RCP BASICO Y AVANZADO

1. RCP BÁSICO Y
AVANZADO
Dr. Wilmer Sánchez Guerra
HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
ESSALUD
Ex -INSTRUCTOR ENED

2.  La RCP es tan antigua como la propia
humanidad….
 Se dice que en algunas culturas antiguas
las parteras solían soplarle en la boca para
darle vida al recién nacido
Historia de la RCP

4. Técnica de la inversion
1770

5. Técnica del barril
1773

6. Técnica del caballo al trote
1812

7.  1933 William B.Kouwenhoven
Primera desfibrilación externa
en perro.
 1947 Claude Beck.
Basado en los estudios de Carl J.
Wiggers. Primera desfibrilación
interna en humanos
Reanimación Moderna
1886 - 1975

8.  1956 Paul Zoll. Primera desfibrilación
externa en humanos
 1962 Bernard Lown. Cardioversión
sincronizada
Reanimación Moderna

9. Masaje cardiaco externo
 Uso de esta técnica en 20 pacientes dió
una tasa de sobrevida de 70% ( 14
éxitos a largo plazo).
“Cualquiera puede iniciar resucitación
cardiaca. Sólo se necesitan dos manos”
Jama 1960; 178 : 1064
Jude,
Kouwenhoven y
Knickerboker

10.  Peter Safar.( 1924-2003)
Nació en Viena. Sus padres eran médicos.
durante la ocupación nazi fue enviado a
un campo de trabajo.
Facultad de medicina de Viena.
Beca de estudios U. Yale
Instituto Nacional del Cáncer del Perú.
y en Hospital Obrero
Reanimación Moderna

11. De regreso a los Estados Unidos se instaló
en el Hospital de Baltimore.
Comenzó sus investigaciones en el manejo
de la vía aérea. Con la ayuda de
James Elam ,neumólogo, realizó
estudios de ventilación en pacientes
sanos sometidos a sedación.
Reanimación Moderna

12.  1958 Peter Safar
Ventilación boca a boca.
NEJM
 1959 P.Safar. Obstrucción
vía aérea
J.Appl Phisiol.
Reanimación Moderna

13.  1961 Peter Safar.
Integra los conocimientos.
ventilación y circulación con
masaje cardiaco cerrado.
Jama
Acrónimo A-B-C.
Reanimación Moderna
 1961 Primera escuela de resucitación en U.
Pittsburg,

14.  Fabricación de muñecos ”Asmund Laerdal”
para diseño y fabricación de maniquíes para
reanimación
Reanimación Moderna
Resusci-Anne. Introducido en 1960, Fue el
primer maniquí realista, diseñado para
enseñar la RCP

16. SI ESTOS CONOCIMIENTOS
SON TAN ANTIGUOS…..
¿POR QUE NO TODOS
LOS CONOCEN?

17. TODOS DEBEN
TENER
CONOCIMIENTO
EN RCP BASICO

18. APRENDER RCP
ES FÁCIL

19. BLS

20.  Primeramente
verifique que la
escena sea segura
RCP BÁSICO

21. Evaluar Estado de conciencia
 Palmee o sacuda
suavemente a la
víctima tocándole
los hombros y
grite
…“¿Esta Ud. bien?”

22. No responde
 Activar el sistema de
emergencias medicas
(SEM)
 Llame al 1-0-6
SAMU sistema de atención
Móvil de urgencias

23. Evalúe respiración y..
Determine si respira
“normalmente “ o no.
(Jadeo o boqueo)
No respira normalmente
asumir que se encuentra
en paro cardiaco
Simultáneamente
se toma pulso

24. Busque pulso
 Buscar pulso no más
de 10 seg.
 Lego : No toma pulso ,
Si la víctima no responde
y no respira, iniciar
RCP

25. No hay pulso
 Inicio de las
compresiones
torácicas

26. C = Compresiones torácicas

27. C = Compresiones torácicas

28. Fuerte y rápido
de 100 – 120 x min

29. Profundidad
5-6 cm
De 5 cm. ……. No más de 6 cm

30. Permitir la descompresión torácica
5-6 cm
No levantar las manos…

31. 30 compresiones
¿Cuántas compresiones?

