PROCEDIMIENTO INVASVO

1. LIC. ENF. ESPECIALISTA YESSICA VALENZUELA L.
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

2. MEDIOS DE CONTRASTE
Los medios de contraste son utilizados para mejorar la
visualización de estructuras normales o lesiones en las
imágenes producidas por Rayos X, Tomografía Computada
(TC), Resonancia Magnética (RM) y ecografía (ultrasonido).
 Los materiales de contraste entran
al cuerpo por la boca (vía oral), a
través de un enema (vía rectal) o
por una inyección (vía
intravenosa).
Luego del examen por imágenes
con material de contraste, el
material es eliminado a través de la
orina o las deposiciones.

3. ¿CUÁLES SON LOS MEDIOS DE CONTRASTE?
1. YODADOS:
Se utiliza en exámenes por imágenes de
Rayos X y Tomografía Computada (TC),
inyectándose por vía intravenosa.
El efecto que produce es aumentar la
densidad de la sangre en las imágenes.
Además, traspasa los tejidos, por lo cual se
utiliza, por ejemplo, para estudiar tumores.
Cuando un material de contraste yodado es
inyectado en la sangre, usted podría tener
una sensación de calor súbito y un gusto
metálico en su boca que dura pocos
minutos.

4. ¿CUÁLES SON LOS MEDIOS DE CONTRASTE?
2.- BARIO:
Se administra vía oral. Se utiliza para
estudios realizados por Rayos X y para
observar el tubo digestivo: esófago,
estomago y duodeno. Por ejemplo, se
administra para el estudio del reflujo
infantil y en cirugías realizadas por
obesidad, para verificar que los bypass y
bandas gástricas quedaron bien hechos y
sin filtración antes de administrar alimentos
al paciente.
Se utiliza también para el estudio del colon,
administrándolo con aire a través del recto.
El Bario es un medio de contraste inerte,
sin sabor y no produce alergia.

5. ¿CUÁLES SON LOS MEDIOS DE CONTRASTE?
3.- GADOLINIO:
Es el medio de contraste utilizado en
Resonancia Magnética (RM),
inyectándose por vía intravenosa.
Cuando el Gadolinio es inyectado, es
normal que sienta frío en el sitio de la
inyección.
El Gadolinio, al unirse a una molécula
orgánica forma un medio de contraste
inerte y no tóxico, si es administrado en
pacientes con buena función renal.
4.- AIRE:
 Se utiliza en Tomografía Computada
(TC), por ejemplo para el estudio del
colon.

6. TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE
La tomografía contrastada es
un examen de alta tecnología
para detectar enfermedades
de la región u órgano en
estudio. Consiste en aplicar
un medio de contraste por vía
venosa para observar e
identificar las lesiones
internas.

7. ¿QUE TE INYECTAN PARA TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE?
Yodados y de Gadolinio. Los materiales de contraste yodados
inyectados en una vena (intravenoso) son usados para mejorar las
imágenes de rayos X (incluyendo imágenes fluoroscópicas) y TAC. El
gadolinio inyectado en una vena (en forma intravenosa) se
usa para mejorar las imágenes por RM.

8. RECOMENDACIONES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DESPUÉS DE UNA TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE
1.- Se recomienda beber abundantes líquidos en las siguientes 48 horas,
salvo que exista una contraindicación médica; el contraste yodado se
elimina por la orina.
2.- Se aconseja no comer alimentos sólidos en las 2 horas siguientes.
3.- Si ha tomado sulfato de bario vía oral, podría sufrir estreñimiento o
diarrea en las horas siguientes; si persiste, acuda a su médico de
familia.
4.- En caso de aparición de una Reacción de Hipersensibilidad (reacción
alérgica) tardía en su domicilio, no dude en acudir a su médico de
familia o a un Servicio de Urgencias.
5.- En caso de ser diabético y tomar Antidiabéticos Orales, METFORMINA
debe suspender la toma de este fármaco durante 48 horas después de
la administración del medio de contraste; si durante este periodo,
tuviera complicaciones acuda a su médico de familia.

9. ¿CUÁNTO DURA UNA TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE?
Por lo general, el TAC es una prueba dura unos 20 minutos, en los
que se debe estar tumbado en una camilla dentro de un tubo que
genera rayos X.

