ANATOMIA HISTOLOGIA FISIO ESOFAGO

1. ESÓFAGO
MR1 EDGAR VASQUEZ GIRON

2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA
Un conducto muscular largo que
conecta la faringe con el estómago.
Longitud: 25 cm aprox.
Diámetro: 2 cm aprox. en relajación
con luz virtual en forma de
hendidura de 5 a 12 mm

3. Secciones del esófago
• Cervical (5 - 6 cm)
• Torácica (16 - 18 cm)
• Abdominal (3-4 cm)

4. • Sección cervical
Borde superior de la parte cervical:
Borde inferior de cartílago cricoides (C6)
: Unión Faringoesofágica
Esfínter esofágico superior: Músculo
cricofaringeo.
Borde inferior de la parte cervical:
Entrada torácica y muesca esternal (T1)
Relaciones anatómicas:
Anterior: Tráquea.
Antero lateral: Tiroides.
Lateral: Nervio laríngeo recurrente
Posterior: Vertebras.

5. • Borde superior: Entrada torácica y
muesca esternal en T1.
• Borde inferior: diafragma y pasa a través
del hiato esofágico a nivel de T10.
Relaciones anatómicas:
Anteriores al esófago torácico:
• Tráquea y bronquio principal izquierdo
• Aorta ascendente y arco aórtico
• Aurícula izquierda y nervio vago anterior
Estructuras posteriores al esófago:
• Aorta descendente
• Vértebra torácica
• Conducto torácico (a la izquierda del
esófago)
• Venas ácigos y hemiácigos
• Nervio vago posterior
Parte torácica (pars thoracica)

6. Borde superior: El hiato esofágico del
diafragma (T10)
Borde inferior: orificio cardiaca del
estómago (T11)
• Conocido como unión gastroesofágica
• ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR
Relaciones anatómicas:
Anterior: Hígado
Posterior: Aorta descendente
Borde derecho: Curvatura menor estómago
Borde izquierdo: Fondo del estómago
Parte abdominal (pars abdominalis)

7. IRRIGACION E INERVACIÓN

8. IRRIGACION E INERVACIÓN

9. IRRIGACION E INERVACIÓN
V
V
V

10. DRENAJE VENOSO
• Parte cervical: Vena tiroidea
inferior
• Parte torácica: drena en la vena
cava inferior
• Parte abdominal: drena en la
vena porta a través de la vena
gástrica izquierda.
Las venas que rodean el esófago
forman una importante
anastomosis entre el sistema
portal y las venas sistémicas.

11. DRENAJE LINFÁTICO
• Drenado a través de 2 plexos primarios: redes
densas de vasos longitudinales que se continúan
con los vasos linfáticos de la faringe (arriba) y la
mucosa gástrica (abajo) Plexo mucoso y plexo
submucoso
• Parte cervical: drena a los ganglios cervicales
profundos
• Parte torácica: drena a los ganglios mediastínicos
posteriores
• Parte abdominal: drena a los ganglios gástricos y
celíacos izquierdos
• También hay drenaje directo al conducto torácico.

12. INERVACIÓN
Músculos estriados en el ⅓ superior: nervio
laríngeo recurrente (rama del vago).
Músculos lisos: control autónomo a través de los
sistemas parasimpático y simpático.
Inervación simpática: Inhibitoria
• Provoca relajación de la pared muscular
• Contracción tónica de los esfínteres esofágicos
Inervación parasimpática (Nervio X): Estimulante
• Contracción de la pared muscular/ondas de
peristaltismo
• Relajación de los esfínteres para permitir el
paso de los alimentos

13. ANATOMÍA MICROSCÓPICA
• La pared esofágica consta de 4 capas Primarias:
• Mucosa
• Submucosa
• Muscular propia
• Adventicia

15. Consta de 3 subcapas:
• Epitelio escamoso estratificado no
queratinizante:
– Recubre el lumen
– Capaz de resistir las fuerzas abrasivas
del contenido de los alimentos y el
ácido estomacal regurgitado
– Línea Z (también conocida como unión
escamocolumnar): transición del
epitelio escamoso al cilíndrico cuando
el esófago ingresa al estómago
• Lámina propia ( contiene Irrigación e
inervación, y tejido linfático)
• Muscular de la mucosa
MUCOSA (20- 40 mm)

16. UNIÓN GASTROESOFÁGICA

17. SUBMUCOSA
• Localizada entre las capas mucosa y muscular, la capa
submucosa es una capa de tejido conectivo que contiene:
• Vasos sanguíneos más grandes
• Plexo nervioso submucoso (Meissner) (ganglios del
sistema nervioso autónomo (SNA)): controla la muscular de
la mucosa (independiente de la muscular propia)
• Glándulas esofágicas:
– Glándulas tubuloacinares
– Produce moco lubricante
• Pliegues longitudinales:
– Pliegues gruesos a lo largo del esófago
– Permiten la distensión del esófago durante la deglución

18. Muscular propia
• También llamada muscular externa
• Responsable de las ondas peristálticas que mueven la comida hacia
el estómago
• Compuesta por 2 capas:
– Fibras musculares circulares internas
– Fibras musculares longitudinales externas
• Consta de músculos estriados y lisos
– Parte craneal (⅓ proximal): músculo estriado (bajo control somático)
– Intermedia: mixto
– Parte distal (⅓ distal): músculo liso (bajo control autónomo)
• Contiene el plexo nervioso mientérico (Auerbach)
– Ganglios del SNA que controlan la muscular externa/estimula el
peristaltismo
– Localizado entre las 2 capas de músculo liso

19. Capa adventicia
• Tejido conectivo que rodea el esófago
• Adventicia (más fibrosa) por encima del
diafragma
• Serosa debajo del diafragma
• Contiene:
– Grandes vasos
– Vasos linfáticos
– Fascículos nerviosos:
• Nervio vago
• Plexo simpático esofágico

20. FISIOLOGÍA
La deglución se divide en tres estadios: Voluntaria,
faríngea y esofágica.
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN:
La función principal del esófago consiste en
conducir con rapidez los alimentos desde la faringe
hasta el estomago, mediante movimientos
organizados para cumplir esta función

21. El esófago puede desarrollar 2 tipos de
movimientos peristálticos: Primarios y secundarios.
Peristaltismo primario: 80mmHg (proximal) simple
continuación de la onda peristáltica que inicia en la
faringe y se propaga hacia el esófago durante la fase
faríngea de la deglución
Duración de la onda de la faringe al estómago de 8
a 10 segundos. El EEI se relaja 2-3 segundos
después durante 5 a 10 seg

22. • La presión basal del EEI es de 15 a 25 mmHg
superior a la presión intragástrica.
• El esfínter esofágico inferior puede
mantenerse con una presión intraluminal
alrededor de 30 mmHg

24. Peristaltismo secundario: Debido a la distención
de las paredes esofágicas provocados por la
posibilidad de alimentos retenidos. Inician por
parte del sistema mientérico y reflejos faríngeos.
La musculatura de faringe y tercio superior de
esófago está constituida por músculo estriado,
controlados por nervios esqueléticos
glosofaríngeo y vago. Mientras los dos tercios
inferiores por musculo liso, controlado
fuertemente por nervios vagos.