semiología en grandes animales. bovinos

1. SEMIOLOGIA DE GRANDES
FAUSTO BLADIMIR PANTOJA
Semiología Veterinaria. 2015
ESTUDIANTE MEDICINA VETERINARIA
UNIVERSIDAD DE NARIÑO
CONFORMACIONY
APLOMOS

2. Cojeras de las extremidades anteriores.

3. • Caida o inclinacion de la cabeza
 Cuando extremidad sana carga peso
• Elevacion de la cabeza
 Cuando extremidad coja carga peso
 EXAGERADA: Dolor en el hombro o extremidad distal

4.  COJERA BILATERAL
 Marcha con zancadas cortas
 Cabeza y cuello pueden permanecer
quietos

5. • Cojera de las extremidades posteriores
– Equino= movimiento simetrico en cada cuarto
trasero (musculatura asimetrica)
• Equinos balancean dorso libremente, tambien el rabo
• Dolor= Rigidez dorso y rabo (o a un lado)
Centrase en la tuberosidad coxal

6. CARACTERISTICAS(varian)
Aumento de movimiento en la extremidad mas coja
• Incremento de la elevacion
• Hundimiento
• Ambos
Tioico: Extremidad rigida elevada
Altura arco de pie reducido
Limitacion del impulso (limitado trote y medio galope)
“Salto de conejo”
Rigidez
Fallo para moverse derecho en dos pasos
EN EJERCICIO EN CIRCULOS LAS COJERAS SE ACENTUAN
(observar)
forma
Superficies: Blandas (de t. Blandos empeoran Duras( La
>empeoran)

7. • Ejercicio montando
– (evidenciarse) Disminucion del
rendimiento
– Algunas se evidencian solo al
montar el equino

8. • Graduacion de las cojeras
– Registrar grado de cojera
• Comparacion
• Graduar cojera de manera
independiente(dificil)

9. ¿El animal nació así?
¿Cuanto tiempo lleva con el cambio de postura?
¿Ha tenido lesiones constantemente? ¿en que región
anatómica?
¿Presenta o presento claudicaciones?
Presencia de alteraciones a nivel nervioso. Encefalitis,
síndrome vestibular

10. EXPLORACION
• Postura normal referente

11.  valoración de los dos
miembros anteriores y
posteriores en general.
 Describir la
apariencia,
Anormalidades.

13.  Evaluación de los
miembros anteriores.
 Describir apariencia y
anormalidades

15.  Evaluación de los
miembros
posteriores.
 Describir
apariencia y
anormalidades.

16.  Evaluación de las
falanges
 Describir apariencia
y anormalidades.

17.  Evaluación de
las falanges.
 Describir
apariencia y
anormalidades.

18.  Evaluación de
masas u objetos
extraños que
afecten la
postura
 Describir
apariencia y
anormalidades.

23. Inflamación
• En el cuello se busca detectar inflamación de Ganglios
linfáticos por posibles procesos infecciosos.
Sí No Comentario
I D
G.
Sumbandibulares.
G. Farígeos.
G. Retrofaríngeos.
Otra zona de
inflamación
• También se evalúa
hinchazón por abscesos a
causa de mala aplicación
de inyecciones, entre
otros.
Cuello:

24. Inflamación
Miembros anteriores y posteriores:
Sí No Comentario
I D
Paleta
Bazo y codo
Antebrazo
Art. Humero-
radial
Caña
Art. Menudillo
(Art.
Metacarpofala
giana)
Cuartilla
Si No Comentario
I D
Muslo
Babilla
Corvejón
Caña
Art. Menudillo
Cuartilla

25. Inflamación
• Se busca inflamación en
alguna zona de las
extremidades a causa de:
 Traumatismos.
 Fracturas.
 Agentes infecciosos.
 Luxaciones.
 Rabdomiolitis, sinovitis, entre
otros.
 Esguinces.
 Reumatismo.
Miembros anteriores y posteriores:

26. Inflamación
• ¿Crecimiento-inflamación del casco en general (anillos)? Sí____ No____
Comentario______
• ¿Crecimiento-inflamación del talón? Sí____ No____ Comentario___
Casco:

27. Inflamación
Casco:
Se analiza, en busca de la presencia de
inflamación o crecimiento, según la zona
afectada puede ser:
• Del casco general: Indicada más como
un aumento de tamaño, asociada a
mejora de la nutrición.
• Del talón: Presentación de una de las
principales patologías: Laminitis. Se
debe aprender a diferenciar entre la
laminitis y la infosura.
• También se encuentran otras
patogenias: Pododermatitis, clavos
halladizos, putrefacción de los talones.