10. ¿CÓMO PUEDO PREPARARME PARA UNA TOMOGRAFÍA
CON CONTRASTE?
QUÉ COMER.- Es posible que el personal le diga que beba solamente
líquidos transparentes comenzando la noche previa a su cita. Ellos
también pueden decirle que no coma ni beba nada durante al menos 4
horas antes de la exploración. Para obtener exploraciones de algunas
partes del cuerpo, está bien comer y beber en cualquier momento antes.
Para estar seguro, pregunte a su equipo de atención médica para obtener
instrucciones específicas para la prueba.

11. Qué a usar. Use ropa holgada sin
cremalleras/cierres o botones metálicos. Tendrá
que quitarse la ropa que incluya metal y pueda
afectar la exploración. Esto incluye cinturones,
aretes, camisas con broches o cierres metálicos,
sostenes y anteojos. Si, durante la exploración, no
puede usar su vestimenta, puede usar una bata
hospitalaria.
Si necesita medio de contraste durante la
exploración. Si es así, el médico puede pedirle
que se realice un análisis de sangre que controla
la función del riñón. Usted puede realizarse el
análisis de sangre en cualquier momento hasta
unas pocas semanas antes de la exploración.

12. ¿CUÁNTO SE DEMORA EL
CUERPO EN ELIMINAR EL
CONTRASTE?
Alrededor del 90% de este
fármaco se elimina por vía renal
en 24 horas. La insuficiencia
renal aún transitoria que puede
producir el contraste yodado
conduce a la retención de este
fármaco en los tejidos y
favorece el desarrollo de
acidosis láctica, que puede
llegar a ser grave.
¿DÓNDE Y QUIÉN REALIZA
LA TOMOGRAFÍA CON
CONTRASTE?
Una tomografía con contraste se
realiza en el centro de radiación o
de radiología oncológica de un
hospital. También puede hacerlo en
un centro de estudios por imágenes
para paciente ambulatorio. Un
técnico radiólogo realiza la
exploración. Un radiólogo de
diagnóstico lee la exploración y
decide lo que significa.

13. ¿QUÉ ENFERMEDADES DETECTA UNA TOMOGRAFÍA
CON CONTRASTE?
Una tomografía con contraste se usa extensamente para
diagnosticar enfermedades y padecimientos del sistema circulatorio
(sangre), como la arteriopatía coronaria (ateroesclerosis), aneurismas
de vasos sanguíneos y coágulos de sangre; cálculos de riñón y de
vejiga; abscesos; enfermedades inflamatorias.

14. TIPOS DE TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE
1. TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE DEL ABDOMEN
La tomografía con contraste abdominal es un estudio
imagenológico que utiliza rayos X para producir
múltiples imágenes transversales de las vísceras,
huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos.

15. 2. TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE DEL CRÁNEO
Una tomografía con contraste del cráneo es un
procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear
imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el cerebro, las
órbitas o cuencas de los ojos y los senos paranasales.

16. 3. TOMOGRAFÍA CON CONTRASTE DEL TÓRAX
La Tomografía con contraste del tórax utiliza rayos X , se utiliza para evaluar lesiones en el
tórax, incluyendo el corazón, los vasos sanguíneos, los pulmones, las costillas y la columna
vertebral.
Permite diagnosticar tumores benignos y malignos; neumonías; tuberculosis
bronquiectasia; fibrosis quística; enfermedades de la pleura (cobertura de los pulmones);
enfermedades pulmonares difusas y anormalidades congénitas

17. RESONANCIA CON CONTRASTE
La resonancia con contraste es un estudio de imagen para
visualizar órganos y tejidos dentro del cuerpo, es la mejor
manera de ver los tumores de encéfalo y de médula espinal,
los médicos a veces pueden saber si un tumor es o no
canceroso.

18. ¿QUÉ SE VE EN UNA RESONANCIA CON CONTRASTE?
Estos son todos los problemas de salud que se pueden detectar a
través de una resonancia con contraste:
•Hemorragias en tejidos.
•Roturas de tejidos blandos.
•Lesiones en glándulas y órganos.
•Quistes y tumores.
•Infartos y lesiones cardíacas.
•Aneurismas
•Lesiones de columna
•Lesiones intracraneales.
•Lesiones en estructuras blandas de músculos y articulaciones.

19. ¿CUÁNTO TARDAN LOS RESULTADOS DE UNA
RESONANCIA CON CONTRASTE?
Su médico recibirá los resultados de su resonancia con
contraste en 24 horas después de su examen. Sus
resultados pueden tener un ligero retraso si estudios
de imagen previos (tomografía computarizada,
ultrasonido, resonancia magnética, etc.)

