Como funciona nuestros órganos cuando se presenta un evento de asma

1. ASMA BRONQUIAL

2. CONCEPTO
 La mayoría de definiciones hasta ahora propuestas
incluyen tres aspectos considerados como los mas
característicos de la enfermedad.
 Obstrucción bronquial reversible
 Hiperreactividad
 Inflamación
Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas a la que se asocia intensa
hiperreactividad bronquial frente a estímulos diversos. Actuando
conjuntamente, ambos fenómenos ocasionan la obstrucción bronquial,
cuya intensidad varía de manera espontánea o por la acción terapéutica.

3. Epidemiologia
Afecta al 3-7% de la población adulta.
En niños la prevalencia es algo mas elevada.
Los niños mas predispuestos que las niñas a su desarrollo.
En adultos jóvenes la enfermedad afecta mas a las mujeres.
Ancianos se presenta con la misma frecuencia en ambos sexos.
Factores genéticos y ambientales explican la diferencia de prevalencia en
distintas regiones y comunidades del mundo.
•Esquimales.
•Isla Tristan de Cunha.

4. Lesiones anatomopatológicas del
asma
 Fragilidad del epitelio que se traduce por su tendencia a la
descamación.
 Infiltrado inflamatorio constituido por eosinófilos, linfocitos,
mastocitos.
 Aumento de grosor de la membrana basal
 Hipertrofia del músculo liso y de las glándulas mucosas.

5. ATOPIA
Se considera una condición hereditaria caracterizada por una respuesta
inmunológica excesiva, debida a la producción elevada de IgE frente a
sustancias del medio ambiente.
La anomalía en el cromosoma 11 produce una síntesis exagerada de IgE por
los linfocitos B a su vez regulada por citocinas IL4 (TH2) y el INF-γ (TH1).
Liberación de IgE y otras citocinas activan eosinófilos y mastocitos que liberan
mediadores químicos que producen en la mucosa bronquial (contracción de
musculatura lisa, edema e hipersecreción) responsables de la obstrucción
bronquial.
Datos recientes señalan que la atopia e hiperreactividad bronquial se hereden
de manera independiente, aunque tengan tendencia a expresarse
conjuntamente
FISIOPATOLOGÍA

6. ALERGENOS
Sustancias del medio ambiente capaces de desencadenar reacciones de hipersensibilidad inmediata y
tardía.
• Pólenes
• Ácaros del polvo
• Hongos
• Sustancias dérmicas de origen animal
• Sustancias de origen industrial

7. REACCIONES ALERGICAS INMEDIATAS Y TARDIAS
La inhalación de un alergeno por un asmático sensible a aquel suele producir una
obstrucción bronquial que se inicia a los 10-15 min y que mejora al cabo de 30-60 min.
En algunos pacientes puede aparecer una reacción tardía, que suele comenzar unas horas
mas tarde y que se caracteriza por tener un desarrollo mas lento y prolongado.
Las reacciones inmediatas pueden ser prevenidas en parte por antihistamínicos,
betaadrenergicos y cromoglicolato sódico. Este ultimo y los glucocorticoides pueden
impedir el desarrollo de la reacción tardía.

8. Factores Desencadenantes
• Alergia
• Asma profesional
• Ejercicio e hiperventilación
• Infecciones
• Emociones y personalidad
• Fármacos
• Reflujo gastroesofágico
• Menstruación y embarazo

9. USO CORRECTO DEL INHALADOR
 Mantener al paciente sentado o de pie para favorecer la expansión del tórax.
 Verificar que el inhalador no se encuentre vacío (depositar el inhalador en un
recipiente lleno de agua: entre más hacia el fondo se vaya, mayor cantidad
de droga. Si flota completamente, está vacío).
 Retirar la tapa del inhalador y agitarlo durante 30 segundos. Si el inhalador es
nuevo o se ha dejado de utilizar más de un mes, realizar dos o tres disparos al
aire antes de emplearlo.

10.  Adaptar el inhalador al espaciador y la boquilla (o la máscara, si es el caso), y a la boca del paciente.
 Realizar una inspiración lenta y profunda de mínimo dos segundos, al mismo tiempo que se presiona
hacia abajo el inhalador.
 Retener el aire durante 10 segundos. Explicar al paciente que no debe expulsarlo por la nariz ni por la
boca durante ese tiempo.
 Terminar el procedimiento pasando saliva y expulsando el aire por la nariz.
 Esperar por lo menos un minuto para repetir la inhalación.