29. • ¿Se presenta hinchazón? Sí____ No____
En caso afirmativo completar la tabla:
Consistencia de
la hinchazón
Sí No En qué articulación / parte
anatómica presente
Comentario
Pastoso
Firme
Duro
Fluctuante
Enfisematoso

30. Se evalúa para determinar el
posible origen de la
inflamación, ya que puede
ser:
• Proveniente de un agente
bacteriano, infeccioso o
viral, evaluando la
presencia de posible
edema, transudado o pus.
• Proveniente de una masa u
objeto extraño.

31. • ¿La hinchazón es pastosa, fluctuante o enfisematosa?
Sí____ No____
En caso afirmativo responda:
• Al presionar, ¿La marca de la presión en la hinchazón es
sostenida? Sí____ No____
Temperatura de
la hinchazón
Si No En qué articulación /
parte anatómica
presente
Comentario
Aumento t°
(Caliente)
T° “Normal”
(Frío)

32. Se busca evaluar la presencia de
pus, trasudado o edema como
causantes de la hinchazón. Para
esto se evalúa:
• Si al presionarse, la marca
continúa sostenida en la
hinchazón: Edema
• Si al presionarse, la marca
desaparece: Transudado.
A demás se evalúa:
• T° elevada (caliente): Proceso
posiblemente infeccioso
(transudado, entre otros)
• T° “normal” (frio): Edema

33. • ¿La hinchazón es dura o firme, proveniente de una masa
u objeto extraño? Sí____ No____
En caso afirmativo responda:
• ¿Qué tamaño tiene la masa u objeto extraño?
Comentario_____________________________
No Sí En qué articulación / parte
anatómica presente
Comentario
Es movible
Es fija
Existe más de una
masa
Es lobulada

34. Se evalúa para determinar
si la exploración a
distancia de una
hinchazón o inflamación
corresponde a una masa o
cuerpo extraño: Se evalúa
• Su tamaño: Para
evidenciar la posible
gravedad.
• Si es movible o no, si
hay más de una, si es
lobulada: Para
reconocer procesos

36. Prueba de dismetría
 Se remite a la evaluación de la simetría
a los que se encuentran los miembros
anteriores y posteriores en relación a su
contrario
 Tan solo hay dos posibles respuestas a
estas evaluaciones
 El animal presenta hipometría
 El animal presenta hipermetría

37. Hipometría
 Expresan movimientos rígidos de los
miembros
 poca flexión articular*
 En general es consecuencia de una
lesión de NMS o un síndrome vestibular.
Particularmente en los miembros
anteriores se ve mejor al caminar hacia
atrás o en un plano inclinado con la
cabeza elevada; los miembros simulan
la marcha de un soldado.

38. Hipermetría
 Se evalúa :
 falta de dirección
 aumento en el rango de movimientos con
excesivo movimiento articular
 Esto puede determinar un paso corto o uno
muy largo. Es característica de las
enfermedades del cerebelo.

40. Anormalidades en la
marcha
 Una escala de 0 a 4 para cada miembro ayuda a localizar la lesión
que provoca anormalidades de la marcha
 Cada grado representa :
 0=ausencia total de la anormalidad
 1=apenas detectable
 2= detectable a distancia
 3=notablemente enmarcada
 4= es un grado grave en el que el animal tropieza o puede caer
sobre ese miembro en una marcha normal.

41.  De la siguientes tabla se sacara un análisis
que podría derivar característico de cierta
patología
En casos leves sólo los pelvianos pueden estar afectados.

