prenatal.
 Realizar 2do y 3er plan de parto.
 Realizar la visita de captación y seguimiento a gestante inasistente y referida a un
establecimiento de mayor complejidad.
 Referir por emergencia a Hospital de Jaén, a toda gestante que no ha tenido su
parto hasta las 40 semanas cumplidas para monitoreo.
 Toda gestante cesareada anterior 1 vez se referirá por consulta externa a las 28
semanas.

 Gestantes con Co-Morbilidad previa se deberá referir desde la 1era
APN (con exámenes de laboratorio completo) a un establecimiento de
mayor complejidad.
 Toda complicación del embarazo detectada en cualquier momento de
la gestación debe ser referida a un establecimiento de mayor
complejidad.
 Coordinación constante con farmacia para el adecuado
abastecimiento de insumos y/o medicamentos para atención de la
gestante.
 Contar con padrón nominal de gestantes actualizado para su
adecuado seguimiento.
 Realizar adecuadamente el registro de la información en la Historia
clínica física o electrónica, HIS, FUA, realizando control de calidad
antes de la entrega al área correspondiente.

I. CONTROL DE HEMOGLOBINA EN GESTANTES
• Según la OMS define la anemia en el embarazo de la siguiente
manera:
• Primer trimestre Hb. : < 11 gr/dl
• Segundo trimestre Hb.: < 10.5 gr/dl.
VALORES NORMALES
En el Primer trimestre los V.N. 12 gr/dl = 36 – 44% Hto.
En el Tercer trimestre los V.N. 11 gr/dl = 33 – 42 %Hto.
RECORDAR: Es volver a vivir!!!!

II. TIRA REACTIVA EN ORINA
• La tira reactiva de orina se usa en gestantes para evaluar su salud general y control del embarazo, también se
usa como rutina, también se usa para descartar una enfermedad según síntomas.
• La recolección de la muestra debe hacerse a la primera hora de la mañana, por lo que a esa hora la orina se
encuentra más concentrada y los resultados ANORMALES son más evidentes.
• Se recomienda usar un recipiente limpio y descartable (No estéril)
• Volumen necesario de 4 – 6 ml
MODO DE RECOLECCIÓN
• La Obstetra debe recomendar a las gestantes que deberá recolectar la muestra, descartando el primer
chorro de orina y recolectar la orina finalmente retirar el frasco antes de terminar la micción
• Limpiar la parte externa del frasco con papel toalla
• Alcanzar a la Obstetra la muestra
MODO DE DIAGNOSTICO DE TIRA REACTIVA EN ORINA
• La tira reactiva será sumergida en la orina y retirada debiendo reposar fuera del recipiente de 40 a 60
“segundos hasta que realice la reacción.
• La lectura de la tira reactiva se realiza colocando al costado de los parámetros del tubo o recipiente de las
tiras reactivas donde se encuentran los parámetros de los analitos a observar:
• Acidez PH = Lo Normal es que la orina sea Alcalina, de PH Neutro – Acidez : Indica trastornos de las vías
urinarias

• PROTEINAS: La ausencia de proteínas de estas son normales, si
hubiera reacción en este analito son problemas renales.
• GLUCOSA: Normalmente no debe haber reacción, si se detecta
proceder a descartar Diabetes.
• CUDERPO CETONICOS: Si hay reacción en la tira reactiva es
signo de Diabetes, se recomienda se realice un dosaje respectivo.
• BILIRRUBINA : Es la descomposición del glóbulo rojo que va a la
sangre y luego al Hígado donde se elimina como Bilis, si hubiera
presencia en orina puede indicar una enfermedad o daño en el
Hígado.
• SANGRE : Si hubiera presencia de sangre en la orina indica daño
renal, infección, cálculos en riñones o vejiga u otros.
• NITRITOS : Indica producción de bacterias o levaduras, indica
infección, se recomienda realizar urocultivo.

RECORDAR: Es volver a vivir!!!!