20. ¿CUÁNTAS HORAS DE AYUNO
PARA UNA RESONANCIA CON
CONTRASTE?
No se puede comer, beber
ni fumar 3 horas antes de
la prueba.
¿QUÉ SE PUEDE COMER
ANTES DE UNA RESONANCIA
CON CONTRASTE?
Comer:
No coma alimentos sólidos en
las 4 a 8 horas anteriores al
examen si va recibir un medio
de contraste o sedantes
durante el examen. Usted puede
tomar líquidos claros hasta 2
horas antes de su examen.

21. ¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS
TIENE UNA RESONANCIA CON
CONTRASTE?
•Dolor de cabeza.
•Malestar general y
sensación de
hormigueo.
•Irritación de la piel.
•Reacciones alérgicas.
•Flebitis en el sitio de
venipuntura, para la
entrada del contraste.
•Aumento de
temperatura corporal.
•Vértigo.
¿QUE TE INYECTAN PARA HACER
UNA RESONANCIA CON
CONTRASTE?
El gadolinio es el medio de contraste
utilizado normalmente en la resonancia y
no contiene yodo. En un porcentaje mínimo
de pacientes puede presentarse reacciones
alérgicas al fármaco inyectado, que sólo en
muy pocos casos pueden llegar a ser
graves.
Estos medios de contraste se inyectan en
una vena para mejorar la calidad de las
imágenes de los órganos internos, vasos
sanguíneos y tejidos que se obtienen
durante una RM, lo cual ayuda a los
profesionales de la salud a diagnosticar
problemas médicos.

22. ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
Procedimiento para examinar la vagina, el útero, las trompas de Falopio,
los ovarios y la vejiga. Se introduce un instrumento en la vagina que
produce ondas de sonido que rebotan en los órganos del interior de la
pelvis. Estas ondas de sonido producen ecos que se envían a una
computadora que crea una imagen llamada ecografía. También se llama
ecografía endovaginal.

23. ¿CUÁNTO DEMORA HACERSE UN EXAMEN
TRANSVAGINAL?
Por lo general, el chequeo dura alrededor de 5 minutos como
máximo, pero a veces puede demorar un poco más, dependiendo
de la condición del paciente.
En algunos casos, el examen dura algo más porque se también se
realizan observaciones con otras herramientas, con el fin de
determinar si existe un quiste o mioma, en qué grado está y si es
benigno o maligno.

24. ¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBO HACERME UNA
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL?
Se recomienda realizar este tipo de chequeos una vez al año,
ya que los síntomas de las patologías más frecuentes son
silenciosos y solo cuando son críticas, se logran detectar.
Cabe indicar que la especialista resaltó que los quistes de
ovarios suelen presentarte en gente joven. En las personas
mayores de 40 años, el factor en común son los miomas.

25. ¿ES PELIGROSA PARA EL BEBÉ LA ECOGRAFÍA
TRANSVAGINAL?
La realidad es que no existe ninguna relación entre la ecografía transvaginal con la
posibilidad de un aborto. No obstante hay que tener en cuenta que la mayoría de
las pérdidas gestacionales se producen en las primeras semanas de desarrollo
embrionario que es cuando justamente se emplean de elección las ecografías
transvaginales.
Además su empleo suele desencadenarse por algún problema coincidente del
embarazo, ya sea sangrado o dolor que son más frecuentes en las gestaciones que
por desgracia acabarán en aborto.

26. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
La ecografía transvaginal se puede hacer para detectar
los siguientes problemas:
•Hallazgos anormales en un examen físico, como
quistes, tumores fibroideos u otras neoplasias
(proliferación anormal de células).
•Sangrado vaginal anormal y problemas menstruales.
•Ciertos tipos de infertilidad.
•Dolor pélvico.

27. CÓMO SE REALIZA LA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
Para someterse a una ecografía transvaginal, la paciente no debe
realizar ninguna preparación especial, y la exploración dura entre 5 y
10 minutos. El médico inserta una sonda (transductor) dentro de
la vagina, y ésta envía ondas sonoras que reflejan estructuras
corporales y se transforman en unas imágenes que el médico observa
en un monitor cercano de forma inmediata.

28. OBJETIVOS DE LA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
 La ecografía transvaginal puede hacer hallazgos
como quistes, miomas u otras neoplasias, que no se encuentran en
un examen físico.
 Puede determinar además la causa de un sangrado, además de
localizar el tipo de esterilidad o diagnosticar un dolor pélvico.
 Algunos de los problemas que se pueden observar a través de este
examen son anomalías congénitas, cánceres, o enfermedades
inflamatorias pélvicas.
 En el caso de las embarazadas también se hace uso de la ecografía
transvaginal, ya que durante el embarazo evalúa casos de amenaza de
aborto, causas de sangrado o control de la placenta.
 También pueden observarse problemas como tumores del embarazo
o hematomas placentarios.

29. ENDOSCOPÍAS
La endoscopia es un procedimiento que permite al médico
ver el interior del cuerpo de una persona. Al principio, la
endoscopia solo se usaba en el esófago, el estómago y el
colon.

30. ¿ QUÉ SE SIENTE EN UNA ENDOSCOPIA CON
SEDACIÓN ?
En este estado el paciente no
tiene dolor, no percibe lo que
ocurre a su alrededor y está
profundamente dormido, pero a
la vez sigue respirando
espontáneamente y no es
necesario ayudarle artificialmente
a respirar cómo sí ocurre en la
anestesia general.

31. ¿ QUÉ SE SIENTE EN UNA ENDOSCOPIA SIN
SEDACIÓN ?
En algunos casos, el
procedimiento se puede
hacer sin necesidad de tomar
ningún sedante. También se le
puede dar al paciente un
medicamento líquido para hacer
gárgaras o un aerosol para
adormecer la garganta y evitar que
le den náuseas durante el
procedimiento.

32. ¿QUÉ TIPOS DE ENDOSCOPIA HAY?
1.- BRONCOSCOPIA
La broncoscopia se usa para la
detección y el tratamiento del
cáncer.
Se inserta un broncoscopio a
través de la boca, la tráquea y los
bronquios principales hasta el
pulmón para ver si hay áreas
anormales.
Un broncoscopio es un aparato
con forma de tubo delgado, con
una luz y una lente para observa.

33. 2.- COLONOSCOPIA
Una colonoscopia es un
procedimiento que usa un médico
para observar el interior del colon
y del recto con un colonoscopio,
un tubo flexible del grosor de un
dedo que tiene una luz y una
pequeña cámara de video en uno
de sus extremos. Se introduce
por el ano y se lleva hasta el recto
y el colon.

34. 3.- CISTOSCOPIA
La Cistoscopia es un
procedimiento que los médicos
usan para observar el
interior de la vejiga urinaria y la
uretra (el tubo que conecta la
vejiga con el exterior del
cuerpo).
Un cistoscopio, es un tubo
delgado y que tiene en un
extremo una luz y un lente o una
pequeña cámara de video.

35. 4.- LAPAROSCOPIA
Una laparoscopia es un
procedimiento que usa un
médico para observar el interior
del abdomen (barriga) y la pelvis.
Un laparoscopio, es un tubo
delgado y flexible que tiene en un
extremo una luz y una pequeña
cámara de video.

36. 5.- LARINGOSCOPIA
En la laringoscopia se usa un
tubo llamado laringoscopio. El
instrumento se coloca en la
parte posterior de la garganta. El
tubo puede ser flexible o rígido.
Este procedimiento le permite al
médico ver más profundamente
en la garganta y extraer un
objeto extraño o una muestra de
tejido para una biopsia.

37. 6.- MEDIASTINOSCOPIA
Se hace un pequeño corte justo
por encima del esternón
y se dirige el mediastinoscopio
lentamente hacia el mediastino.
Los ganglios linfáticos o las áreas
anormales que se vean a través de
la cámara se eliminarán o se les
realizará una biopsia con el
instrumento de corte para luego
examinarlos en el laboratorio.

38. 7.- TORACOSCOPIA
La Toracoscopia es un
procedimiento que un médico
utiliza para observar el
interior de la cavidad torácica.
Este procedimiento se realiza
con un toracoscopio, un tubo
delgado y flexible con una luz y
una pequeña cámara de vídeo
en el extremo.

39. 8.- ENDOSCOPIA SUPERIOR
Este procedimiento se realiza
con un endoscopio, un tubo
delgado y flexible con una
fuente de luz y una pequeña
cámara de vídeo en el extremo.
El tubo se introduce por la
boca, hacia la garganta y hasta
el esófago, el estómago y el
intestino delgado.