La importancia de la educacion: Estilos de vida cardiosaludable Dr.L.Plaza Celemin Presidente FEC

1. Fundación
Española del
Corazón
Dr.L.Plaza Celemin
Presidente FEC
La importancia de la educacion:
Estilos de vida cardiosaludable

2. Objetivos:
1.Promover la
prevencion de las
Enfermedades
Cardiovasculares en la
poblacion
2.Obtener recursos
para ayudar a la
investigacion en
Cardiologia

3. Causas de mortalidad en
España
Enfermedades cardiovasculares
38%
25 %
10 % 5 %
5 %
17 %
Tumores
Enf. respiratorias Enf. digestivas
Traumas e
intoxicaciones
Otras

4. 0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
CVD Cancer Pulmonary D External Infections
Men (194,154)
Women (177,324)
www.ine.es/
Population (44,068,244)
NUMBEROFDEATHS
CVD: 32,5% of total deaths

5. CV Mortality in Europe
European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation-2009 vol.16 (supl.2)

6. Aterosclerosis

8. Tratamiento Medico: Antiisquemicos y
Antitrombóticos
5
10
15
AAS+HNF+Inhib. GP
AAS+HNFAAS
Antiisquémicos

9. Tratamiento invasivo
-Angioplastia-Stent
-Cirugia –By pass

10. Enfermedad aterotrombotica

11. •Tabaquismo ( 26%)
•Hipertension arterial (33%)
•Hipercolesterolemia (31%)
•Diabetes (8%)
• Complementarios: Obesidad (21%)
Sobrepeso (55%),Inactividad fisica,Stress.
FACTORES DE RIESGO
FRECUENCIA

12. Diferencias mortalidad por Enfermedad
cardiovascular

13. Mortalidad Cardiovascular:evolucion en
paises con planes de prevencion

15. •Historia familiar
• Edad avanzada
• Tabaco
• Diabetes Mellitus : Alimentacion
(Calorias) y Ejercicio
•colesterol T y LDL:Alimentacion
(grasas saturadas) y ejercicio
• HTA: Alimentacion (SAL) y ejercicio.
FACTORES DE RIESGO

16. DIETA Y EJERCICIO

17. DIETA EQUILIBRADA
DIETA
EQUILIBRADA
idratos
arbono
50-55%
roteinas 15%
%
rasas
rasas
turadas<15%)
o grasas trans.
30-35%
3
8
%

18. Disminuir grasas saturadas (carnes rojas, lácteos
completos )
Disminuir grasas hidrogenadas –trans (bollería industrial)
Aumentar grasas monoinsaturadas (aceite de oliva)
Aumentar grasas poliinsaturadas (alimentos enriquecidos
con omega 6 y 3 ,aceite soja, girasol y pescado sobre todo
azul)
Aumentar la toma de grasas vegetales (fitosteroles)
AJUSTADA EN GRASAS

19. DIETA VARIADA
Cereales Calcio, hierro, Zinc, Vit B
Hortalizas, Verduras y
patatas
Vitaminas, minerales,
fibra
FRUTAS Frescas Vitaminas, minerales,
fibra
FRUTOS Secos Vitaminas, minerales,
fibra
Grasa insaturada y
calorias
Pescados Grasa insaturada,
omega 3
Lácteos y huevos Aminoacidos esenciales

21. Tipos de Ejercicio
• Ejercicios aeróbicos o de resistencia
– Aumentan el ritmo cardiaco y la respiración
• Ejercicios de fuerza
– Aumentan la masa y la fuerza muscular
• Ejercicios de flexibilidad o estiramientos
– Mejoran el tono muscular

22. ¿Hasta donde podemos
llegar?
• Ejercicio máximo
– Frecuencia cardiaca máxima = 220 - edad
• Ejercicio submáximo
– Cualquier porcentaje de la F.C. máxima
• Ejercicio recomendado en cardiópatas
– 65% de la F.C. Máxima
– Ejemplo: Para una persona de 65 años
• 220 – 65 = 155 latidos / minuto (F. C. Máxima)
• 155 x 0.65 = 101 latidos / minuto (F. C. recomendada)

