Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas. Las heridas se clasifican según su profundidad y tamaño. También se clasifican según su grado de contaminación, como heridas limpias, limpias contaminadas, contaminadas o sucias. El proceso de cicatrización puede ocurrir por primera o segunda intención. Se detallan los pasos para el cuidado y limpieza de una herida. Se incluyen fotos de ejemplos de heridas.
2. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
QUE ES UNA HERIDA?
Una herida es la consecuencia de una agresión, que da como
resultado una perdida de la continuidad en los tejidos.
Como se clasifican?
• Según su profundidad
Superficial
Profunda
Espacio visceral
• Extension
Pequeñas
Medianas
Grandes
3. GRADO DE CONTAMINACION
HERIDA LIMPIA
Aquellas que son realizadas en un medio controlado
(quirófano) con material estéril.
HERIDA LIMPIA CONTAMINADA
Realizadas en un medio controlado y con material estéril
(quirófano) sin embargo en el transcurso de la cirugía se
realiza apertura del tracto respiratorio, digestivo, urinario o
la vía biliar.
4. HERIDA CONTAMINADA
Herida que no se realiza dentro de un
medio controlado ni con material estéril
HERIDA SUCIA O INFECTADAS
Herida quirúrgica expuesta a colecciones
purulentas o a liquido proveniente de ruptura
de víscera hueca
5. CICATRIZACIÓN
Proceso natural de reparación de una herida mediante la
formación de una cicatriz.
La cicatrización puede efectuarse:
• por primera intención, cuando los bordes de la herida
están limpios, sin infección y se unen espontáneamente o
por sutura de forma rápida.
• por segunda intención, cuando la pérdida de sustancia es
grande y los bordes de la herida están muy separados.
6. Pasos a Realizar
1. El paciente es citado para el cuidado de la herida.
2. El paciente se admiciona.
3. Es llamado por la instrumentadora quirúrgica al cuarto de
curaciones.
4. Se da la educación al paciente sobre lo que se va a
realizar con su herida, el cual es revisión del estado de su
herida y una limpieza de ella.
5. Se pide al paciente levantar su ropa y dejar de manera
visible la herida.
6. La instrumentadora quirúrgica retira el apósito,
7. 7. Se circulan guantes, gasas, apósito y una hoja de bisturí #
11 o 15 si requiere de retiro de puntos de lo contrario no se
circula el manejo de la curación se realiza con técnica
abierta.
8. Con una gasa impregnada de solución salina se limpia
inicialmente la herida, luego con clorexidina espuma y
solución.
9. Se limpia la herida nuevamente con una gasa con
solución salina y se humecta la herida con ( Fitoestimuline,
Saf- gel)
10. Se deja una gasa limpia y se coloca un nuevo apósito.
8. 11. Después de realizar la curación se realiza la nota donde
se escribe el estado en que se encuentra la herida y se
anexan las fotos.