Este documento trata sobre la hipertiroidismo e hipotiroidismo. Describe que la glándula tiroides produce hormonas que regulan muchas funciones del cuerpo. El hipotiroidismo ocurre cuando no se producen suficientes hormonas y puede causar fatiga, aumento de peso y otros síntomas. El hipertiroidismo es lo opuesto, cuando se producen demasiadas hormonas tiroideas y puede causar pérdida de peso y latidos cardíacos rápidos. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de

1. HIPERTIROIDISMO
E HIPOTIROIDISMO
PA Ú L T I N O C O
M É D I C O C I R U J A N O
SEMANA 6

2. TIROIDES
Produce dos tipos de hormonas: la
tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3)
que puede influenciar a todas las células
del cuerpo. Mantienen el índice que
controla la utilización de las grasas y los
hidratos de carbono, ayuda a controlar
la temperatura corporal, influye sobre la
frecuencia cardíaca y ayuda a regular la
producción de proteínas.

5. HIPOTIROIDISMO
•Es un trastorno en el cual la
glándula tiroides no produce la
cantidad suficiente de ciertas
hormonas cruciales. Puede no
causar síntomas notables en las
primeras etapas, sin embargo con el
tiempo puede causar numerosos
problemas de salud, como obesidad,
dolor en las articulaciones,
infertilidad o enfermedad cardíaca.

6. CLINICA
• Fatiga
• Aumento de la sensibilidad al frío
• Estreñimiento
• Piel seca
• Aumento de peso
• Hinchazón de la cara
• Ronquera
• Debilidad muscular
• Nivel de colesterol en sangre elevado

7. CLÍNICA
• Dolores, sensibilidad y rigidez musculares
• Dolor, rigidez o inflamación
• de las articulaciones
• Períodos menstruales irregulares
• Afinamiento del cabello
• Ritmo cardíaco lento
• Depresión
• Memoria deficiente
• Glándula tiroides agrandada (bocio)

8. CAUSAS
El hipotiroidismo surge cuando la glándula tiroides no
produce la suficiente cantidad de hormonas. El hipotiroidismo
puede deberse a muchos factores, por ejemplo:
1. Enfermedad autoinmune. La causa más frecuente de
hipotiroidismo es un trastorno autoinmunitario conocido
como tiroiditis de Hashimoto. Los trastornos
autoinmunitarios ocurren cuando el sistema inmunitario
produce anticuerpos que atacan tus propios tejidos. Algunas
veces, este proceso involucra a la glándula tiroides.

10. CAUSAS
2. Respuesta al
tratamiento para
el hipertiroidismo.
3. Cirugía de
tiroides. Extirpar
toda o gran parte de
la glándula tiroides
puede disminuir o
detener la producción
de hormonas.

11. CAUSAS
4. Radioterapia. La
radiación que se utiliza para
tratar el cáncer de cabeza y
cuello puede afectar la
glándula tiroides y conducir
al hipotiroidismo.
5. Medicamentos. el litio,
que se utiliza para tratar
ciertos trastornos
psiquiátricos.

12. DIAGNÓSTICO
1. CLINICA
2. LABORATORIALMENTE
- Tiroxina (T4) bajo
- TSH alto

13. TRATAMIENTO
•MEDICAMENTO
levotiroxina.

14. COMPLICACIONES
• Bocio. La estimulación
constante de la tiroides
para liberar más
hormonas puede hacer
que la glándula se agrande.
• Problemas del
corazón. LDL
Aumentada
• Problemas de salud
mental. Depresión

15. COMPLICACIONES
• Neuropatía
periférica.
Entumecimiento, dolor
• Mixedema.
Intolerancia intensa al
frio, somnolencia,
seguida de letargo
perdida de conciencia
• Infertilidad

16. HIPERTIROIDISMO
Se produce cuando la
glándula tiroides secreta
demasiada hormona tiroxina.
El hipertiroidismo puede
acelerar el metabolismo del
cuerpo, lo cual causa una
pérdida de peso involuntaria
y latidos rápidos o
irregulares.