23. Hacer Ejercicio Regular acorde a la condición física
Diariamente durante al menos 30 minutos,
pueden ser en sesiones de 10 minutos:
Usar transporte público
Bajarse una parada antes
Aparcar lejos
En el trabajo subir escaleras, ir a la compra en familia
Ir a pasear con el carrito, con el perro...
Acompañar al parque a los niños
Hacer actividades al aire libre

24. TABACO
• Las mujeres cada vez fuman más
• Hoy un 27% de las españolas fuman
• Comienzan a fumar antes; el 90% antes de los 20 años
• Llegan a fumar más que los hombres entre los 14 y los 18
años (fumadoras casi el 40% de ellas, y ellos el 29%).
• Incluso durante el embarazo el 70% de las fumadoras
continua fumando
• Generalmente necesitan más apoyo para dejar de fumar
“El reto, encontrar estrategias para mejorar estos datos”

25. TABACO:Riesgo relativo de
cardiopatía coronaria en mujeres
No
Fuman FUMADORAS
1-14
Cig/día
15-24
Cig/día
>25
Cig/día
Muerte
coronaria e
IAM no fatal
1,0 2,1
(1,4-3,3)
4,2
(3,3-6,1)
6
(4,6-8,1)
Nurses´ Health Study. N Eng J Med 1987

26. Peto y López.
De 1955-1995 en la UE.
x1000
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1955
1965
1975
1985
1990
1995
Hombres
Mujeres
TABACO
Mortalidad

28. A cada edad un objetivo
•La obesidad infantil en España crece de modo preocupante
•Hace 15 años sólo el 5% de los niños españoles eran obesos.
•Hoy esta proporción es del 16% en niños (aumentando con la edad)

30. CAMBIOS EN LA POBLACION
 ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO (España a la cabeza)
 URBANIZACION: SEDENTARISMO-SOBREALIMENTACION
 Nuestros niños a la cabeza de Europa en obesidad
0
5
10
15
20
25
1960 2001 2026
>65 años

31. Agentes Implicados en el mantenimiento de la
Salud
Profesionales de la Salud:
Médicos
Enfermeras
Farmacéuticos
Asistentes Sociales
...
Pacientes
Familiares
Población general
Instituciones
Medios de Comunicación
Y
Difusión
Organizaciones
Fundaciones
Sociedades Científicas
Asociaciones
SALUD

32. Programa Alimentos Cardiosaludables :colaboracion
con la industria alimentaria
Etiquetado de Alimentos:EHN y Parlamento Europeo

33. Fundacion Española del Corazon
• Semanas del Corazon
• Jornadas Parlamentos
• Actividades :Menus con Corazon, Cardiomercado,Week
Restaurant,Ruta Xacobea
• Programas:Alimentos Cardiosaludables
(PECS),Empresas Cardiosaludables(EPS)
• Legados y Donaciones
• Tiendas del Corazon

34. 22-Octubre-2009 34
FUENTE: GOOGLE ANALYTICS
FEC - Comparativo de Fundación del
Corazón - Top 15 en el mundo
El Alexa Rank estima el volumen de tráfico de una web. Cuanto más bajo, mejor.
El Page Rank mide la reputación de una web en Google. Cuanto más alto, mejor. Máx 10.
País Organización
Alexa
Rank
Page
Rank
1 EE.UU. American Heart Association 12.317 8
2 Reino Unido British Heart Foundation 130.969 7
3 España Fundación Española del Corazón 225.379 5
4 Alemania German Heart Foundation 391.997 6
5 Dinamarca Danish Heart Foundation 443.065 6
6 Países Bajos Netherlands Heart Foundation 513.629 6
7 Canadá Canada Heart Foundation 556.977 7
8 Irlanda Irish Heart Foundation 1.204.316 6
9 Finlandia Finnish Heart Association 1.436.538 6
10 Turquía Turkish Heart Foundation 1.979.393 5
11 Suiza Swiss Heart Foundation 2.181.552 5
12 Reino Unido National Heart Forum 2.469.814 5
13 Francia French Federation of Cardiology 2.491.801 5
14 Noruega Norwegian Association of Heart and Lung Patients (LHL) 3.266.859 6
15 Suecia Swedish Heart and Lung Association 3.357.968 5

