El Dr. Borja Rivero Santana comenta los resultados del estudio ORBITA-COSMIC, presentado en ACC Congress 2024, celebrado en Atlanta (9-8 abril).

1. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
ORBITA-COSMIC
ACC CONGRESS 2024, ATLANTA
Reductor del seno coronario para el tratamiento
de la angina refractaria: estudio randomizado,
controlado con placebo ORBITA-COSMIC

2. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
• El estudio COSIRA ha sido el único ensayo clínico aleatorizado que ha mostrado una
mejoría en los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con angina refractaria
tras el implante del dispositivo reductor del seno coronario (SC).
• Se ha postulado que el dispositivo reduce la angina al desviar el flujo sanguíneo de
las zonas más perfundidas a las menos perfundidas del miocardio.
• Sin embargo, el mecanismo de acción sigue siendo desconocido.

3. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Objetivos: investigar el mecanismo de acción del reductor SC
y su impacto sobre la isquemia miocárdica y los síntomas.
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley

4. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Criterios de inclusión
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
1. Enfermedad coronaria epicárdica.
2. Isquemia miocárdica documentada.
3. Angina a pesar de tratamiento antiangionoso a dosis máximas.
4. No candidatos ICP o CABG.
1. Síndrome coronario agudo reciente (<3 meses).
2. Revascularización reciente (<6 semanas).
3. FEVI <25%.
4. Isquemia sólo en la cara inferior.
5. Contraindicación para RMN o adenosina.
Criterios de exclusión
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC

5. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Objetivo primario de imagen: flujo sanguíneo
miocárdico en la resonancia de estrés con adenosina
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Objetivo primario de síntomas: número de episodios
diarios de angina registrados en la aplicación ORBITA.
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC

6. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC

7. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC

8. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Características basales
Segmentos isquémicos (56.8%)
Segmentos con escara (22.0%)
Flujo sanguíneo global (1.33 ml/min/g)
Michael Foley et al. Coronary sinus reducer for the treatment of refractory angina (ORBITA-COSMIC):
a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00256-3
ORBITA-COSMIC

9. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Objetivo primario de imagen: flujo sanguíneo
miocárdico en la resonancia de estrés con adenosina
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC

10. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Objetivo primario de síntomas: número de
episodios diarios de angina
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC

11. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
Objetivos secundarios
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
Calidad de vida Ejercicio en cinta rodante
ORBITA-COSMIC

12. Borja Rivero Santana
Estudio ORBITA-COSMIC
Conclusiones
Resultados
Población
Métodos
Introducción y objetivos
El dispositivo reductor del SC reduce la frecuencia de los episodios
de angina y la calidad de vida, pero no mejora la perfusión
miocárdica transmural.
Presentación del ACC Congress 2024
del Dr. Michael Foley
ORBITA-COSMIC