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Dra. Betty Martínez R.
Calor Rubor Edema Dolor Pérdida de función
 Del latín inflammatio: encender, hacer fuego.
 Reacción protectora del organismo ante agentes lesivos que ocurre en
tejidos conectivos vascularizados. Es la “Seguridad” del cuerpo.
 Respuesta del tejido vivo vascularizado al daño celular provocado
por una lesión.
 Sirve para aislar, destruir al agente agresor y reparar el tejido
dañado, si es que lo hubiese. La inflamación y reparación pueden
ser dañinas.
 La inflamación puede ser aguda o crónica
 El enrojecimiento y el edema –
resultado de vasodilatación y
aumento permeabilidad vascular
– el dolor provocado por
liberación de sustancias
proinflamatorias, compresión de
fibras nerviosas sensitivas.
Celsus, (siglo I d. de C)
signos cardinales de la
inflamación:
1. rubor
2. tumor
3. calor
4. dolor
Virchow añadió el quinto
signo clínico:
la pérdida de la función
 Es la respuesta inmediata que se produce frente al
agente lesivo.
 Presenta tres componentes principales:
Modificaciones en el calibre de los vasos sanguíneos,
aumento del flujo sanguíneo
Alteraciones en la estructura de la microvasculatura,
permite la salida de la circulación de proteínas
plasmáticas y los leucocitos
Migración de los leucocitos: abandonan la
microcirculación hacia el foco de lesión en los
tejidos extravasculares (neutrófilos)
 En paso de liquido hacia el intersticio provocan
aumento presión de hidrostática
 Aumento proteínas del plasma ::: Cambios presión
coloidosmótica /oncótica
 Reclutamiento leucocitario:
1. proceso continuo – se caracteriza por:
 Marginación adhesión endotelial rodamiento.
 Adhesión al endotelio por parte de los leucocitos.
 Transmigración interendotelial.
 Migración a los tejidos – por Quimiotaxis.
 Fagocitosis.
 Edema: Acumulación de líquido en el intersticio o en
cavidades serosas. Puede ser:
 Exudado: líquido extravascular inflamatorio con alta
concentración de proteínas y restos celulares.
 Trasudado: líquido extravascular con baja concentración de
proteínas, consecuencia de un desequilibrio osmótico o
hidrostático.
 Pus: Exudado inflamatorio rico en leucocitos y restos de
células muertas.
 INFLAMACION SEROSA: líquidos extravasación plasmática, escaso en
proteínas.- deriva de las secreciones de superficies mesoteliales (pleural,
pericardio, peritoneo) – líquidos en cavidad / derrame.
 INFLAMACIÓN FIBRINOSA: lesiones más intensa y extensas – aumento
marcado permeabilidad vascular, presencia de fibrinógeno por paso endotelial.
(meninges, pericardio y pleura).
 INFLAMACIÓN PURULENTA: exudado _: cantidades altas proteínas,
fragmentos celulares – formación pus (liquido vascular, células muertas).
 Abscesos: colección de liquido focal – siembra microorganismos piógenos, en el
interior del tejido // infecciones vecinas de focos necróticos.
 ULCERA: defecto anatómico superficie de un tejido – necrosis celular – y
desprendimiento de tejido inflamatorio necrótico – se presenta cuando hay inflamación
de la superficie (mucosa boca, estomago, intestino, tracto genitourinario).
 Cuando hay disminución de estímulos
Eliminación del agente lesivo.
 Tres desenlaces:
 Resolución.
 Inflamación crónica.
 Cicatrización y fibrosis.
 Proceso inflamatorio de duración prolongada – se caracteriza
por activar la lesión tisular – reparación /cicatrización –
proceso simultáneo.
 La inflamación crónica – se caracteriza por:
- Infiltración mononuclear: macrófagos, linfocitos, células
plasmáticas.
- Destrucción tisular: productos líticos de los mononucleares.
