2. • DEFINICION
• Presencia de aire en la cavidad
pleural, que proviene producto de una
lesión en el parénquima pulmonar, lo
que conlleva a un colapso del pulmon

3. Clasificación
TRAUMATICO
IATROGENICO
ESPONTANEO
A TENSION /
HIPERTENSION

4. Abierto/
penetrantes
Cerrado/ no
penetrantes
Heridas penetrantes
Politraumatismo
A la acción directa sobre
el parénquima
- Aumento brusco de la
P° en el parénquima P.
- Complicaciones de
fracturas costales, las
que rompen el
parénquima

5. ABIERTO
CERRADO

6. Maniobras diagnosticas o
terapeuticas
Catéter subclavio
Inserción de vías centrales
toracocentesis
Punción trastoracica
Barotrauma
Biopsia pleural
BAAF

8. Primarios/
simples
Secundarios/
complicados
Sin enfermedades adyacentes
Enfermedades
parenquimatosas
Bullas o vesículas subpleural
EPOC
Enfisema
Metástasis
Absceso P.
VHI:
Neumocysticas carrinii

10. Hay P° (+)
en el
espacio
pleural
durante
todo el ciclo
respiratorio
No se
diagnostica
por Rx
Semiología
Timpanismo
Vibraciones
vocales
abolidos

12. •
•
•
•
•
Tiraje intercostales
Taquipnea
Taquicardia
Palidez
cuando hay
compromiso
masivo:
• - Hipotensión
• - Cianosis
• - Desviacion de
traquea y corazón
• Dolor torácico
• Disnea de inicio
agudo (acorde al
grado del colapso)
• Tos seca
• Sudoración

13. Ayudas
diagnosticas
Manejo
medico

15. N.T o I
N. E
Abierto: cubrir la
herida
Tubo a torax
Primario: no se
trata
Se deja en
observación
Cerrado: >20% T. torax
Secundario: Tto
Qx siempre
videotoracospia
A tensión:
introducir una
aguja

16. - G1: no se trata. Reposo y
Rx a las 6 y 48 hrs para
observar evolución
- G2 o G3: Drenaje pleural
en 5 espacio intercostal
Línea axilar media

17. - Tto Qx SI:
•
•
•
•
* Salida de aire por drenaje > 4 dias
* Bilateral simultaneo
* Recidiva
* Profesional de alto riesgo

18. 
Esta TAC corresponde a un paciente de 40 años de
edad que cayó de una escalera. A la palpación
torácica se percibe el típico crujido del enfisema
subcutáneo.

19. 
Esta TAC corresponde a un paciente de 40 años de
edad que cayó de una escalera. A la palpación
torácica se percibe el típico crujido del enfisema
subcutáneo. Neumotorax traumatico cerrado

20. Paciente de 25 años de edad, fumador de 30 cigarrillos al día, sin antecedentes
patológicos, que consultó por dolor en el hemitórax derecho y disnea de 2 horas
de evolución desencadenados en reposo. En la exploración el paciente
presentaba sensación de gravedad e hipofonesis en el hemitórax derecho a la
auscultación. En la radiografía de tórax se observó la existencia de neumotórax
derecho masivo con desplazamiento mediastínico (fig. A). Tras colocar un drenaje
torácico se consiguió una reexpansión pulmonar completa (fig. B).

21. Paciente de 25 años de edad, fumador de 30 cigarrillos al día, sin antecedentes
patológicos, que consultó por dolor en el hemitórax derecho y disnea de 2 horas
de evolución desencadenados en reposo. En la exploración el paciente
presentaba sensación de gravedad e hipofonesis en el hemitórax derecho a la
auscultación. En la radiografía de tórax se observó la existencia de neumotórax
derecho masivo con desplazamiento mediastínico (fig. A). Tras colocar un drenaje
torácico se consiguió una reexpansión pulmonar completa (fig. B).
NEUMOTORAX ESPONTANEO PRIMARIO

22. Paciente de 65 años de edad, con antecedentes patológicos de EPOC, que
consultó por dolor en el hemitórax derecho y disnea de 2 horas de evolución
desencadenados en reposo. En la exploración el paciente presentaba sensación
de gravedad e hipofonesis en el hemitórax derecho a la auscultación. En la
radiografía de tórax se observó la existencia de neumotórax derecho masivo con
desplazamiento mediastínio

23. Paciente de 65 años de edad, con antecedentes patológicos de EPOC, que
consultó por dolor en el hemitórax derecho y disnea de 2 horas de evolución
desencadenados en reposo. En la exploración el paciente presentaba sensación
de gravedad e hipofonesis en el hemitórax derecho a la auscultación. En la
radiografía de tórax se observó la existencia de neumotórax derecho masivo con
desplazamiento mediastínio
NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO