1. MEDICINA HUMANA
EXTERNADO UCS
SEM I 2020
AUTOR: GUISELLA R. MARTINEZ ÑAUPARI
guisellamartinez.md@gmail.com
PROFESOR: CÉSAR A. ESPINOZA WONG
cesarespinozawongmd@gmail.com
VÉRTIGO POSICIONAL
PAROXÍSTICO BENIGNO
VPPB
3. “Vi el Aleph, desde todos los puntos, vi
en el Aleph la tierra, vi mi cara y mis
vísceras, vi tu cara, y sentí vértigo y
lloré, porque mis ojos habían visto ese
objeto secreto y conjetural, cuyo
nombre usurpan los hombres, pero que
ningún hombre ha mirado: el
inconcebible universo.“
Jorge Luis Borges
escritor argentino 1899 - 1986 The Aleph.
7. • Síndrome vestibular episódico
secundario a un trastorno
causado por la movilización de
otoconias (otolitos) que se
desprenden de la membrana
otolítica del utrículo y se
desplazan hacia los conductos
semicirculares.
• *Causa más frecuente de
vértigo en general y de causa
periférica (oído).
https://seorl.net/wp-content/uploads/2016/05/Gu%C3%ADa-VPPB.pdf
• 40 – 50 años
• Sexo femenino
• Co- morbilidades
• Idiopática
• Traumático
• Post isquémicos
• Post quirúrgicas
• Secundaria
https://es.slideshare.net/helencitas/anatomia-fisiologia-y-patologia-del-oido
8. FISIOPATOLOGÍA
Por
canalitiasis
Las otoconias del utrículo
flotan en la endolinfa de un
conducto semicircular y
originan un movimiento de la
endolinfa que estimula
anormalmente la cresta
ampular.
Por
cupolitiasis
Los otolitos de la mácula del
utrículo se adhieren a la
cresta ampular del conducto
semicircular.
13. The Dix–Hallpike test of a patient with benign paroxysmal positional
vertigo affecting the right ear. (From Furman JM, Cass SP. Benign
paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 1999;341:1590–1596,
with permission.)
14. TRATAMIENTO
• Maniobras de reubicación canalicular:
➢Maniobras de Epley
➢Maniobras de Sermont
Efectividad: resolución de
síntomas cerca al 80%
https://www.researchgate.net/publication/320116212_Eficacia_de_las_maniobras_de_reposicionamiento_canalicular_en_el_vertigo_posicional_paroxistico_benigno_revision_de_176_casos_tratados_en_un_centro_hospitalario_de_tercer_nivel
http://pcvmontreal.com/en/ent/ent-pathologies/vertigo-imbalance/bppv
18. A TENER EN CUENTA:
Si se produce afectación del canal semicircular superior o
lateral, se realizan otras maniobras de diagnóstico y de
reposición (< 10% de los casos).
Si un vértigo posicional no cumple estas características de
desencadenamiento y del nistagmo típico o recidiva a
pesar de las maniobras, es aconsejable valorar un posible
vértigo posicional central, con estudio por RM cerebral de
contraste.