- Reparación implica angiogénesis / activación fibroblastos.
o Se observa en contextos como:
 Infección persistente por microbios intracelulares
 Reacciones inmunitarias
 Exposición a sustancias exógenas toxicas o endógenas
INFLAMACIÓN CRÓNICA
Características :
 Infiltración por células mononucleares
inflamatorias
 Proliferación de fibroblasto y en ocasiones
pequeños vasos
 Destrucción tisular inducida por lesión o
inflamación persistente
 Incremento del tejido conjuntivo
 LINFOCITOS
• Comienzo rápido
• Duración corta
• Edema
• Predominio de NeutrófilosAGUDA
• Progresiva
• Duración larga
• Predominio Macrófagos y linfocitos
• Angiogénesis
• Fibrosis
• Necrosis tisular
CRÓNICA
 La inflamación granulomatosa es un patrón distintivo de la
inflamación crónica caracterizado por agregados de macrófagos
activados.
 GRANULOMAS
 Las células epitelioides de los granulomas tienen un citoplasma
granular de color rosa con límites celulares mal delimitados.
 Los agregados de macrófagos epitelioides se hallan rodeados por
un collar de linfocitos.
 Frecuentemente se observan células gigantes multinucleadas tipo
Langhans.
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
 EL reclutamiento de los monocitos es similar al de los
neutrófilos.
 Si los granulomas son antiguos se forman dentro de un
anillo de fibroblastos y tejido conectivo.
 Granulomas de tipo extraño: suturas, talco, etc.
 Granulomas inmunitarios: microbios, autoinmune.
ENFERMEDAD CAUSA REACCION TISULAR
TBC Mycobacterium tuberculosis Tubérculo no caseoso:
(granuloma) – células
epiteloide – fibroblastos,
linfocitos, histiocitos.
Tubérculo caseoso:
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macrófagos – granulomas no
caseosos.
Sífilis Treponema pallidum goma: lesión visible a simple
vista – histiocitos,
infiltrados células
plasmáticas, células
necróticas.
Sarcoidosis Desconocido Granuloma estrellado –
contiene restos celulares,
neutrófilos.
Enfermedad Crohn (EII) Reacción auto inmunitaria –
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Granulomas no caseosos en
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Inflamación aguda y crónica

  • 1. Dra. Betty Martínez R. Calor Rubor Edema Dolor Pérdida de función
  • 2.  Del latín inflammatio: encender, hacer fuego.  Reacción protectora del organismo ante agentes lesivos que ocurre en tejidos conectivos vascularizados. Es la “Seguridad” del cuerpo.  Respuesta del tejido vivo vascularizado al daño celular provocado por una lesión.  Sirve para aislar, destruir al agente agresor y reparar el tejido dañado, si es que lo hubiese. La inflamación y reparación pueden ser dañinas.  La inflamación puede ser aguda o crónica
  • 3.  El enrojecimiento y el edema – resultado de vasodilatación y aumento permeabilidad vascular – el dolor provocado por liberación de sustancias proinflamatorias, compresión de fibras nerviosas sensitivas. Celsus, (siglo I d. de C) signos cardinales de la inflamación: 1. rubor 2. tumor 3. calor 4. dolor Virchow añadió el quinto signo clínico: la pérdida de la función
  • 4.  Es la respuesta inmediata que se produce frente al agente lesivo.  Presenta tres componentes principales: Modificaciones en el calibre de los vasos sanguíneos, aumento del flujo sanguíneo Alteraciones en la estructura de la microvasculatura, permite la salida de la circulación de proteínas plasmáticas y los leucocitos Migración de los leucocitos: abandonan la microcirculación hacia el foco de lesión en los tejidos extravasculares (neutrófilos)
  • 5.  En paso de liquido hacia el intersticio provocan aumento presión de hidrostática  Aumento proteínas del plasma ::: Cambios presión coloidosmótica /oncótica  Reclutamiento leucocitario: 1. proceso continuo – se caracteriza por:  Marginación adhesión endotelial rodamiento.  Adhesión al endotelio por parte de los leucocitos.  Transmigración interendotelial.  Migración a los tejidos – por Quimiotaxis.  Fagocitosis.
  • 6.  Edema: Acumulación de líquido en el intersticio o en cavidades serosas. Puede ser:  Exudado: líquido extravascular inflamatorio con alta concentración de proteínas y restos celulares.  Trasudado: líquido extravascular con baja concentración de proteínas, consecuencia de un desequilibrio osmótico o hidrostático.  Pus: Exudado inflamatorio rico en leucocitos y restos de células muertas.
