La Dra. Júlia Aranyó Llach comenta los resultados del estudio MINT presentado en ACC Congress 2024, celebrado en Atlanta (9-8 abril).

1. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
Restrictive Versus Liberal Blood Transfusion Strategy
in Type 1 versus Type 2 Myocardial Infarction:
A prespecified subgroup analysis from the Myocardial
Ischemia and Transfusion (MINT) Trial
Presentado en ACC 2024

2. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
El ensayo MINT es un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado en el que se
incluyeron paciente con infarto agudo de miocardio y anemia (Hb <10 g/dL), y se
aleatorizaron a:
• Estrategia de transfusión liberal (transfusiones para Hb objetivo ≥10 g/dL)
• Estrategia de transfusión restrictiva (transfusión para Hb objetivo 7-8 g/dL)
Análisis a los 30 días mortalidad cualquier causa e infarto recurrente: no diferencias.
Carson JL., et al. MINT trial. AHJ 2023

3. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
Pero… la fisiopatología del IM tipo 1 y tipo 2 es distinta.
Ensayo MINT: análisis de subgrupos (pre-especificado):
• Evaluar los efectos de una estrategia de transfusión restrictiva vs. liberal en pacientes con
infarto tipo 1 y tipo 2.
N= 3415
tipo 1 N = 1460
tipo 2 N = 1955
Restrictiva N = 730
Liberal N = 730
Restrictiva N = 967
Liberal N = 988

4. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
CARACTERÍSTICAS BASALES
Variable IM tipo 1 IM tipo 2 P-value
Edad 72 72 0.63
Antecedentes
Enfermedad coronaria
Insuficiencia cardiaca
Diálisis
89%
53%
10%
73%
53%
13%
<0.01
0.55
<0.01
IM
Síntomas de isquemia
Cambios ECG (segmento ST o BRIHH)
89%
72%
73%
57%
<0.01
<0.01
IOT previa a randomización 15% 13% 0.10
Restrictive vs. Liberal transfusión in patients with type 1 or type 2 MI: a prespecified subgroup analysis of the MINT trial. Presentado por Andrew P. DeFilippis en ACC 2024.

5. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
Restrictive vs. Liberal transfusión in patients with type 1 or type 2 MI: a prespecified subgroup analysis of the MINT trial. Presentado por Andrew P. DeFilippis en ACC 2024.
RESULTADOS

6. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
RESULTADOS
Restrictive vs. Liberal transfusión in patients with type 1 or type 2 MI: a prespecified subgroup analysis of the MINT trial. Presentado por Andrew P. DeFilippis en ACC 2024.

7. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
RESULTADOS: OBJETIVO SECUNDARIO (MORTALIDAD)
Restrictive vs. Liberal transfusión in patients with type 1 or type 2 MI: a prespecified subgroup analysis of the MINT trial. Presentado por Andrew P. DeFilippis en ACC 2024.

8. Julia Aranyó Llach
Estudio MINT
CONCLUSIONES del análisis de subgrupos del estudio MINT:
• Los pacientes con IM tipo 1 y anemia aleatorizados al grupo restrictivo presentaron una mayor tasa
relativa y absoluta de eventos a los 30 días en comparación con el grupo de transfusión liberal.
• Estas diferencias no se observaron en el IM Tipo 2. No se evidenció un efecto diferencial entre
estrategia restrictiva vs. liberal estratificado según el tipo de infarto.
• Estos resultados requieren más investigación.