diagnostico y manejo de masas anexiales en postmenopausia

1. Masas anexiales en
Postmenopausia
Alessandra Argueta Ramos
MR3 Gineco-Obstetricia

4. Generalidades
• Pueden presentarse de forma benigna, limítrofe o maligna
• Riesgo mayor de malignidad
• La mayoría son benignas

5. Epidemiologia
• Cancer de ovario: 5ta causa mas común muerte / cáncer.
• Edad: factor de riesgo mas importante
• Otros factores: genético, cáncer colorectal no poliposico, nuliparidad,
infertilidad

6. Presentacion Clinica
• Asintomaticas
• Torsion
• Sintomas inespecíficos
• Abscesos tuboovaricos
• Sangrado

7. Diagnostico Diferencial

8. Marcadores tumorales

14. Ensayo multivariado OVA1
• Incluye: CA 125, transtiretina(prealbumina), apolipoproteina 1, B2
microglobulina, transferrina
• Mayor especificidad
• Aun en estudio

18. Estrategias para el manejo
• Pacientes con masas con alta sospecha de malignidad ser referidas al
ginecólogo oncólogo
• Mujeres con enfermedad avanzada, tenían media de supervivencia 6-
9 meses mayor.

20. National Comprehensive Cancer Network
(NCCN)
• Supervivencia mayor a los 5 años en pacientes que reciben
tratamiento conforme a sus guias de manejo
• Mas de 50 % de mujeres con cáncer de ovario no han sido evaluadas
por ginecólogo oncologo

22. • Incision en línea media
• Cirugia minimamente invasiva
• Ginecologo oncologo

23. • Lavado peritoneal, aspirado de ascitis: estudio citológico
• Biopsias de peritoneo en áreas sospechosas, sino muestras al azar.
• SOB e HAT
• Diseccion de ganglios paraaorticos

24. • Citorreduccion optima
• Aspirado de ascitis, omentectomia total
• Nodulos sopechosos
• Procedimientos que aseguren citorreduccion

25. Gracias por su atención….