35. Corazón y salud, la
revista de la FEC

36. LA PREVENCIÓN
Ejercicio
Dieta
Combatir el sobrepeso
No fumar
Controlar: Tensión, glucemia y
colesterol
LO IMPORTANTE
Debería empezar cuanto antes
Nunca es demasiado tarde

37. LA PREVENCIÓN
Hacer Ejercicio
Mejorar la Dieta
Combatir el sobrepeso
No fumar
Controlar: Presion arterial, glucemia y
colesterol
LO IMPORTANTE

38. Prevencion Cardiovascular
Primaria :En pacientes sin
enfermedad cardiovascular con o
sin factores de riesgo:(Colesterol
elevado,H.A.,Tabaquismo,Diabetes)
Secundaria:Pacientes con la E.C.
Diagnosticada:(Infarto cerebral o
miocardico.angina etc.)

40. Causas disminucion mortalidad ECV

41. VIVIRIAMOS 5 AÑOS MÁS
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) recomienda:
 Echar menos sal en las comidas
 Llevar una dieta equilibrada
 Hacer ejercicio
 No fumar
 Evitar el sobrepeso
Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention
Circulation 2004;109:672-693

42. Propuestas para mejorar la salud cardiovascular
.Aumentar la implicacion de pacientes, familiares y
personal sanitario
.Influir en los politicos para una legislacion promotora
de la salud
Colaboracion con la industria alimentaria
Informacion a la poblacion para capacidad de decision
(Etiquetado de alimentos)
Coordinacion entre entidades promotoras:World Heart
Federation etc.para mensajes univocos

43. Ruptura de Placa
Formación de un trombo

45. Fundacion Española del Corazon
• Convenios:
• Fundacion Diabetes
• Asociacion contra el Cancer –SEPAR
• Sociedad Medicina del Trabajo
• Asociacion de Pediatria
• Fundacion Real Madrid y Atletico de Madrid
• Fundacion CENIC
• Asociaciones de Pacientes Cardiacos

46. TABACO
• Las mujeres cada vez fuman más
• Hoy un 27% de las españolas fuman
• Comienzan a fumar antes; el 90% antes de los 20
años
• Llegan a fumar más que los hombres entre los 14 y
los 18 años (fumadoras casi el 40% de ellas, y ellos
el 29%).
• Incluso durante el embarazo el 70% de las
fumadoras continua fumando
• Generalmente necesitan más apoyo para dejar de
fumar

47. European Heart Network:
Etiquetado de Alimentos y Parlamento
Europeo

48. Propuestas para mejorar la salud
Fundacion Española del Corazon
.Aumentar la implicacion de pacientes, familiares
y personal sanitario
.Influir en los politicos para una legislacion
promotora de la salud : EHN-etiquetado
alimentos,World Heart Federation -Colaboracion
con industria alimenticia.
DISEÑAR ESTRATEGIAS PARA MEJORAR :
INFORMACION y CAPACIDAD DE DECISIÓN

49. CV Mortality in Europe
European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation-2009 vol.16 (supl.2)

50. Estudios prevención secundaria:
Reducción del riesgo de mortalidad total
-30%
-9%
-23%
-40%
-35%
-30%
-25%
-20%
-15%
-10%
-5%
0%
4S Simvastatina
CARE Pravastatina
LIPID Pravastatina

51. DIETA Y EJERCICIO

52. DIETA EQUILIBRADA
DIETA
EQUILIBRADA
Hidratos
Carbono
50-55%
Proteinas 15% %
Grasas
(Grasas
saturadas<15%)
30-35% 3
8
%

53. Disminuir grasas saturadas (carnes rojas, lácteos
completos )
Disminuir grasas hidrogenadas –trans (bollería industrial)
Aumentar grasas monoinsaturadas (aceite de oliva)
Aumentar grasas poliinsaturadas (alimentos enriquecidos
con omega 6 y 3 ,aceite soja, girasol y pescado sobre todo
azul)
Aumentar la toma de grasas vegetales (fitosteroles)
AJUSTADA EN GRASAS

54. DIETA EQUILIBRADA
DIETA
EQUILIBRADA
PAELLA PIZZA
Hidratos
Carbono
50-55% 47% 24%
Proteina
s
15% 15% 8%
Grasas 30-35% 38% 68%

55. Generación de tráfico
Marzo 2009 – Datos FEC
55PROCEDENCIA GEOGRAFICA DEL TRAFICO EN WEB FEC
COMPARATIVO [08/10/2008 – 09/11/2008] Y [18/04/2009 – 18/05/2009]
VISITAS MES - WEB FEC 26.356 62.318+136%
1. Spain % Change + 101%
2. Mexico % Change + 141%
3. Colombia % Change + 258%
4. Argentina % Change + 191%
5. Chile % Change + 315%
6. Venezuela % Change + 175%
7. Peru % Change + 206%
8. United States % Change + 200%
9. Ecuador % Change + 216%
10. Bolivia % Change + 165%
11. Costa Rica % Change + 297%
12. Puerto Rico % Change + 302%
13. Panama % Change + 249%
14. Uruguay % Change + 172%
15. Guatemala % Change + 279%
1. Spain % Change + 101%
2. Mexico % Change + 141%
3. Colombia % Change + 258%
4. Argentina % Change + 191%
5. Chile % Change + 315%
6. Venezuela % Change + 175%
7. Peru % Change + 206%
8. United States % Change + 200%
9. Ecuador % Change + 216%
10. Bolivia % Change + 165%
11. Costa Rica % Change + 297%
12. Puerto Rico % Change + 302%
13. Panama % Change + 249%
14. Uruguay % Change + 172%
15. Guatemala % Change + 279%
TOP 15

56. Estado actual de la Prevencion
Primaria y Secundaria.
Dr.L.Plaza Celemin.Presidente de la Fundacion
Española del Corazon

57. CAMBIOS EN LA POBLACION
 ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO (España a la cabeza)
 URBANIZACION: SEDENTARISMO-SOBREALIMENTACION
 Nuestros niños a la cabeza de Europa en obesidad
0
5
10
15
20
25
1960 2001 2026
>65 años

58. Virmani R . ATVB 2000;20:1262
Smooth Muscle Cells
Macrophages
Extracellular lipid
Cholesterol Clefts
Calcified Plaque
Thrombus
Healed thrombus
Collagen
Evolucion placa arterioesclerosis

59. Programa Alimentos Cardiosaludables
Etiquetado de Alimentos:EHN y Parlamento Europeo

60. CV Mortality in Europe
European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation-2009 vol.16 (supl.2)

61. Women Men
Ischaemic Heart
Diseases
25,390 38.9% 28,844 52,0%
Stroke 19,047 29.2% 13,853 25.0%
Heart Failure 12,329 18.9% 6,566 11.8%
Reumatic HD 979 1.5% 372 0.7%
Other 7,582 11.6% 5,798 10.4%
INE: 2006http://www.ine.es/
Distribution of CV deaths by gender

62. ESTATINAS: PREVENCIÓN PRIMARIA
WOSCOPS (1995)
Estudio
Pravastatina
6.595 p. CE
Mortalidad
cardiaca
33 %
Mortalidad
total
NS
Ictus
NS
AFCAPS/TC (1998) Lovastatin
6.605 p.
No sign. mujeres
36 %

63. Peto y López.
De 1955-1995 en la UE.
x1000
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1955
1965
1975
1985
1990
1995
Hombres
Mujeres
TABACO
Mortalidad

64. Tabaco
Desequilibrios Alimentación /
Ejercicio
Alcohol
Infecciones
Tóxicos
Armas de fuego
Accidentes de Tráfico
CAUSAS EVITABLES DE MUERTE

65. www.ine.es/
CVD Profile in Spain:
• Coronary Artery Diseases 152.476
• Heart Failure 104.001
• Rhythm Disturbs 72.271
• Hypertension 29.085
• Rheumatic Valves Diseases 8.81

66. Riesgo de Obesidad o DM II
-40
-30
-20
-10
0
10
20
30
Ver TV Caminar
1h/d
Sentado
trabajo
Sentado
casa
De pie
trabajo
De pie
casa
%
JAMA 2003;289:1785-91
Actividades: 2horas/día
Obesidad
Diabetes 2

67. Control del peso
Evitar retención de líquidos
Crecer sanos
Mejorar la tensión arterial, el colesterol,
los trigliceridos en sangre
Controlar los niveles de glucosa
Controlar niveles de ácido úrico
Si además evita el estreñimiento, nos
mantiene jóvenes, sin celulitis....a todas
las edades
La mejor dieta, la que consiga...

