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INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL SHOCK.
REALIZADO POR:
LIC. NANCY MENDEZ B.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
SHOCK HIPOVOLEMICO
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA.
•HIPOTENSION.-esta
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hemodinamicamente al
paciente.
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produciendo finalmente la
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oxigenación adecuada.
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permeable.
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acuerdo a la necesidad del
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Intervención enfermería shock hipovolemia cardiogénico

  • 1. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL SHOCK. REALIZADO POR: LIC. NANCY MENDEZ B. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA
  • 2. SHOCK HIPOVOLEMICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA. •HIPOTENSION.-esta producida por la perdida de líquidos lo cual disminuye la volemia, el gasto cardiaco y ocasiona deterioro de la perfusión tisular. •Estabilizar hemodinamicamente al paciente. •Controlar y mantener la presión arterial dentro de los parámetros normales. •Canalizar una vía periférica y administrar líquidos. •Control y valoración de signos vitales en especial presión arterial y pulso, para determinar grado de evolución. •Asistir durante la colocación de catéteres centrales y vigilar los parámetros hemodinámicos en forma continua. •Colocar al paciente en posición Trendelemburg.
  • 3. SHOCK HIPOVOLEMICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA. •Monitorización de datos de laboratorio en especial Hemoglobina, electrolitos séricos. •Control de Ingesta y Eliminación cada hora y valoración del balance hídrico. •Exploración de piel y mucosas en busca de signos de deshidratación.
  • 4. SHOCK HIPOVOLEMICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA. • HIPOXIA.- suministro inadecuado de sangre lo cual dificulta la llegada de oxigeno a la mitocondria atraves de la hemoglobina produciendo finalmente la muerte celular. •Vigilar y favorecer la oxigenación adecuada. •Mantener vía aérea permeable. •Administrar oxigeno de acuerdo a la necesidad del paciente. •Controlar y valorar los signos vitales en especial la respiración y saturación de oxigeno. •Revisar el llenado capilar y el color de la piel para valorar la perfusión periférica.
  • 5. SHOCK CARDIOGENICO •DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA. •CIANOSIS.- causado por un déficit del volumen sistólico el cual produce un descenso del gasto cardiaco generando una menor oferta de oxigeno a las células y la alteración de la perfusión tisular. •Mejorar el intercambio gaseoso. •Mantener vía aérea permeable. •Controlar y valorar los signos vitales en especial la respiración y saturación de oxigeno. •Administración de oxigeno de acuerdo a la necesidad del paciente. •Colocar al paciente en posición semifowler.
  • 6. SHOCK CARDIOGENICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA. •TAQUICARDIA.- Se da por la alteración de la capacidad del ventrículo para bombear la sangre hacia la circulación general como un mecanismo compensatorio.