El documento proporciona información sobre RCP básico y avanzado. Explica que la RCP consiste en una serie de maniobras estandarizadas para sustituir y reinstaurar la circulación y respiración espontánea en una persona que sufre un paro cardiorrespiratorio. También describe las tres fases por las que pasa el cuerpo durante un paro cardíaco y resalta la importancia de iniciar la RCP de forma inmediata para maximizar las posibilidades de supervivencia.
3. Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE
(sin signos biológicos de muerte biológica o
imposibilidad de supervivencia)
de la circulación y la respiración espontánea.
PARO CARDIO-RESPIRATORIO:
Es la interrupción BRUSCA
INESPERADA
5. Conjunto de maniobras estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar
después, la respiración y la circulación espontánea.
REANIMACION CARDIO PULMONAR
(R.C.P)
6. PCIH - PCEH
Fase electrica (0 a
4 min)
•Al momento de entrar en PCR el paciente se encuentra con normoxemia y su
maquinaria celular se encuentra funcionando de manera óptima. Existe circulación
residual por la inercia de la sangre y por la elasticidad de los vasos sanguíneos, la
saturación de O2 no disminuirá hasta dentro de los primeros 4 minutos.
Fase Circulatoria
(5 a 10 min)
• Si el paciente se mantiene en PCR el deterioro a nivel celular comienza. La
saturación de oxígeno baja y las células cardíacas se depletan de ATP, por lo que
no tiene energía para poder generar un latido eficiente incluso ante la presencia
de un desfibrilador.
Fase metabólica
(posterior a los 10
minutos) :
• En esta fase la isquemia global y focal comienza a generar estragos: Acidosis,
entrada de calcio al espacio intracelular, hiperkalemia y una serie de alteraciones
muy difíciles de revertir. Llegar a esta fase muchas veces significa un estado
terminal e irreversible para el paciente. La posibilidad de sobrevida con buenos
resultados es muy baja en este estado.
7. Fase electrica (0 a
4 min)
•Al momento de entrar en PCR muchas celulas conservan su capacidad de conservar O2
como asi también las arterias conservan su elasticidad, permitiendo la perfusión de los
centros cardiotonicos
Fase Circulatoria
(5 a 10 min)
• Si el paciente se mantiene en PCR el deterioro a nivel celular comienza. La
saturación de oxígeno baja y las células cardíacas se depletan de ATP, por lo que
no tiene energía para poder generar un latido eficiente incluso ante la presencia
de un desfibrilador.
Fase metabólica
(posterior a los 10
minutos) :
• En esta fase la isquemia global y focal comienza a generar estragos: Acidosis,
entrada de calcio al espacio intracelular, hiperkalemia y una serie de alteraciones
muy difíciles de revertir. Llegar a esta fase muchas veces significa un estado
terminal e irreversible para el paciente. La posibilidad de sobrevida con buenos
resultados es muy baja en este estado.
8. • El paro sea consecuencia de una enfermedad terminal.
• Existan signos de muerte biológica: rigidez, livideces.
• El paciente lleve más de diez minutos en parada sin haber
recibido la R.C.P. básica.
¿CUÁNDO APLICAR R.C.P.?
• Ante un paro cardíaco y/o
respiratorio.
EXCEPTO QUE:
10. • En la gran mayoría de los casos es un evento
súbito en individuos activos.
• Es un evento cardíaco primario
frecuentemente vinculado a enfermedad
coronaria.
Paro cardíaco extra-hospitalario:
En este contexto, existe
un sustrato
predisponente y un
gatillo del evento que
se manifiesta como
fibrilación ventricular,
actividad cardíaca
eléctrica sin pulso, o
asistolia.
11. • Es frecuentemente el resultado de un
deterioro clínico que, a menudo, no es
reconocido o no es tratado
apropiadamente. Este deterioro
típicamente ocurre en forma gradual
en un período de horas o días.
Paro cardíaco intra- hospitalario:
Es resultado de trastornos extra-cardíacos
de origen respiratorio, hemodinámico, o
neurológico que ocasionan disminución
de la oxigenación miocárdica , de la
contractilidad y culmina en una AESP y
finalmente asistolia.
22. Tras la llegada del desfibrilador se colocarán las palas
en el tórax del paciente
(sin detener las compresiones)
Luego de colocadas, el operador cesará las
compresiones para analizar el ritmo.
Ritmos desfibrilables:
• Fibrilación Ventricular (FV)
• Taquicardia Ventricular Sin
Pulso (TVSP)
está indicado realizar una
descarga
Mientras se analiza el ritmo, nadie
debe tocar al paciente.
Ritmos no desfibrilables:
• Asistolia
• Actividad Eléctrica Sin
Pulso (AESP)
• NO se realiza descarga
23. Durante la descarga, NADIE
puede tocar al paciente.
Inmediatamente después, el
operador reiniciará las
compresiones durante dos
minutos y posteriormente se
volverá a analizar el ritmo.
39. La suspensión de las técnicas de resucitación, si
no se ha conseguido la RCE en el paciente, es
una decisión que considerará el médico que
asuma el mando de la intervención.
La realización de cualquier intervención,
incluida la RCP, debe basarse siempre en los
principios de la bioética:
no maleficencia, justicia, autonomía y
beneficencia
¿CUANDO LIMITAR EL ESFUERZO?
40. • El descubrimiento de alguna de las situaciones
exentas de iniciar la RCP.
• El posible fracaso de la reanimación.
• La detección de la PCR cuando han transcurrido
más de diez minutos tras esta.
• El mantenimiento de la RCP más de veinte minutos
sin éxito.
Existen circunstancias especiales que poseen una etiología
potencialmente reversible y no se ajustan a las limitaciones de
tiempo de la RCP citadas. Estas son conocidas como las 4 “H” y
las 4 “T”.
La suspensión de la RCP, esta determinada: