El documento presenta el caso de un paciente pintor que sufrió una intoxicación por inhalación de sustancias tóxicas como benceno, diclorometano y laina presentes en pinturas. El paciente presentó síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos, dolor muscular, falta de aire y letargia. La intoxicación se produjo por la inhalación de estas sustancias durante su trabajo como pintor.
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Hidrocarburos
1. Integrantes:
• Luz Angélica Aguilar
• Caroline Manayalle
• Ana Paula Marrufo
• Ximena Torres
Profesora : Med.Rosario Soto Cabanillas
2. Los hidrocarburos (HC) son compuestos orgánicos constituidos
predominantemente por moléculas de carbón e hidrógeno. Son
clasificados en 4 tipos basados en el ordenamiento de las
moléculas de carbón:
Alifáticos (parafinas:
metano, n-hexano,
isobutano)
Aromáticos (benceno,
tolueno y naftaleno)
Cicloparafínicos :
naftenos
(ciclohexano y
metilcil
Alquenos que contienen
una doble unión
carbono-carbono, si
tienen dos de estas
uniones se llamarán
dienos y si tienen tres
de estas doble uniones
se llamarán trieno
3.
4. Densidad: La densidad aumenta cuanto mayor sea la molécula,
pues al ser mayores las fuerzas intermoleculares, lo serán
también las cohesiones intermoleculares, lo que se traducirá
como un aumento de la proximidad de las moléculas, y por ello,
de la densidad.Pirólisis o
cracking: Este proc
eso es utilizado en
la industria del
petróleo, y se trata
de hacer pasar un
alcano a través de
tubos calientes
(hasta 800ºC),
haciendo de éste
modo, que la
sustancia se
descomponga,
formándose
alquenos y
desprendiéndose
hidrógeno
Oxidación
completa: También
conocida
como combustión.
Los alcanos se ven
oxidados cuando
se encuentran en
presencia de
oxígeno, de aire, o
cuando se ve
presente una fuente
de calor (o llama),
viéndose
desprendido
dióxido de carbono.
Solubilidad: Los
alcanos son
sustancias
apolares, por lo
tanto no son
solubles en agua,
pero si en
disolvente no
polares, como
por ejemplo el
benceno, o el
éter entre otros.
Nitración: Los
alcanos gaseosos
pueden reaccionar
con los vapores del
ácido nítrico, a
unos 420ºC de
temperatura,
produciéndose
compuestos
nitroderivados.
Este es unoxidante
bastante fuerte, lo
que hace que se
transforme la
mayoría del alcano
en dióxido de
carbono y también
en agua.
5. Los hidrocarburos aromáticos
policíclicos (HAPs) son un grupo
de más de 100 sustancias
químicas diferentes que se forman
durante la combustión incompleta
del carbón, petróleo y gasolina,
basuras y otras sustancias
orgánicas como tabaco y carne
preparada en la parrilla. Algunos
de estos compuestos son
carcinógenos y/o mutágenos y
posibles disruptores
endocrinos.La exposición a esos
productos está vinculada al cáncer
de los pulmones, del hígado y de
la piel
6.
7. Tipo de sustancia que ingreso al organismo: Hidrocarburo aromatico
Modo de ingreso al organismo: Vía Oral (Ingestión)
Lesiones producidas: Condensación y atelectasis segmentarias y
subsegmentarias en ambos bases pulmonares
Medidas de salud y seguridad: Puesto que la principal vía de
entrada al organismo es la pulmonar, es muy importante evitar la
presencia de estos compuestos en el aire respirado. Uno de los
métodos más importantes para evitar la inhalación excesiva es el
uso de sistemas eficaces de extracción localizada. Los envases
abiertos se deben mantener tapados o cerrados cuando no se
utilicen. Estas precauciones para evitar que se acumulen
concentraciones nocivas de vapores en la atmósfera de trabajo
evitan también la formación de mezclas inflamables en el aire en
condiciones normales.
8. Mórbidos: Que
padece enfermedad o
la ocasiona.
Cianosis Perioral:
parición de una
coloración azul alrededor
de o en la boca. Los
tejidos típicamente
afectadas en este tipo de
cianosis incluyen los
labios, la lengua y las
encías
Afebril: Que no tiene
fiebre.
Polipnea: incremento
de la profundidad y de
la frecuencia de la
respiración
Estertores medios: los ruidos
anormales que, durante el acto
respiratorio, produce el paso del
aire al interior de los bronquios,
bien a causa de los líquidos
acumulados en estos conductos
o en los alvéolos pulmonares, o
bien por la presencia de
una estrechez parcial de los
conductos aéreos.
Sibilancias: Son un
sonido silbante y
chillón durante la
respiración, que ocurre
cuando el aire se
desplaza a través de los
conductos respiratorios
estrechos en los
pulmones..
Crepitaciones
Bilaterales: presencia
de crepitantes basales
en ambos pulmones.
Salbutamol: usa para
prevenir y tratar el
resoplo (silbido al
respirar), la dificultad
para respirar y la
estrechez en el pecho
causadas por
enfermedades
pulmonares..
9. Los hidrocarburos
alifáticos son
compuestos
orgánicos
constituidos por
carbono e
hidrógeno, en los
cuales los átomos
de carbono forman
cadenas abiertas.
Los hidrocarburos
alifáticos de cadena
abierta se clasifican en
alcanos, alcenos o
alquenos y alcinos o
alquinos. Los primeros
son los que presentan
sólo enlaces sencillos
entre átomos de
carbono, mientras que
los alquenos y alquinos
presentan enlaces doble
y triple respectivamente.
Cuando la cadena
alifática se cierra
formando un anillo,
se denomina
hidrocarburo
alicíclico,
hidrocarburo
alifático cíclico o
cicloalcano
10. Los hidrocarburos alifáticos son ampliamente
utilizados como disolventes, pues pueden disolver
sustancias aceitosas, grasas, resinas o incluso
caucho y otras sustancias, hecho muy útil en la
industria de obtención de sustancias como
pinturas, pegamentos, etc… así como también son
de gran utilidad en la síntesis en química orgánica,
donde son a menudo utilizados como materia
prima.
11. El petróleo está formado
principalmente por hidrocarburos,
que son compuestos de
hidrógeno y carbono, en su
mayoría parafinas, naftenos y
aromáticos. Junto con cantidades
variables de derivados saturados
homólogos del metano (CH4).
También hay trazas de
compuestos metálicos, tales
como sodio (Na), hierro (Fe),
níquel (Ni), vanadio (V) o plomo
(Pb). Asimismo, se pueden
encontrar trazas de porfirinas
Además de hidrocarburos, el
petróleo contiene otros
compuestos que se encuentran
dentro del grupo de orgánicos,
entre los que destacan sulfuros
orgánicos, compuestos de
nitrógeno y de oxígeno.
12. Cumeno: es un buen
disolvente de grasas y resinas,
lo que ha llevado a usarlo en la
industria como sustituyente del
benceno. Se emplea como
disolvente de pinturas y
lacas de celulosa, como
componente de alto octanaje
para combustibles de aviones
y como materia prima
(obtención de fenol y acetona,
obtención de estireno por
pirolisis).
13. Los hidrocarburos aromáticos son aquellos hidrocarburos que poseen las
propiedades especiales asociadas con el núcleo o anillo del benceno, en el
cual hay seis grupos de carbono-hidrógeno unidos a cada uno de los
vértices de un hexágono. Los hidrocarburos aromáticos y sus derivados son
compuestos cuyas moléculas están formadas por una o más estructuras de
anillo estables del tipo antes descrito y pueden considerarse derivados del
benceno.
Usos:
-Síntesis química de plásticos
-Caucho sintético, pinturas, pigmentos, explosivos, pesticidas, detergentes, perfumes y
fármacos.
-También se utilizan, principalmente en forma de mezclas, como disolventes y como
constituyentes, en proporción variable, de la gasolina.
-En las hormonas y vitaminas, excepto la vitamina C.
-Los condimentos, perfumes y tintes orgánicos, tanto sintéticos como naturales;
los alcaloides que no son alicíclicos, y sustancias como el trinitrotolueno (TNT) y los gases
14. • Por otra parte los hidrocarburos aromáticos
suelen ser nocivos para la salud, como los
llamados BTEX, benceno,tolueno, etilbenceno y
xileno por estar implicados en numerosos tipos
de cáncer o el alfa-benzopireno que se
encuentra en el humo del tabaco,
extremadamente carcinógeno igualmente, ya
que puede producir cáncer de pulmón.
15.
16. Síntomas: dolor abdominal tipo
cólico, nauseas, vómitos,
mialgias, decaimiento general,
disnea grado I y II, sin tos ni
expectoración, con picazón
faríngea, letargia, sensación de
embotamiento, cefalea
holocraneana, mareos,
inestabilidad para la marcha, con
debilidad muscular transitoria.
Ocupación: pintor de obra. La
intoxicación de este paciente se
debe a que inhalo ( vía de ingreso
de la sustancia), componentes
tóxicos provenientes de las
sustancias con las que el trabaja
tales como lanina, benceno,
diclorometano que se encuentran
en la pinturas
17. • Mialgias : El dolor muscular
• Artralgias: significa literalmente dolor de articulaciones
• Disnea: falta de aire
• Letargia: Estado patológico caracterizado por
la relajación muscular, la anulación de la sensibilidad y el
dominio de un sueño profundo.
• Cefalea holocraneana: dolor o malestar en toda la cabeza
• Auscutalción pulmonar: Oír ruidos pulmonares mediante el
estetoscopio
• Normofonéticos: intensidad con que se logran auscultar los
ruidos cardiacos.
• Visceromegalias: Es el aumento de tamaño de los órganos
internos que se encuentran en el abdomen, tales como hígado,
bazo, estómago, riñones o páncreas.
• Ionograma: es una representación gráfica, producida por una
ionosonda, de la cantidad de iones y electrones libres en un
determinado cuerpo.