  • 7.  INFLAMACION SEROSA: líquidos extravasación plasmática, escaso en proteínas.- deriva de las secreciones de superficies mesoteliales (pleural, pericardio, peritoneo) – líquidos en cavidad / derrame.  INFLAMACIÓN FIBRINOSA: lesiones más intensa y extensas – aumento marcado permeabilidad vascular, presencia de fibrinógeno por paso endotelial. (meninges, pericardio y pleura).  INFLAMACIÓN PURULENTA: exudado _: cantidades altas proteínas, fragmentos celulares – formación pus (liquido vascular, células muertas).  Abscesos: colección de liquido focal – siembra microorganismos piógenos, en el interior del tejido // infecciones vecinas de focos necróticos.  ULCERA: defecto anatómico superficie de un tejido – necrosis celular – y desprendimiento de tejido inflamatorio necrótico – se presenta cuando hay inflamación de la superficie (mucosa boca, estomago, intestino, tracto genitourinario).
  • 8.  Cuando hay disminución de estímulos Eliminación del agente lesivo.  Tres desenlaces:  Resolución.  Inflamación crónica.  Cicatrización y fibrosis.
  • 9.  Proceso inflamatorio de duración prolongada – se caracteriza por activar la lesión tisular – reparación /cicatrización – proceso simultáneo.  La inflamación crónica – se caracteriza por: - Infiltración mononuclear: macrófagos, linfocitos, células plasmáticas. - Destrucción tisular: productos líticos de los mononucleares. - Reparación implica angiogénesis / activación fibroblastos. o Se observa en contextos como:  Infección persistente por microbios intracelulares  Reacciones inmunitarias  Exposición a sustancias exógenas toxicas o endógenas INFLAMACIÓN CRÓNICA
  • 10. Características :  Infiltración por células mononucleares inflamatorias  Proliferación de fibroblasto y en ocasiones pequeños vasos  Destrucción tisular inducida por lesión o inflamación persistente  Incremento del tejido conjuntivo  LINFOCITOS
  • 11. • Comienzo rápido • Duración corta • Edema • Predominio de NeutrófilosAGUDA • Progresiva • Duración larga • Predominio Macrófagos y linfocitos • Angiogénesis • Fibrosis • Necrosis tisular CRÓNICA
  • 12.  La inflamación granulomatosa es un patrón distintivo de la inflamación crónica caracterizado por agregados de macrófagos activados.  GRANULOMAS  Las células epitelioides de los granulomas tienen un citoplasma granular de color rosa con límites celulares mal delimitados.  Los agregados de macrófagos epitelioides se hallan rodeados por un collar de linfocitos.  Frecuentemente se observan células gigantes multinucleadas tipo Langhans. INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
  • 13.  EL reclutamiento de los monocitos es similar al de los neutrófilos.  Si los granulomas son antiguos se forman dentro de un anillo de fibroblastos y tejido conectivo.  Granulomas de tipo extraño: suturas, talco, etc.  Granulomas inmunitarios: microbios, autoinmune.
  • 14. ENFERMEDAD CAUSA REACCION TISULAR TBC Mycobacterium tuberculosis Tubérculo no caseoso: (granuloma) – células epiteloide – fibroblastos, linfocitos, histiocitos. Tubérculo caseoso: gránulos amorfos celulares, BAAR Lepra M, leprae BAAR resistentes en macrófagos – granulomas no caseosos. Sífilis Treponema pallidum goma: lesión visible a simple vista – histiocitos, infiltrados células plasmáticas, células necróticas. Sarcoidosis Desconocido Granuloma estrellado – contiene restos celulares, neutrófilos. Enfermedad Crohn (EII) Reacción auto inmunitaria – bacterias intestinales – autoantígenos Granulomas no caseosos en pared intestinal denso infiltrado crónico.
  • 15.
  • 16.
  • 17.

Notas del editor

  1. Figura 1. Granuloma típico resultante de infección por Mycobacterium tuberculosis que muestra necrosis caseosa central, macrófagos epitelioides activados, muchas células gigantes y acumulación periférica de linfocitos.