universidad señor de sipan

1. Pruebas Diagnosticas
 El diagnóstico se basa en datos clínicos, analíticos y radiográficos.Y aunque las
pruebas la laboratorio tienen un valor variable en el diagnostico también podemos
apoyarnos de distintas pruebas de imagen para poder llevar asi no solo un
diagnostico inicial, sino también si el tratamiento administrado en la AR esta bien
dirigido. Por lo tanto es importante que estas pruebas vayan acompañadas una de
la otra.
 Radiografías.
 Análisis de sangre.
 IRM.
 Prueba del líquido de las articulaciones.
 Análisis de orina.
 Biopsias.

2. PRUEBAS DE LABORATORIO

3. Tasa de Sedimentación de Eritrocitos /
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
• La tasa de sedimentación de eritrocitos mide cuán rápido los eritrocitos caen al fondo de un tubo de
ensayo. Se calcula midiendo la distancia en que la sangre sedimenta en una hora.
• La tasa de sedimentación se usa para indicar inflamación, ya que sustancias inflamatorias en la sangre hace
que los eritrocitos se junten causando aglutinaciones que se vuelven más pesadas y caen más pronto que
una célula individual.
• Esta prueba tiende a medir la cantidad de inflamación presente, una tasa de sedimentación alta significa
mucha inflamación. Puede ayudar al doctor a distinguir entre un padecimiento inflamatorio de uno que no
lo es.
• Puede determinar si la inflamación está aumentando o disminuyendo. Si no hay inflamación, la tasa de
sedimentación es comúnmente menor a 20 mm por hora. Los valores normales (por el método Westergren)
para adultos son los siguientes:
• Hombres menores de 50 años: menos de 15 mm/h.
• Hombres mayores de 50 años: menos de 20 mm/h.
• Mujeres menores de 50 años: menos de 20 mm/h.
• Mujeres mayores de 50 años: menos de 30 mm/h.

4. Proteína C-reactiva (PCR)
 Esta prueba también mide la cantidad de inflamación presente.
 Los niveles de PCR responden más rápidamente a los cambios en la actividad
inflamatoria que la velocidad de eritrosedimentación.
 La PCR probablemente sea una medición precoz de la inflamación más
sensible que la velocidad de eritrosedimentación.
 Mientras que sólo se necesita una hora y muy poco equipo para realizar el
análisis de la velocidad de eritrosedimentación, la determinación de la
proteína C reactiva lleva un día y exige más equipo.

5. Factor Reumatoide (FR)
 Los análisis pueden ser negativos durante los primeros meses, haciendo la
prueba menos útil para el diagnóstico temprano. Estos factores también
existen en pacientes que no presentan ninguna enfermedad y en pacientes
con otras enfermedades, pero con menor frecuencia que en los que padecen
AR.
 El FR a veces puede indicar la actividad de la enfermedad, cuando el número
es alto, la enfermedad es más activa y cuando es bajo lo es menos, aunque el
FR no es específico de la artritis reumatoide y puede elevarse debido a una
infección, gripe, etc.
 La AR nunca se diagnostica basándose únicamente en este análisis. Un
resultado positivo en conjunción con un examen físico (y tantos otros análisis
como sean necesarios), que apuntan hacia la AR puede ayudar a hacer el
diagnóstico.

6. Anticuerpos Antinucleares (AAN)
• Los anticuerpos antinucleares (AAN) se pueden encontrar en individuos normales,
particularmente al envejecer. Sin embargo, casi siempre se presentan en personas
con lupus eritematoso (lupus) y frecuentemente en pacientes con artritis reumatoide
u otras enfermedades reumáticas de los tejidos conectivos.
• Si el resultado AAN es negativo, el diagnóstico de lupus es improbable.
PRECAUCIÓN: estas pruebas a veces se sobre interpretan y causan consternación
innecesaria. Un resultado positivo puede deberse a fármacos o a la edad, también
puede sugerir una enfermedad autoinmune, pero se requieren más pruebas
específicas para ayudar a hacer un diagnóstico definitivo.
• Un resultado de AAN positivo también significa que el paciente tiene lupus inducido
por medicamentos. Este trastorno se asocia al desarrollo de autoanticuerpos contra
histonas. La prueba anti-histonas puede ayudar a hacer el diagnóstico de lupus
inducido por medicamentos.

7. Anticuerpos anti-péptido cíclico
citrulinado (anti-CCP)
• Esta prueba que sirve para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide. El
anticuerpo anti-péptido cíclico citrulinado (Anti-CCP) frecuentemete se analiza
en combinación con el factor reumatoide mediante una muestra de sangre.
• Analizar ambos puede ayudar a establecer y confirmar el diagnóstico correcto
ya que la combinación de estas pruebas tiene casi un 100% de valor predictivo
positivo de que el paciente tiene AR. Además, el anti-CCP también puede
ayudar a indicar cómo le afectará la enfermedad o predecir la necesidad de
una terapia más agresiva.
• Los resultados negativos no descartan la artritis, pero puede ser que tenga otro
tipo de enfermedad reumática similar a la AR.

8. Antígeno leucocitario humano B27
• El análisis de sangre sirve para indagar la presencia del gen HLA-B27 si
sospecha que puede tener espondilitis anquilosante (EA) u otra
espondiloatropatía (forma de artritis que afecta principalmente a la espalda
baja)
• En este análisis se busca una variante del gen B27. Normalmente este gene
sirve para que su sistema inmunológico funcione adecuadamente.
• Del 95 al 98% de los pacientes con (EA) dan positiva esta prueba, así como un
50% de las personas con otras espondiloartropatías. Sin embargo, el resultado
del HLA-27 puede ser positivo y no desarrollar estas enfermedades.

9. Ácido úrico
• Esta prueba tanto para sirve pata diagnosticar GOTA como durante el
tratamiento para ver si su ácido úrico está bajando a un rango normal.
• La prueba sirve para conocer el nivel de ácido úrico en sangre. El exceso de
ácido úrico y su acumulación en ciertas articulaciones puede causar GOTA.