1. ASPERGILOSIS
UNIVESIDAD DE GUAYAQUIL
ESCUELA DE MEDICINA
EXPOSITOR : CARLOS MANUEL GUEVARA MOLINA

2. Criterios Clínicos para
Aspergilosis
 Infección de vía
respiratoria :
 criterios mayores: signo del halo, del aire
creciente o cavitación
 Criterios menores: tos , dolor torácico
Disnea, derrame pleural

3. Infección Rinosinusal
 Criterios Mayores: evidencia radiológica de
invasión
 Criterios Menores: rinorrea , congestión, epistaxis
o ulceración nasal , tumefacción peri orbitaria
, dolor maxilar y perforaciones del paladar duro .

4. Infección en el S.N.C.
 Criterios Mayores: evidencia radiológica (mastoiditis o
otras evidencias para meníngeos, empiema
extramural, lesión solida en parénquima y medula
espinal.
 Criterios Menores: signos y síntomas neurológicos focales

5. Infección Diseminada
 Criterio Mayor: lesiones cutáneas nodulares sin
causa.
 Criterios Menor: hallazgos intraoculares sugestivos
de coriorretinitis o endoftalmitis hematógena

6. Factores del Huésped
 Neutropenia menor a 500 neutrofilos por mm3 por
mas de 10 días
 Temperatura mayor a 38 ° o menor 36° + algún
factor predisponente:
1. Neutropenia por mas de 10 días en los últimos
días anteriores
2. Usos de inmunosupresores en los últimos 30 días
3. Infección fúngica invasora en evento previo
4. Coexistencia de SIDA
5. Uso mayor a 3 semanas de corticoides en los
últimos 60 días

7. Profilaxis
 Evitar la exposición a plantas y consumo de
vegetales frescos, alimentos bien cocidos.
 Las paredes y superficies deben estar limpias
 Evitarse la construcción en hospitales que
alberguen a pacientes de alto riesgo
 Profilaxis farmacologica:
 Posaconazol (200 mg cada 8 h)
 Itraconazol (200 mg cada 12 h IV durante 2
dıas, luego 200 mg
´ cada 24 h IV) o itraconazol (20mg PO cada 12 h);
 micafungina (50 mg/dı´a)

8. Tratamiento
 Anfotericina B dosis desoxicolato en dosis de 0.8 a
1.3 mg /kg / dia
 Primario:
 Voriconazol (6 mg/kg IV cada 12 h durante 1
dıa, seguido de 4 mg/
kg IV cada 12 h; la dosis oral es200 mg cada 12
h.
 Alternativo:
 Caspofungina (70 mg IV dıa 1 y 50 mg/dıa IV en
adelante),
 micafungina (100–150 mg/dıa IV
 posaconazol (200 mg IV inicialmente, luego