TUMORES DE OVARIO: son los denominados quistes de ovario, siendo esta uno de los hallazgos mas frecuentes....

1. HINOJO CHANCO JUNIOR.
GINECOLOGIA
X SEMESTRE

2. DEFINICIÓN:
Son los denominados quistes
fisiológicos, siendo esta uno de los
hallazgos mas frecuentes.
Se debe discernir bien si es
maligno o benigno para un estudio
y tratamiento adecuado.
Hacer Dx
diferencial

3. Benigno: 70 -85%
Máxima incidencia: 20- 44 años
Fértil : quiste funcional
Menores de 30 años: estirpegerminal

5. Por lo general: asintomático, dx en etapas
avanzadas
INTENSIDAD
DOLOR ABDOMINAL
AUMENTO DE
PERIMETRO ABDOMINAL
ABDOMEN AGUDO

6. Cuadro
obstructivo:
•renal – intestinal, vascular
HORMONAL:
•Tumor funcionante: masculinizacion
•Hirsutismo
•Hemorragia uterina anómala
SINTOMATOLOGIA COMPRESIVA:

7. PILARES:
EXAMEN
PELVICO
ECOGRFIA
TRANSVAGINA
L
MARCADORES
TUMORALES
DX
ANATOMOPAT
OLOGICO
CIRUGIA: BIOPSIA
INTRAOPERATORIA
DIAGNOSTICO

9. Hemograma, bioquímico, coagulación,
Ca 125: postmenopáusicas
•Pre menopaúsicas
Alfa Feto Proteínas:
Gonadotropina Corionica Humana ( GCH):
Ca 19.9:
ANALITICA:

10. Ecografía Transvaginal
Ecografía abdominal
Características ecográficas de benignidad:
Pared: lisa delgada
regular
Buena delimitación de
masa
Ausencia de ascitis
Tamaño menor de 5 cm
Unilateralidad
Pared: lisa delgada regular
Homogeneidad

11. GRADO 0: No concluyente, o probable patología ginecológica, necesita
exámenes complementarios
GRADO 1: examen ginecológico normal
GRADO 2: benigno: quiste de ovario simple, cuerpo luteo hemorrágico,
hidrosalpix, quiste para ovárico, embarazo ectópico
GRADO 3: sugiere benignidad <2%, quiste endometrioso, teratoma
absceso tuboovrico.
GRADO 4: sospechoso de malignidad: reúne almenos una de las siguientes:
 Excrecencias solidas de la pared, <= 3 mm
 Área solida no grasas
 Vascularización interna abundante
 IR<0.5
GRADO 5: alta probabilidad de malignidad ( riesgo <50%) imagen con mas
de 2 de las anteriores

12. Laparoscopia: se usa
cuando se dude de su
benignidad
Laparotomía: cuando
exista contradicciones
de LP:
TBO voluminoso,
cuadros adherencia les
grandes, enf,
cardiorrespiratorias
Metodos invasivos:

13. Torsión: + frecuente, en tumores con pedículo, en niñas y
gestantes.
Rotura: complicación infrecuentes secundaria a torsión o
trauma, con tto Qx.
Hemorragia: intraquistica o intraperitoneal
Infección: raramente secundaria a torsión, clínica smiliar a
una EIP
COMPLICACIONES

14. ORIGEN GINECOLOGICO
ORIGEN NO GINECOLOGICO
Quiste para ovárico
Gestación
Hidrosalpingitis
TMO
Ciego distendido
Fecaloma
Vejiga distendida
Hematoma: riñón recto pélvico
Quiste uracos
Procesos inflamatorios: (apendicitis,
absceso retroperitoneal,
diverticulitis)