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Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
Transseptal vs. Retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic
Emboli (TRAVERSE trial)
Presentado en ACC Atlanta 2024
Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
TRAVERSE trial
Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado para evaluar la efectividad de un
acceso transeptal vs. retroaórtico en la prevención de eventos embólicos
cerebrales, así como deterioro neurocognitivo en pacientes con taquicardia
ventricular y/o extrasístoles ventriculares VI.
Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Pacientes programados para un procedimiento de ablación endocárdica de ventrículo
izquierdo (por TV o EV) y en los que se pueda utilizar cualquiera de los dos accesos
de forma indistinta.
Posibilidad de realizar RM cerebral.
Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
Criterios de exclusión: Imposibilidad de realizar RM, contraindicación para alguno de los dos accesos (portadores de
prótesis, dispositivo, etc.).
Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
DISEÑO
Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
Screening Enrollment Measures
- RM cerebral (en los 30 días anteriores al procedimiento)
- Test neurocognitivo
- Evaluación NIH Stroke Scale
- Cuestionario de actividad física/hrQoL
Aleatorización 1:1
Acceso transeptal Acceso retroaórtico
- RM cerebral (FLAIR)
- Evaluación NIH Stroke Scale
- Discharge summary/med inventory
- Evaluación AE/SAE
Día 1 postablación Mes 1 postablación Mes 6 postablación
- Medication inventory
- ECG
- PA/QoL cuestionarios
- Evaluación AE/SAE
- Test de función neurocognitiva
- Medication inventory
- ECG
- PA/QoL cuestionarios
- Evaluación AE/SAE
Julia Aranyó Llach
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Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
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Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
CARACTERÍSTICAS BASALES
Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
OBJETIVO PRIMARIO: EVENTOS EMBÓLICOS AGUDOS POSTABLACIÓN
Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
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Estudio TRAVERSE
OBJETIVO PRIMARIO: FUNCIÓN NEUROCOGNITIVA A LOS 6 MESES
Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial)
Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
Sin diferencias en eficacia de procedimiento ni complicaciones (30 días)
Julia Aranyó Llach
Estudio TRAVERSE
CONCLUSIONES del estudio TRAVERSE TRIAL:
• Un acceso transeptal en procedimientos de ablación endocárdica de ventrículo izquierdo se asoció
a una menor tasa de eventos embólicos agudos en comparación con el acceso retroaórtico.
• Un acceso transeptal podría mitigar el deterioro cognitivo tras estos procedimientos, aunque la
pérdida de datos a los 6 meses no permite sacar conclusiones contundentes.
• Estos datos sugieren que un acceso transeptal en otros sustratos (por ejemplo, cúspides aórticas)
podría también ser beneficioso.
• Estos datos sugieren que, así como en el cerebro se detectan eventos embólicos subclínicos, estos
también podrían tener lugar en otros órganos.

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Estudio TRAVERSE

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  • 2. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE TRAVERSE trial Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado para evaluar la efectividad de un acceso transeptal vs. retroaórtico en la prevención de eventos embólicos cerebrales, así como deterioro neurocognitivo en pacientes con taquicardia ventricular y/o extrasístoles ventriculares VI.
  • 3. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE CRITERIOS DE INCLUSIÓN Pacientes programados para un procedimiento de ablación endocárdica de ventrículo izquierdo (por TV o EV) y en los que se pueda utilizar cualquiera de los dos accesos de forma indistinta. Posibilidad de realizar RM cerebral. Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024 Criterios de exclusión: Imposibilidad de realizar RM, contraindicación para alguno de los dos accesos (portadores de prótesis, dispositivo, etc.).
  • 4. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE DISEÑO Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024 Screening Enrollment Measures - RM cerebral (en los 30 días anteriores al procedimiento) - Test neurocognitivo - Evaluación NIH Stroke Scale - Cuestionario de actividad física/hrQoL Aleatorización 1:1 Acceso transeptal Acceso retroaórtico - RM cerebral (FLAIR) - Evaluación NIH Stroke Scale - Discharge summary/med inventory - Evaluación AE/SAE Día 1 postablación Mes 1 postablación Mes 6 postablación - Medication inventory - ECG - PA/QoL cuestionarios - Evaluación AE/SAE - Test de función neurocognitiva - Medication inventory - ECG - PA/QoL cuestionarios - Evaluación AE/SAE
  • 5. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
  • 6. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024 CARACTERÍSTICAS BASALES
  • 7. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE OBJETIVO PRIMARIO: EVENTOS EMBÓLICOS AGUDOS POSTABLACIÓN Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
  • 8. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE OBJETIVO PRIMARIO: FUNCIÓN NEUROCOGNITIVA A LOS 6 MESES Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024
  • 9. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE OBJETIVOS SECUNDARIOS: Transseptal Versus retrograde Aortic Ventricular Entry to Reduce Systemic Emboli (TRAVERSE Trial) Presentado por Gregory M. Marcus en ACC 2024 Sin diferencias en eficacia de procedimiento ni complicaciones (30 días)
  • 10. Julia Aranyó Llach Estudio TRAVERSE CONCLUSIONES del estudio TRAVERSE TRIAL: • Un acceso transeptal en procedimientos de ablación endocárdica de ventrículo izquierdo se asoció a una menor tasa de eventos embólicos agudos en comparación con el acceso retroaórtico. • Un acceso transeptal podría mitigar el deterioro cognitivo tras estos procedimientos, aunque la pérdida de datos a los 6 meses no permite sacar conclusiones contundentes. • Estos datos sugieren que un acceso transeptal en otros sustratos (por ejemplo, cúspides aórticas) podría también ser beneficioso. • Estos datos sugieren que, así como en el cerebro se detectan eventos embólicos subclínicos, estos también podrían tener lugar en otros órganos.