42.  el grado 3 ó 4 en miembros pelvianos, sin anormalidades en
los torácicos, es consistente con una lesión toracolumbar
 un grado 1 en miembros anteriores y un grado 4 en los
posteriores puede hacer pensar en una lesión toracolumbar
severa y una cervical leve
 una anormalidad severa en miembros anteriores, sin
alteración de los posteriores, indica enfermedad de NMI*

43. Sensibilidad Superficial
 También pueden evaluarse áreas de
sensibilidad de cada nervio
1. dorso medial del metacarpo para el n.
Musculocutaneo,
2. caudal del antebrazo para el n. Ulnar
3. medial de la cuartilla para el n. Mediano

45. Reacción de ladeo M.A.
 consiste en empujar al caballo a la altura del
hombro, mientras el animal está quieto y
también caminando. La respuesta normal es
mantener el equilibrio, y después puede tomar
un paso lateralmente. También puede
elevarse un miembro y empujar sobre el
hombro, evaluando la resistencia del miembro
en estación

46. REACCION DE LADEO
M.P.
 se realiza tirando de la cola o empujando sobre la pelvis
mientras el caballo está quieto o mientras camina.
 Respuestas como la sobreabducción de un miembro para
acomodarse y cruzar ambos miembros cuando toma el paso
al costado indican déficits propioceptivos.
 En casos de debilidad (como característica de alteración de
la marcha) las respuestas también son positivas.

48. DIGITOPRESION SOBRE LA
CRUZ
 evalúa la resistencia de los miembros
anteriores. Los caballos normales
responden con una leve ventroflexión y
movimiento de la cabeza.
 Los enfermos pueden hasta caerse
sobre sus miembros anteriores.

50. Espasmos rítmicos de la
cabeza y las
extremidades, seguidos
de movimientos de
pedaleo o carrera.
cuando el animal
cae hacia un lado.

51. BLOQUEOS
ANESTÈSICOS EN
EQUINOS

52.  En clínica de los equinos la localización de las cojeras para optimizar el
diagnóstico preciso, aplicar el tratamiento más específico y poder dar un
pronóstico es de máxima importancia.
 El uso de anestesia local es una práctica habitual para la confirmación o
identificación de las zonas causantes de dolor .

53.  Los anestésicos locales más utilizados son la mepivacaina 2% y la
lidocaina 2% .
 El protocolo generalmente utilizado implica la realización de anestesias
seriadas de forma ascendente del miembro afectado, lo que nos permite
evaluar qué porcentaje de la cojera proviene de cada región.

54.  Tradicionalmente los bloqueos anestésicos se consideraban eficaces
cuando la sensibilidad cutánea del nervio anestesiado desaparecía.
 (el caballo no muestre dolor a la palpación con las pinzas de casco, a la
palpación profunda y a la flexión).

55.  Uno de los principales problemas de las anestesias
perineurales es la rápida difusión del anestésico.

56. ANESTESIA DIGITAL PALMAR
 Anestesia: Nervios Digital Palmar Lateral y Medial
 Aguja: 25 G i 1,6 cm
 Volumen: De 1 a 2 m.

57.  Se localizan vena, arteria y nervio (VAN) y pinchamos medialmente,
entrando la aguja 2-3 mm perpendicular o siguiendo el trayecto del nervio
en dirección distal. Hay dos zonas donde se puede anestesiar el nervio
digital palmar: lo más distal posible, justo por encima de los cartílagos de la
tercera falange o a nivel medio de la cuartilla.

58. ANESTESIA DIGITAL PROXIMAL
 Anestesia: Nervios Digital Propio Lateral y Medial
 Aguja: 25 G i 1,6 cm
 Volumen: De 1.5 a 2 ml

59.  Se localiza vena, arteria y nervio (VAN) a nivel proximal de los huesos
sesamoideos (zona abaxial) y inyectamos medialmente, entrando la aguja
2-3 mm perpendicular o siguiendo el trayecto del nervio en dirección distal.
Se suelen utilizar 2 ml de mepivacaina o lidocaina.