68. Fundacion Española del Corazon
• Semanas del Corazon
• Jornadas Parlamentos
• Actividades :Menus con Corazon, Cardiomercado,Week
Restaurant,Ruta Xacobea
• Programas:Alimentos Cardiosaludables
(PECS),Empresas Cardiosaludables(EPS)
• Legados y Donaciones
• Tiendas del Corazon

69. Fundacion Española del Corazon
• Convenios:
• Fundacion Diabetes
• Asociacion contra el Cancer –SEPAR
• Sociedad Medicina del Trabajo
• Asociacion de Pediatria
• Fundacion Real Madrid y Atletico de Madrid
• Fundacion CENIC
• Asociaciones de Pacientes Cardiacos

71. Enfermedad Cardiovascular:Diferencias

72. HTA
Tabaco
Obesidad
DM
Sedentarios
Colesterol
Desconocid0
Benegas JR, Rodriguez-Artalejo F
Rev Epidem Sante publ 1992;40:313-22 y Med Clin 1999;112:489-94

73. CV Mortality in Europe
European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation-2009 vol.16 (supl.2)

75. •Historia familiar
• Edad avanzada
• Tabaco
•HTA: (Alimentacion-sal)
•Colesterol T y LDL (Alimentacion-Grasas
saturadas)
•Diabetes (Alimentacion-Calorias)
• Ejercicio fisico-obesidad
FACTORES DE RIESGO (POBLACION)

76. La enfermedad del tiempo
Vida estresante
Sociedad del Bienestar

77. 2006 Life expectancy at birth: Male 78 years
Female 84 years
Mortality in Spain:

79. Intervención
%
Control
%
p
5 frutas-verduras/día 72 35 0,009 *
- Grasa saturada 55 40 0.004 *
+ Grasa pescado 16 8 0,04
Actividad Física 54 20 0,002 *
Abandono del tabaco 58 47 0,06
- peso 19 13 0,28
Normalizar cintura 35 22 0,04
Presión arterial 65 55 0,04
Colesterol LDL 81 74 0,08
Control DM (Hb A1c) 61 50 ns
Programa de intervención EUROACTION
www.escardio.org/euroaction

91. MUCHAS GRACIAS

93. Fundacion Española del Corazon
• Semanas del Corazon
• Jornadas Parlamentos
• Actividades :Menus con Corazon,
Cardiomercado,Week Restaurant,Ruta Xacobea
• Programas:
• Alimentos Cardiosaludables (PASFEC)
• Empresas Cardiosaludables (PECS)
• El Corazon va al Cole

94. Fundacion
Española del
Corazon
Dr. Leandro Plaza Celemín
Presidente

95. Defunciones según la causa de muerte en España - 2006
32,49
27,37
10,63
5,21
4,35
19,95
0 10 20 30 40
Otras
Causas externas
Enf. Digestivas
Enf. Respiratorias
Tumores
Enf.
Cardiovascular%
Instituto Nacional de Estadística 2008

96. La Fundación Española del Corazón es una institución
privada sin ánimo de lucro promovida por la Sociedad
Española de Cardiología y cuyos objetivos son:
 Prevenir las enfermedades cardiovasculares
mediante la educación sanitaria de la población
 El apoyo a la cardiovascular en España,
mediante la concesión de becas a proyectos de
investigación básica y clínica en Cardiología

97. Agentes Implicados en el mantenimiento de la
Salud
Profesionales de la Salud:
Médicos
Enfermeras
Farmacéuticos
Asistentes Sociales
...
Pacientes
Familiares
Población general
Instituciones
Medios de Comunicación
Y
Difusión
Organizaciones
Fundaciones
Sociedades Científicas
Asociaciones
SALUD