33. A = Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón

34. A = Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón

35. B = Ventilaciones (2)
 Dar 2 ventilaciones
de 1 seg. c/ una
…1
(pausa de 1 seg.)
…2
( pausa para iniciar
compresiones 1
seg)
4 seg

36. B = Ventilaciones
Actualmente la OSHA (Occupational Safety and
Health Administration) indica el uso de una
Mascarilla de Reanimación

37. DISPOSITIVO PARA VENTILAR
 Máscara-válvula-bolsa
(AMBU)

38. 5 Ciclos de 30:2
 Cuente
- 1,2,3,..
28,29, 1
1 , 2
- 1,2,3,..
28,29 ,2
1 , 2
- 1,2,3,
28,29, 5
1 , 2

39. - Después de
5 ciclos de
30/ 2……
Reevaluar:
¿SIGUE EN
PARO ?

40. Verificar: Circulación
Sigue en PCR:
Continuar RCP
Evaluar
respiración
Buscar pulso
5 a 10 seg.
No hay pulso Si hay pulso

41. Verificar : Respiración
Dar una ventilación
cada 5-6 seg
Posición de
recuperación
- No respira
- Si respira

42. Posición de recuperación

43. 2 Rescatadores
 Un reanimador realiza las compresiones
y el otro ( a la cabeza del paciente )
mantiene la vía aérea permeable y
realiza las ventilaciones
 Intercambiarse
cada
5 ciclos (2min)

44. D = Desfibrilación
Desfibrilador - cardioversor
manual convencional
DAE

45. Mecanismo de acción
 Un choque de c.c. sobre el
corazón, que provoca la
despolarización simultánea
de todas las células
miocárdicas, que provocan
una pausa, posteriormente
el corazón retoma el rítmo
eléctrico normal, de
despolarización y
contracción muscular

46. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Arrest Time (min))
SHOCK RCP ?
Etapa
eléctrica
Etapa
circulatori
a
Etapa
metabólica
Jama 2002,288: 3035,3038
Desfibrilación precoz

47. Pasos para el uso
del DAE
1.-Encienda el DAE
2.-Conecte los parches
3.-Analice el ritmo
4.-Descargue

48. Encender el DAE

49. Colocar los parches

50. Analizar ritmo

51. Anunciar tres veces. No toque a la víctima
Aplicar descarga

52. Reiniciar compresiones

53. RITMOS DE PARO
Taquicardia ventricular

54. Fibrilación Ventricular
RITMOS DE PARO

55. Asistolia
Ausencia de ondas en el trazado
RITMOS DE PARO

56. AESP
 Cualquier ritmo que no es TV/FV ni asistolia
- Incluye: Ritmos idioventriculares, Ritmo de
escape ventricular, Ritmos
bradisistólicos,Ritmos idioventriculares post
desfibrilación.
RITMOS DE PARO

58. Entonces…..
Aprender
reanimación
es fácil

59. SOLO NECESITA
SUS MANOS

60. UN POCO DE
ALIENTO

61. APRENDE
REANIMACIÓN

62. PRACTICA
REANIMACIÓN

63. ENSEÑA
REANIMACIÓN

64. ACLS EN PARO CARDIACO
APLICAR BLS
Monitor -Desfibrilador (cuando este disponible)
Identificar ritmo
¿Dar shock o no?
TV / FV Asistolia - AESP
Descargable No descargable
ACLS
Uso de drogas

65. SECUENCIA EN LA RCP
Monitor
Adrenalina
Amiodarona
RCP A.RITMO SHOCK RCP
(5ciclos 30/2) TV/FV

66. Adrenalina
- Efecto beta inotrópico y cronotrópico +
Adrenalina 1 mg EV (por vez)
- Recomendación Clase IIb
- OJO :El uso de altas dosis escalonadas
no mostro aumento de sobrevida.

67. VASOPRESOR (Adrenalina)
ANTIARRITMICO (Amiodarona)
3OO mg EV. en bolo
2 ampollas en 10-20 cc. D5%.
- (Puede usarse 2º bolo de 150mg
de ser necesario.)
Persiste TV / FV

68. SECUENCIA EN LA RCP
Monitor Adrenalina
RCP A.RITMO No SHOCK RCP
(5 ciclos 30/2) Asistolia
AESP

69. Gracias