17. HIPERTIROIDISMO
• Existen varios tratamientos para el hipertiroidismo. Los
médicos utilizan medicamentos antitiroideos y yodo
radioactivo para retrasar la producción de las
hormonas tiroideas. En ocasiones, el tratamiento del
hipertiroidismo implica hacer una cirugía para extirpar
toda o parte de la glándula tiroides.
• Aunque el hipertiroidismo puede ser serio si se lo
ignora, la mayoría de las personas responden bien una
vez que se lo diagnostica y se lo trata.

18. CAUSAS
•Normalmente, la tiroides libera la cantidad
correcta de hormonas, pero a veces produce
demasiada T4. Esto puede ocurrir por varias
razones, incluyendo:
1. Enfermedad de Graves. La enfermedad de
Graves es un trastorno autoinmune en el cual los
anticuerpos producidos por el sistema inmunitario
estimulan la tiroides para producir demasiada T4.
Es la causa más frecuente del hipertiroidismo.

19. ENFERMEDAD DE GRAVES

20. CAUSAS
2. Nódulos hiperactivos en la tiroides (adenoma
tóxico, bocio tóxico multinodular o enfermedad
de Plummer). Esta forma de hipertiroidismo ocurre
cuando uno o más adenomas de la tiroides producen
demasiada T4. Un adenoma es una parte de la glándula
que se ha reforzado por separado del resto de la
glándula, formando protuberancias no cancerosas
(benignas) que pueden causar un agrandamiento de la
glándula.

21. ADENOMA TOXICO Y ENF. PLUMMER

22. CAUSAS
3. Tiroiditis En ocasiones, la
glándula tiroides puede inflamarse
después del embarazo, debido a una
enfermedad autoinmune o por razones
desconocidas. La inflamación puede
generar un exceso en el
almacenamiento de la hormona tiroidea
que luego entra al torrente sanguíneo.
Algunos tipos de tiroiditis pueden
causar dolor, mientras que otros no.

23. CLINICA
• Pérdida de peso involuntaria, aún cuando el apetito y el
consumo de alimentos permanecen iguales o aumentan
• Latidos rápidos (taquicardia), con frecuencia de más de
100 latidos por minuto o arritmia
• Exoftalmos
• Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)
• Aumento del apetito
• Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
• Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las
manos y los dedos

24. CLINICA
• Sudoración
• Cambios en los patrones de menstruación
• Aumento de la sensibilidad al calor
• Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor
frecuencia en las defecaciones
• Una glándula tiroides agrandada (bocio), que puede aparecer
como una inflamación en la base del cuello
• Fatiga y debilidad muscular
• Dificultad para dormir
• Piel delgada, Cabello fino o frágil

26. OFTALMOPATIA DE GRAVES
• Ojos secos
• Ojos enrojecidos o
inflamados
• Lagrimeo excesivo o
malestar en uno o ambos
ojos.
• Sensibilidad a la luz, visión
borrosa o doble, inflamación
o reducción de movimiento
de los ojos.
• Globos oculares prominente

27. DIAGNÓSTICO
1. CLINICA
2. LABORATORIALMENTE
- Hormona tirotropinaTSH
(Disminuida)
- T3 y T4 (Aumentada)

28. 3. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Prueba de captación de
yodo radioactivo: Se
toma yodo radioactivo, para
ver cuanto se acumula en la
glándula tiroides. Una gran
absorción indica que la
glándula tiroides esta
produciendo demasiada
tiroxina (enf. Graves,
nódulos tiroideos)

29. 3. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Gammagrafía
de tiroides.
• Ecografía de
tiroides (en
busca de
nódulos)

30. TRATAMIENTO
1. Yodo radioactivo. Si se consume por vía
oral, el yodo radioactivo se absorbe en la
glándula tiroides, donde genera una reducción de
la glándula y hace que desaparezcan los síntomas.
2. Medicamentos: Metimazol,
Propiltiouracilo.
3. Quirúrgico:Tiroidectomía

32. COMPLICACIONES
• Problemas cardiacos:
Fibrilación auricular
• Osteoporosis.
• Problemas de la vista
• Piel enrojecida o hinchada
• Crisis tirotóxica: una
intensificación repentina de los
síntomas, que llevan a tener
fiebre, pulso rápido e incluso
delirios.