El trastorno del movimiento es el signo más obvio de la enfermedad de Huntington. desarrollo y mas

1. PRESENTADO POR: Mirella Dianderas

2.  Los movimientos coreicos se caracterizan por
ser movimientos involuntarios que aparecen
al azar, sin pauta fija, y que de forma
continua fluyen de un músculo a otro, de una
región corporal a otra.
Mirella Dianderas

3.  El trastorno del movimiento es el signo más obvio
de la enfermedad de Huntington. Inicialmente
aparecen movimientos coreicos en los dedos de
manos, pies y músculos faciales y posteriormente
progresan afectando al tronco y a la musculatura
oro-faringe. Esto produce una incoordinación
progresiva, trastornos de equilibrio, disartria
(trastorno de la articulación del lenguaje), y
dificultad para la deglución. En los estadios más
tardíos pueden observarse parkinsonismo y
distonia (alteración de la tonicidad o tensión de un
tejido). En las primeras fases de la enfermedad
existen trastornos oculomotores.

Mirella Dianderas

4.  La fisioterapia es muy importante para minimizar
en lo posible el ritmo de progresión de la
enfermedad y aumentar la calidad de vida del
paciente y la de su familia.
Mirella Dianderas

5. - Fase precoz: Sería el periodo de tiempo que
se encuentra entre el diagnóstico y la
disminución de la independencia.
 Será necesario estimular la realización de
actividad física y estiramientos, a fin de
prevenir contracturas y deformidades
secundarias.
Mirella Dianderas

6.  Fase intermedia: En este momento existe cierta
independencia. Los principales objetivos de
fisioterapia serán mantener la capacidad funcional
y prevenir las contracturas y deformidades. Los
problemas de movimientos y alteraciones en la
postura ya son aparentes. Será importante intentar
mejorar el control postural y la capacidad
funcional, así como mantener el máximo rango de
movilidad articular posible (se incluirán
movilizaciones pasivas o activoasistidas,
estiramientos, control de la sedestación y
bipedestación, enseñanza de las transferencias,
etc.).
Mirella Dianderas

7.  Fase tardía: En esta fase, el tratamiento irá
enfocado a evitar complicaciones secundarias
(prestar atención no solo a las derivadas de la
inmovilización, si no también a las producidas por
los movimientos coreicos y distonías), así como
mejorar el manejo del paciente.
 A medida que evoluciona la enfermedad, puede ser
necesario utilizar medios para asegurar el control
postural en sedestación (acolchados, cinturones
pélvicos, etc.), así como silla de ruedas para los
desplazamientos.
Mirella Dianderas

8.  En fases terminales, habrá que controlar el
alineamiento y la estabilidad en los decúbitos
(teniendo en cuenta que los movimientos coreicos
van a tender a desequilibrar al paciente).
 En cuanto a técnicas concretas, será útil la
realización de movilizaciones articulares, así como
el trabajo de transferencias.
Mirella Dianderas

9. PLan
Es conveniente realizar todos los días unos 20 a
30 minutos de ejercicios, haciendo hincapié en
aquellos con mayor dificultad para el paciente:
en estos casos se suele trabajar mucho el
EQUILIBRIO, LA COORDINACIÓN Y LA MARCHA.
 1. Realización de ejercicios respiratorios, tanto
costal como diafragmáticos, para aumentar la
capacidad pulmonar y relajar al paciente
Mirella Dianderas

10.  2. Ejercicios de coordinación, como por ejemplo:
 2.A. Paciente tumbado boca arriba. (De cubito
supino):Tumbado en una colchoneta, el paciente
debe levantar y bajar la pierna y el brazo contrario
a la vez, como se indica en la figura 1. El ejercicio
se repetirá 10 veces.
Mirella Dianderas

11.  2.B. De cubito supino, rodillas flexionadas y las
manos entrelazadas, girar los brazos hacia la
derecha y las rodillas hacia la izquierda a la vez, y
luego cambiar. ( 10 veces)
Mirella Dianderas

12.  3. Ejercicios espacio-temporal: De cubito supino
con rodillas extendidas, llevar el talón a la rodilla
contraria y deslizarlo por encima de la tibia, hasta
volver a la posición inicial, y lo mismo con el otro
talón
Mirella Dianderas

13.  4. Ejercicios de equilibrio y estabilidad en distintas
posiciones:
 4.A. El paciente se coloca de rodillas y con los
brazos en cruz. El terapeuta le ejercerá fuerzas en
distintas direcciones, y el paciente tiene que
oponer resistencia. Este ejercicio también se puede
hacer de pie.
Mirella Dianderas

14.  4.B. A cuatro puntos levantar una pierna 10 veces,
luego el brazo contrario otras 10 veces y por
ultimo, levantar a la vez la pierna y el brazo
contrario manteniendo la posición un instante.
 4.C. Trabajar con la pelota de bobath.
Mirella Dianderas

15.  4.D. Trabajar la marcha y la independencia de
desplazamiento en paralelas, colchonetas;
mirándose el paciente en un espejo, para que
corrija la postura. Es importante evitar las caídas,
así como informar al paciente de cómo debe
levantarse en caso de caída.
Mirella Dianderas

16.  4.E. Ejercicios de relajación.
 4.F. Ejercicios de estiramientos.
 4.G. Los tratamientos deben ser individualizados.
Estos ejercicios son orientativos
Mirella Dianderas

17. GRACIAS
Mirella Dianderas