1. GERIATRIA Y COMUNIDAD
Don Arcesio Valencia es un señor de 102 años de edad, sufrió una caída el 27 de Diciembre de
2012 se le diagnosticó fractura petrocantrera del lado izquierdo, se le realizo cirugía el 11 de Enero
de 2013. El paciente se encuentra con excelente estado de conciencia, orientado y recuerda muy
bien lo sucedido: “venia de la cocina a las 6am con una tasa de café y perdí el equilibrio” redacta
don Arcesio, cuenta además su historia; nos dijo que tiene un promedio de 24 hijos, que fue
mecánico de la fuerza aérea, que fue fundador del barrio Obrero.
El fisioterapeuta que lo está tratando Dr. Andrés Ortiz, ve en el paciente una gran mejoría, tras su
tratamiento de 12 semanas, el paciente se desplaza en silla de ruedas totalmente independiente.
Su espacio es un lugar acondicionado donde el paciente encuentra lo que necesita fácilmente y
puede desplazarse sin ningún inconveniente, su cama está situada en una posición adecuada la
cual le permite su movilización sin traerle consecuencias a su parte afectada, se encuentra con
tecnología apropiada para su entretenimiento (teléfono, televisor, grabadora) tecnología que
maneja muy bien por sí solo, la cocina y el baño se encuentran con muy buena accesibilidad, posee
un controlcon el cual llama a su cuidador cuando no puede realizar alguna actividad por sí solo.
El paciente presenta orina abundante, insuficiencia vascular periférica (no hay buena circulación,
parte nerviosa también se ve alterada), presenta en las canillas un color más claro que en los pies,
edema de II grado.
Ejercicios aplicados por el fisioterapeuta:
Objetivos: Arcos de movilidad, equilibrio, coordinación.
El profesional lo primero que hace, es preguntarle al paciente como se siente, si pasó buena noche
y procede a tomarle la presión para el día 15 de Marzo de 2013 (Pulso 62. Tensión 148/70, si se
tiene presión baja no se puede realizar ningún tipo de ejercicio) para ese día el paciente tenia
dolor en la parte de la canilla izquierda hasta el pie.
Se procede a realizar los ejercicios, teniendo en cuenta los estímulos que tiene el profesional con
el paciente, estos tienen 3 fases:
Auditivo.
Visual.
Táctil.

2. Siempre hay que hacerlo con un refuerzo positivo (ánimo) si puede, es capaz, lo va a lograr.
Se realizan los ejercicios, sin olvidar la pierna derecha, que no es la afectada pero es la que carga
con la tarea de apoyo a la pierna izquierda. A medida que se realizan los ejercicios, se le pregunta
al paciente como se siente, si está cansado, mareado o por el contrario si se encuentra bien, el
fisioterapeuta toma este dato y se guía por la escala de Borg para verificar que tanto es el
esfuerzo:
0. Reposo.
1. Muy suave
2. Suave.
3. Moderado.
4. Algo duro.
5. 6. Duro
7. 8. 9. Muy duro.
10. Máximo
Ejercicios para mantener la movilidad articular:
-Propesepcion Reforzamiento muscular de aductores y glúteo medio (adeduccion de cadera), se
trabaja con cojines, todo ligado a la seguridad del paciente.
-Transiciones supino a sedente. Se acuesta boca arriba sube y baja los dedos de los pies (3 series
de 10 repeticiones). Descanso entre serie y serie con ejercicio respiratorio, respira hondo 4 veces.
-Fase movilidad articular pasiva: El profesional mueve las extremidades del paciente. Estirar y
flexionar las piernas para reactivar los músculos de la cadera.Triple flexión, rodilla extendida 90°
de flexión. El paciente hace el ejercicio con un teraban o teratubo de color amarillo a 30cm, para
que el paciente mejore su resistencia, Llevando el pie de lado al centro, arriba y abajo.
-Traslado a silla de ruedas.
-Estimulaciónde las reacciones de apoyo y descarga de piso en miembro inferior izquierdo.
Equilibrio el paciente se pone de pie apoyado en sus dos manos con la silla de ruedas, sube y baja
una mano y después la otra, hace 1 serie de 10, después hace la misma función con los pies, para
que más adelante pueda hacer uso del bastón.
-Actividad de ejercicio estático.
El profesional deja el paciente estable, acompañado por el cuidador