60. ANESTESIA SEIS PUNTOS BAJA
 Anestesia: Nervios Digital Común Dorsal Lateral y Medial, Nervios
Metatarsianos/ Metacarpianos Palmares Lateral y Medial Nervios Digitales
Palmares Común Lateral y Medial
 Aguja: 25 G i 1,6 cm
 Volumen: De 2 a 3 ml

61.  Nervio Digital Dorsal Común: se inyecta dorsalmente a lado y lado del
extensor. A nivel del botón del rudimentario.
 Nervio Digital Palmar Común Lateral: introducimos la aguja entre el flexor
profundo y ligamento suspensor de 2 -4 mm, 2 cm por encima del botón del
rudimentario (para evitar vaina flexora).
 La anestesia del miembro torácico a este nivel se denomina 4 puntos baja
por que no se inyectan los nervios digitales dorsal lateral y medial (lado y
lado del extensor)

62. Anestesia cuatro puntos alta
 Anestesia: Nervios Metatarsianos/ Metacarpianos Palmares Lateral y
Medial Nervios Digitales Palmares Común Lateral y Medial
 Aguja: 21 G i 4 cm
 Volumen: De 2 a 3 m

63.  Nervio Metatarsiano Palmar medial y lateral: Palpar la cabeza del
rudimentario y introducir la aguja en el borde medial a la cabeza del
rudimentario. Introducir la aguja unos 30-35 mm hasta tocar hueso, retirar
un par de mm y depositar 2-3 ml de anestésico.

64. ORIGEN DE SUSPENSOR
 Anestesia: Rama profunda del N. Palmar Lateral Proximal.
 Aguja: 25 G 1.5 cm
 Volumen: 2-3 ml

65.  Nervio Palmar Lateral: con el miembro apoyando peso.
Palpar el surco longitudinal sobre la fascia de la cara
medial del hueso accesorio. Introducir una aguja de 25 G
en el tercio distal del surco.

66. ANESTESIA MEDIANA ULNAR
 Anestesia: Nervio Mediano. Nervio Ulnar. Nervi M.Cutáneo
 Aguja: 20 G 4 cm 23 G 2.5 cm 25 G 1.5 cm
 Volumen: 15 ml (Mediano) 15 ml (Ulnar) 7 ml (M. Cutáneo)

67.  Nervio Mediano: a medio camino entre el codo y el carpo,
un centímetro por detrás a del canto caudal del radio
atravesando el músculo Flexor carpo radial (sin tocar la
vena cefálica) introducimos la aguja amarilla paralela al
suelo unos 3 cm y depositamos 15 ml d’anestésico.

68. ANESTESIA ORIGEN SUSPENSOR
 Anestesia: Rama Profunda del N. Palmar Lateral
 Aguja: 23 G 2.5 cm
 Volumen: 2-3 ml

69.  Rama profunda del nervio plantar lateral: Se flexiona el tarso 90º. Palpar
cabeza del rudimentario. Introducir una aguja de 23 G 2.5 cm
perpendicularmente a la superficie de la caña 15 mm distal a la cabeza del
4 metatarsiano.

70. ANESTESIA CINCO PUNTOS
 Anestesia: Nervios Tibial Nervios Peroneo Superficial y
Profundo Nervio Safeno Nervio Cutáneo Sural Caudal
 Aguja: 20 G i 4 cm, 21 G i 5 cm, 25 G i 1.6, 23 G i 2.5 cm
 Volumen: Tibial 10 ml, Peroneo Superficial y Profundo 10
ml (5ml y 5ml), Safeno 4 ml ( 2ml y 2ml) , Cutáneo Sural
Caudal 4- 5 ml.

72. HISTORIA CLINICA:

74. OBSERVACIONES:
 Podríamos redactar todos los datos que a nuestro punto de vista son
correcto afirmar, como por ejemplo asemejar los músculos inervados por
los nervios anestesiados y dar una posible localización de la lesión.
 También se puede anotar si el animal presento dolor a la palpación con
pinzas de casco, a la palpación profunda y a la flexión.

75.  BP(BLOQUEO POSITIVO):si la cojera desaparece; el dolor se encuentra
en estructuras inervadas por los nervios bloqueados.
 BN(BLOQUE NEGATIVO):): si la cojera persiste quiere decir q el dolor no
se encuentra en la zona anestesiada.