IPN ESM

2. Promontorio

3. El peritoneo cubre los 2/3 superiores del recto anterior, pero solamente el tercio
superior lateralmente.
El tercio inferior del recto no tiene revestimiento peritoneal.
Margen anal externo
Línea pectínea
Margen superior del ano

4. 1/3 inferior del recto está cubierto por la fascia
endopelvica o Fascia de Denonvilliers.
La porción lateral de esta fascia también se conoce
como el tallo lateral del recto.
La fascia endopelvica se ancla a la superficie
anterior del hueso sacro (S4): Anillo de Waldeyer

5. El canal anal inicia a nivel del Musculo
elevador del ano y se abre al margen
anal.
El canal anal está rodeada por los
músculos del esfínter anal interno y
externo.

6. El esfínter anal interno es una extensión de
la capa de músculo liso circular interior del
recto.
Las tenias cólicas se continúan con el
musculo longitudinal externo del canal anal.

7. El esfínter anal externo: 3 haces de fibras:
• subcutáneo, superficial y profundo.

8. La porción subcutánea:
• se ancla a la piel en su cara
anterior
La porción superficial :
• se continúa con el ligamento
anococcígeo Triángulo de
Minor
La porción profunda :
• constituyen una unidad con el
m. puborectal

9. Piso de la pelvis:
elevador del ano + Coccígeo
Elevador del Ano:
Puborectal
Pubococcígeo
Ileococcígeo

10. La parte superior del canal anal contiene
epitelio columnar.
Hay una zona de transición
El borde distal de la zona de transición se
llama la línea dentada o pectínea, cambio
abrupto de la zona de transición y el epitelio
escamoso del conducto anal externo.

11. Columnas de Morgagni: repliegues de mucosa.
Criptas anales.

12. 1) Espacio pelvi-rectal.
2) Espacio isquio-rectal
3) Espacio interesfinter
4) Espacio subcútaneo.
5) Espacio central.
6) Espacio submucoso.

13. Art. Rectal superior
Art. Rectal media
Art. Rectal inferior
Art. Sacra media
IRRIGACIÓN DE RECTO Y CANAL ANAL

14. Arteria Rectal media:
Inconstantes
3-9 ramas
1-2.5 mm
58% anastomosis con Arteria Rectal superior
Ausente en mujeres
2-4 cm por encima de muscúlo Elevador del ano

15. • La vena rectal inferior  2 cm distales del
conducto anal.
• Anastomosis del sistema portal y sistémico.
•DRENAJE VENOSO

16. DRENAJE
LINFÁTICO
 Extramural 
 Intramural 

17. PLEXO EXTRAMURAL SUPERIOR
PLEXO EXTRAMURAL
INFERIOR
GANGLIOS PELVICOS
GANGLIOS
INGUINALES
Ganglios rectales
posteriores
Ganglios
hipogastricos
DRENAJE LINFÁTICO
EXTRAMURAL

18. DRENAJE LINFÁTICO
INTRAMURAL
VRS
VRM
VRI
8 cm
4 cm
2 cm
Reflexión peritoneal anterior

19. Ganglios linfáticos mesentéricos inferiores en el retroperitoneo
Lateralmente a los nodos ilíacas internas a lo largo de los vasos rectales medio e inferior