xxxx

1. CROUP
 Produce obstrucción aguda de la vías aéreas
superiores.
 Trastorno de base es un edema subglótico que
provoca disfonía y compromiso de la vía aérea.
 El 15-20% de las enfermedades respiratoria.
 Síndrome caracterizado:
 Tos perruna o metálica
 Afonía
 Estridor
 Dificultad respiratoria.
Neumol Pediatr 2014; 9 (2): 55-58

2. CRUP
 Término anglosajón de “crup” = “llorar fuerte”
 Causas:
 Laringotraqueítis aguda (Crup Viral)
 Crup espasmódico
 Diagnóstico diferencial tiene poco valor para
decidir el tratamiento.
 Atención primaria es importante diferenciar:
 Epiglotitis
 Traqueítis bacteriana.

3. LARINGOTRAQUEÍTIS
AGUDA (Crup Viral)
 Infección de la región subglótica de la laringe.
 Gérmenes causales:
 Virus parainfluenza tipos 1 (75 %), 2 y 3
 Virus respiratorio sincitial (VRS)
 Virus influenza A y B
 Adenovirus
 Mycoplasma pneumoniae (3 %).
 Las formas más graves de LA se han relacionado
con la infección por virus influenza.
Neumol Pediatr 2014; 9 (2): 55-58

4. CRUP ESPASMÓDICO
 Etiología desconocida.
 Relacionado con hiperreactividad de las
vías aéreas.
 Inicio brusco
 Tiene carácter recidivante
 Incidencia familiar.

5. EPIDEMIOLOGÍA
 Afecta a niños menores de 6 años, con un pico de
incidencia entre los 7 y 36 meses de edad.
 Mayor incidencia en varones (1.5 veces) que las mujeres.
 Mayor numero de casos en otoño por parainfluenza 1.
 Aumenta los casos en invierno por presencia de influenza A.

6. laringotraqueítis aguda:
clínica
 Primera Fase: Síntomas Catarrales (1-3 días de
duración)
 Estornudo
 Fiebre
 Segunda Fase: Cuadro típico de crup laríngeo:
 Tos perruna
 Estridor de predominio inspiratorio
 Afonía
 Dificultad respiratoria
 Empeoramiento nocturno

7. Evolución fluctuante:
“el niño puede mejorar o empeorar clínicamente en
una hora”
El cuadro típico dura 2-7 días, aunque la tos y el
catarro pueden persistir durante más tiempo.
No lucen toxicos.

8. Escalas de valoración
clínica
Leve: =o< 3. Moderado: 4-7. Severo: > 7

9. DIAGNÓSTICO
 Clínico, basado en la anamnesis y en la exploración física.
 No es necesaria las pruebas complementarias.
“Estridor es un ruido respiratorio fuerte que indica la obstrucción
de la vía aérea desde la nasoorofaringe hasta la tráquea”

10. TRATAMIENTO
 Medidas generales:
 Ingesta de líquidos
 Antitérmicos
 Corticoides:
 Dexametasona a dosis (0.6 mg/kg/dosis)
 Máximo 10mg.
 Dosis Única
 Adrenalina Nebulizada:
 Adrenalina R 1: 1000 a una dosis 0.5 ml/kg.
 Máximo 5ml.

11. Tratamiento según
severidad:
 LEVE:
 Medidas generales
 Dexametasona VO o IM
 MODERADO: Más
 Adrenalina Nebulizada.
 SEVERA: Más
 Oxigenoterapia
 Valoración de intubación endotraqueal.

12. Neumol Pediatr 2014; 9 (2): 55-58

13. Neumol Pediatr 2014; 9 (2): 55-58