TEST DE RODAMIENTO O ROLL OVER TEST (PRUEBA DE GANT O
PRUEBA DE PRESION ARTERIAL SUPINA)
PASO 1:
• Colocar a la mujer embarazada, en un control entre las 28 y 32
semanas de gestación ,en posición decúbito lateral izquierdo.
PASO 2:
• Tomarle la presión arterial hasta su estabilización (repetidamente
hasta que dos tomas seguidas sean iguales ) y anotarlas.
PASO 3:
• Colocarla en decúbito dorsal y tomar nuevamente la presión arterial
al minuto y a los cinco minutos .
PASO 4:
• Considerar el Roll –Over test positivo si la presión arterial diastólica
aumenta en 15 mm Hg o mas en decúbito dorsal con respecto a la
obtenida en decúbito lateral ,al minuto y a los 5 minutos.

PASO 5:
• Colocar a la mujer embarazad en
posición sentada.
PASO 6:
• Tomarle nuevamente la presión
arterial con técnica estándar ,si el
Roll over test resulto positivo en el
paso 4.
PASO 7:
• Calcular la Presión arterial media
con la formula PAM
:sistólica+2diastolicas/3, con las
cifras de la presión arterial del paso
6.
PASO 8:
• Considerar el Roll-over test
verdaderamente positivo si la
presión arterial media es >85mm

PLAN DE PARTO
PRIMERA ENTREVISTA :se elabora la ficha de plan de parto, en
la primera atención prenatal ,entregándole una copia para que lo
socialice con su familia y decidan todas las opciones concernientes a
la atención del parto; así mismo fijen la fecha para la segunda y
tercera entrevista.
SEGUNDA ENTREVISTA: se realiza en el domicilio de la
gestante antes de la segunda atención prenatal, según la
fecha acordada para comprometer a la pareja y familia.
TERCERA ENTREVISTA: se realiza en domicilio con la
participación del agente comunitario o líder comunitario
según la fecha acordada para asegurar el apoyo con el
transporte en caso de emergencia.

INMUNIZACIONES DURANTE LA GESTACION
lagestanterecibeunadosisdeinfluenzaestacional a
partir delas20sem
anasoduranteel puerperio
VACUNA DT
VACUNA dTpa
VACUNA HvB
VACUNA H1N1
VACUNA COVID 19 seadm
inistraapartir delas1
2sem
anasdegestacion
1
eradosisapartir delas20sem
anas
2dadosisdespuesde2m
eses,continuar dT
pa
desdelas27alas36sem
anas,unasoladosis
prim
eradosisapartir delas20sem
anasdegestacion
segundadosisal m
esdelaprim
era
3eradosisal m
esdelasegunda

REGISTRO HIS EN
TIEMPOS DE COVID - 19
Obsta. VANESSA FLORES A.

NORMAL Z3491, Z3492, Z3493
CON FACTOR DE RIESGO Z3591,
Z3592, Z3593
La suplementación de Acido Fólico hasta antes de
las 14 semanas de gestación

N N 1. P ☓ R 1 Z359
R R 3. P ☓ R
SUPERVISION DE EMBARAZO CON RIESGO
P ☓ R 1 76805
C C ECOGRAFIA UTERO GRAVIDA
2.
ECOGRAFIA
En el 1º casillero 1, 2 ó 3 según el trimestre de gestación
En el 2º casillero el número de la ecografía 1, 2, 3 según
corresponda
N N 1. P ☓ R Z359
R R 3. P ☓ R
P ☓ R 59025
C C TEST NO ESTRESANTE
2.
EVALUACION DEL
BIENESTAR FETAL
N N 1. P ☓ R Z359
R R 3. P ☓ R
C C 2. TEST DE ESTRÉS FETAL P ☓ R 59020
En el 1º casillero 1, 2 ó 3
según el trimestre de
gestación
En el 2º casillero el
número de la Evaluación
de Bienestar Fetal 1, 2

1er. CPN, después de las
20 semanas
PRIMER CONTROL A PARTIR DE LAS 14
SEMANAS EN ADELANTE

1. P X R 3 Z3592
3. P X R 3 99403
FECH.ULTIM.RESULT.DEHb:________/________/________ (*)FECH.DENAC.: ________/________/_______
1. P X R 2 99199.26
3. P X R RN 81002
FECH.ULTIM.RESULT.DEHb:________/________/________ (*)FECH.DENAC.: ________/________/_______
1. P X R RN 82044
1 59401.05
TamizajeBacteriruriaAsintomática
TamizajeProteinuriaCualitativa
X R
Aenciónprenatalde21 semanas
2. Adecuadagananciadepeso Z006
D X
P
Consejeríanutricional
Suplementacióndecalcio
SuplementacióndeSulfatoferroso
2. P

