Este documento describe la anatomía y fisiología de la lactancia materna. Explica los procesos de desarrollo mamario (mamogénesis), iniciación de la secreción láctea (galactogénesis) y mantenimiento de la secreción láctea (galactopoyesis/lactogénesis). También describe el reflejo de eyección láctea mediado por la oxitocina, que causa la contracción de las células mioepiteliales y la eyección de la leche hacia los conductos mamarios durante la succión del beb
4. Fisiología de la lactancia
• Mamogénesis
– Desarrollo mamario
• Galactogénesis
– Iniciación de la secreción láctea
• Galactopoyesis o lactógénesis
– Mantenimiento de la secreción láctea
• Eyección láctea
– Salida de la leche
6. Galactogénesis
• Tras el parto
• Inicia 30 a 40 horas tras el alumbramiento
• Se establece entre el 2 y 5 días de puerperio
• Depende de los niveles de progesterona
– La progesterona inhibe permanenteente la
producción y secreción de prolactina hipofisiaria
– Tras el alumbramiento los niveles de progesterona
bajan
– Se deshinibe la producción de prolactina
8. Prolactina
• Se producen en la adenohipófisis
• En el 3er trimestre
– 150 a 200 ng/ml en sangre
• Secreción bloqueada por factores inhibitorios
– Progesterona durante el embarazo
• Tras la lactancia
– Factores inhibitorios
• Dopaminérgicos (PIF) (dopamina, bromocriptina, cabergolina)
– Factores estimulantes
• Succión, efecto reflejo neuroendócrino
• Frecuencia, intensidad y duración
• Sus nivele se elevan 20 a 40 minutos tras el inicio de la
succión
• Tras 30 minutos de succión, se mantienen elevadas 4 a 6
horas
9. Eyección láctea
• Reflejo eyecto lácteo
– Reflejo neuroendócrino
• Estimulación de Oxitocina por efecto de la Succión
– Contracción de las células mioepiteliales
– Eyección de leche producida en los acinos hacia los
conductos
• Oxitocina:
– producción hipotalámica (nucleos supraópticos y
paravenricular)
– Secresión neurohipofisiaria
– Afectada por el estrés, morfina, opioides