1. P X R 5 Z3593
3. P X R 5 99403
FECH. ULTIM. RESULT. DE Hb: ________/________/________ (*)FECH. DE NAC.: ________/________/_______
1. P X R 4 99199.26
3. P D X 2 85018
1. P X R RN 81002
3. P D X 2 99401.33
1. P D X RN 86703
3. P D X RN 86780
1. P D X RN 87342
3. P X R 2 99401.02
2 99402.05
Consejería en Lactancia Materna
X
Consejeria preventiva de ITS/Hepatitis B
Z006
Consejería nutricional
Suplementación de Sulfato ferroso
D X
2. Suplementación de calcio 3 59401.05
X R
R RN 82044
Consejeria pre test HIV
Prueba rápida HIV1 y HIV2
2. Consejeria post test HIV 2 99401.34
P
Dosaje de Hemoglobina
Atención prenatal de 33 semanas
2. Adecuada ganancia de peso D X
X
Prueba rápida sífilis
Prueba rápida de Heptatis B
2.
P
P
P
Tamizaje Bacteriruria Asintomática
2. Tamizaje Proteinuria Cualitativa
P D
El segundo paquete preventivo se registrará con
diagnostico REPETIDO (R) EXCEPTUANDO Tamizaje
proteinuria cualitativa y el Tamizaje de bacteriuria
cualitativa ya que estos como se conoce se
realizan en todas las atenciones prenatales según
correponda.
El registro de tamizaje de HEMOGLOBINA
(85018) sólo va como definitivo el primer
tamizaje
El 2º, 3º y 4º dosaje se registrará como
Diagnóstico REPETITIVO
CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
1ª INICIA A LA SEMANA 28
2º 〉32 SEMANAS
3ª 〉37 SEMANAS
4ª EN EL PRIMER CONTROL DE PUERPERIO
P X R 2 80055.02
Segunda batería de laboratorio de gestante

N 1. P X R 2 U1692
R 3. P D R
N 1. P X R 3 U1692
R 3. P D R
N 1. P X R 1 (TRIM) Z359
R 3. P D R
N 1. P X R 1 99501
R 3. P X R C0011
N 1. P X R 2 99501
R 3. P X R C0011
P X R 2 99401
C
Visita Familiar Integral
Consejeria Integral
2.
Visita domiciliaria para atencion post natal y
seguimiento
P X R 1 99401
Visita Familiar Integral
Visita domiciliaria para atencion post natal y
seguimiento
C 2. Consejeria Integral
P X R 2 C0011
C Visita familiar integral
2.
Supervision de embarazo con riesgo
P X R 2 C0011
Plan de parto
C 2. Visita Integral Familiar
P X R 1 C0011
C Visita Integral Familiar
2.
Plan de parto
En el Ítem: Lab, anote:
En el 1o casillero el número de trimestre de embarazo
1, 2 ó 3 según corresponda
En el 2o casillero el número de la visita 1, 2... según
corresponda

ESTIMULACIÓNPRENATAL:NOTA.-USEUNREGISTROPORCADAGESTANTE
44444 1. Estimulaciónprenatal1ºsesión P X R
1AL
6
99412.01
8.9E+07 2 P D R
PSICOPROFILAXIS:Selebrindaalagestanteapartirdelas20semanas.
44444
8.9E+07
1. Psicoprofilaxis P X R
1 AL
6 99412.02
2 P D R

ATENCIÓN DEL PARTO INSTITUCIONAL: Solo registran en el HIS los
establecimientos que no son maternos.
Parto espontaneo
1.
vertical/Horizontal
P X R
O8000/
O8001
2. Nacido vivo único P X R Z370
ATENCIÓN DEL PARTO DOMICILIARIO: Cuando el personal de salud atiende el parto en
el domicilio, SOLO EN CASOS DE EMERGENCIA.
Parto espontaneo
1.
vertical/Horizontal
P X R AE
O8000/
O8001
2. Nacido vivo único fuera de hospital P X R ST Z370

ANEXOS ADICIONAL
IT APN1 APN2 APN3 APN4 APN5 APN6 PARTO
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
1 2 3 4
H
B
O
R
SI
F
VI
H
LOTE LOTE LOTE LOTE LOTE LOTE CNV
44499554 DIAZCUEVADIANA 1 14-Ene 17-Feb 18-Mar 19-Abr 21-May 22-Jun APN8
C-6-17 D-7-2 A1-5-7 B1-4-10 S-4-18 O-8-8 24-Jul
47156766 GUERRERONUÑEZYEFRI 1 13-Ene 11-Feb 15-Mar 15-Abr 19-May 18-Jun APN9
C-6-6 D-6-8 A1-5-2 B1-4-2 S-4-6 O-6-13 24-Jul
5
1 1 1 1 1
2 2 3 4 5
MONITOREODEGESTANTESCONPAQUETEPREVENTIVOCOMPLETO-REDSANIGNACIO-IPRESS
N DNI/HCL NOMBRES/CEL FPP
IIYIII
TRIM BATLAB V
I
F
OBSERVACIO
NES
A
F
1 1 1 1 1
SF
1 2 3 4

PRODUCCION HIS MICRO
RED NAMBALLE
ENERO – JULIO 2022

PRODUCCION HIS
NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION IPRESS MES PRODUCCION
DIAS
TRABAJADOS
ENERO 187 20
FEBRERO 121 17
MARZO 189 23
ABRIL 139 22
MAYO 178 15
JUNIO 313 22
JULIO 204 23
GUERREROYAYATHALIA
STEFANI
OBSTETRA CESARA

PRODUCCION HIS
DIAS
TRABAJADOS
ENERO 80 16
FEBRERO 118 15
MARZO 133 18
ABRIL 230 21
MAYO 104 15
JUNIO 304 21
JULIO 132 18
VILCAJULCAMO
ROW
ILLAN O
BSTETRA CHIMARA

PRODUCCION HIS
DIAS
TRABAJADOS
ENERO 119 24
FEBRERO 77 20
MARZO 152 23
ABRIL 138 19
MAYO 200 22
JUNIO 245 14
JULIO 116 21
SO
LISO
RDINO
LAMELISSA
JANINA
O
BSTETRA LABALSA

PRODUCCION HIS
DIAS
TRABAJADOS
ENERO 262 24
FEBRERO 198 22
MARZO 202 22
ABRIL 257 20
MAYO 326 26
JUNIO 456 19
JULIO 239 21
CASTILLOLEONLAURA
ESTEFANIA
OBSTETRA PAMPAVERDE

PRODUCCION HIS
DIAS
TRABAJADOS
ENERO
FEBRERO 74 1
7
MARZO 1
24 21
ABRIL 1
40 1
5
MAY
O 1
70 21
JUNIO 332 22
JULIO 1
58 21
G
ILSANTACRUZANY
FABIO
LA
O
BSTETRA LAUNIO
N

PRODUCCION HIS
DIAS
TRABAJADOS
ENERO 1
95 1
8
FEBRERO 1
65 1
7
MARZO 200 21
ABRIL 1
81 1
9
MAY
O 1
69 21
JUNIO 505 24
JULIO 1
51 1
7
AG
REDAG
O
NZALESLUZ
ANG
ELICA
O
BSTETRA NAMBALLE

DIAS
TRABAJADOS
E
NE
R
O 225 21
FE
BR
E
R
O 99 1
4
MAR
ZO
ABR
IL 327 23
MAY
O 1
52 20
JU
NIO 679 23
JU
LIO 265 22
BAR
BASALAZARSAND
R
A
R
AQ
U
E
L
O
BSTE
TR
A NAMBALLE
DIAS
TRABAJADOS
E
NE
R
O 559 22
FE
BR
E
R
O 462 21
MAR
ZO 481 22
ABR
IL 322 22
MAY
O 45 1
2
JU
NIO 427 21
JU
LIO 1
24 1
3
TIMANAY
ZAG
AR
O
X
ANA O
BSTE
TR
A NAMBALLE

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