1. HEMODINAMICA
DR. CESAR OLIVER CORTES MENDEZ
CCV-CTO
UAG-3A
DR. CESAR CORTES

2. FUNCIONES DE LOS VASOS
ARTERIAS
 Transportan la sangre a gran presión hacia los otros vasos
ARTERIOLAS
 Actúan como válvulas de control hacia el flujo capilar
CAPILARES
 En ellos se produce el intercambio de sustancias entre la sangre y el
líquido intersticial
VENULAS
 Reciben la sangre de los capilares y la transportan a las venas
VENAS
 Transportan la sangre hacia el corazón
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3. CAPILARES
 Recordemos
 Sangre va por un circuito cerrado
 Formado por corazón, arterias, arteriolas.
Capilares, venulas y venas
 Veremos capilares
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4. META-ATERIOLAS
- La arteriola esta delimitada
en su periferia por un
canal preferencial de
donde nacen miles de
capilares que lo forman;
las meta-arteriolas
 son tubos con cantidad de
músculo decreciente, que
conectan arteriolas con
capilares
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5. Los capilares
son transparentes
 muy permeables
 Cada capilar a su
vez está regulado
por un esfínter
precapilar; el grupo
de capilares termina
en una vénula
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6. distancia
 En el espacio intersticial que rodea a la
célula siempre hay un capilar no más allá
de 20 a 30 micras
 Es el encargado de el intercambio
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7. DR. CESAR CORTES

8. HEMODINAMIA
Es el estudio de los factores que
permiten la circulación de la sangre a
traves de los vasos
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9. HEMODINAMIA
 Hemo”= sangre, ES EL ESTUDIO
“Dínamos” = DE LAS RELACIONES
movimiento; ENTRE
LA HEMODINAMIA presión, ^P
ESTUDIA EL resistencia R y
MOVIMIENTO DE LA flujo de la sangre Q.
SANGRE
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10. HEMODINAMIA
FLUJO
 Es el volumen de sangre que fluye a traves
de un vaso en un determinado periodo de
tiempo (ml/min)
 Depende:
 De la diferencia de presión en dos extremos
 De la resistencia de la pared vascular
 Flujo = diferencia de presión
resistencia vascular
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11. PROPIEDADES FISICAS
 ARTERIAS: TRANSPORTAN SANGRE A GRAN
PRESION (TAM 80-100mmHg)
 ARTERIOLAS: REGULAN LA ENTRADA DE
SANGRE AL CAPILAR (35mmHg)
 CAPILAR INTERCAMBIA ELEMENTOS ENTRE
SANGRE Y TEJIDOS (16-17mmHg)
 VENULA: RECIBE LA SANGRE DESDE LOS
CAPILARES (10mmHg)
 VENAS: TRANSPORTA SANGRE CON 64% DE
VOLEMIA)
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12. PRESIONES PRINCIPALES
 ARTERIAS: TAM 80-10mmHg
 ARTERIAS PULMONARES: S-25mmHg
 D-8mmHg
 M-16mmHg
 VENA CAVA SUP: CASI 0 mmHg
 PCP: 7mmHg
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13. HEMODINAMIA
FLUJO
 Flujo total = Gasto cardíaco
 Puede ser:
 Flujo laminar
 Flujo turbulento
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14. AP. CIRCULATORIO
 FISIOLOGICA-
MENTE ES UN
CIRCUITO
CERRADO Y
CONTINUO
NO TIENE
COMUNICACIÓN
CON EL EXTERIOR
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15. DINAMICA SANGUINEA
 LA DINAMICA
SANGUINEA PUEDE
MODIFICARSE POR
EL FUNCIONA-
MIENTO DEL
CORAZON, ASI COMO
LA
VASOMOTILIDAD
DE LOS VASOS
SANG.(ART.-VENA)
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16. FUNCION
 SUFUNCION ES
LA DE APORTAR
EL ADECUADO
FLUJO
SANGUINEO,
SEGÚN LAS
NECESIDADES DE
ORGANOS Y
TEJIDOS
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17. SANGRE
 SANGRE:
la sangre tiene
hematíes y plasma;
entre más cantidad de
hematíes y menos
plasma tenga, será
más viscosa.
 La relación de
hematíes sobre
plasma se llama
hematocrito
(normal = 40% de
hematíes);
MAYOR Htco
= mayor viscosidad
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18. FLUJO Y SANGRE
LA SANGRE CORRE MAS  FLUJO VS. VELOCIDAD
VELOZMENTE POR LOS DE FLUJO:
GRANDES VASOS Y MAS  EJ: EN VALV. Ao Y
LENTO POR LOS MITRAL PASA EL MISMO
PEQUEÑOS; esto FLUJO DE SANGRE PERO
provoca que la POR LA DE MENOR
viscosidad sanguínea CALIBRE PASARA MAS
sea mayor en los vasos RAPIDO(menor calibre)
de menor calibre. (en Y POR LA DE MAYOR
vasos de menos de CALIBRE MUCHO MAS
1.5mm de diámetro, los LENTO
eritrocitos se alinean en
forma de pila de
monedas)
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19. FLUJO LAMINAR Y FLUJO
TURBULENTO
 FLUJO LAMINAR:  FLUJO TURBULENTO:
EL FLUJO CORRE LA SANGRE VA EN FORMA
ORDENADAMENTE DENTRO DESORDENADA, PRODUCE
DEL VASO (CAPAS DE CORRIENTES PARASITAS,
SANGRE ó LAMINAS DE CHOCANDO CONTRA LAS
FLUJO) LAS PEGADAS A LA PAREDES DEL VASO,
PARED VAN MAS AUMENTANDO SU
DESPACIO Y EN EL RESISTENCIA
CENTRO MAS RAPIDO. SE
FORMA UNA PUNTA O
HIPERBOLA DE FLUJO,
ESTA FORMA DE MOVERSE
DE LA SANGRE NFACILITA
EL FLUJO AL DISMINUIR
LA RESISTENCIA
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20. No. DE REYNOLDS
El Núm. de Reynolds (Re) (tendencia a la
turbulencia) es igual a un quebrado donde
el numerador es el resultado de multiplicar
velocidad (V) por diámetro del vaso (d), y
el denominador la relación entre
viscosidad (n) y densidad (p).
 o sea: Re = V.d / n/p

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21. No. DE REYNOLDS
 Recuerda que cada vez que baje de valor el
numerador, habrá un Núm. de Reynolds menor y
luego menos turbulencia, y cada vez que
disminuya el denominador, aumentará el valor del
Núm. de Reynolds y habrá más tendencia a la
turbulencia. Así un anémico al tener menor
viscosidad sanguínea (se mide en Poises) tendrá
mas tendencia a la turbulencia.
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22. Presion sanguinea
Se define como la fuerza ejercida por la sangre
contra cualquier área de la pared vascular. Se
representará por una “P”.
Sus unidades serán:
mmHg,
cm de H2O,
o Torrs.
Un Torr es igual a 1 mmHg a nivel del mar; y
1 mmHg es igual a 1.36 cm de agua.
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23. Presion sanguinea
Existen muchas cifras importantes de presión
sanguínea que debemos recordar, entre otras:
120 mmHg, llamada presión sistólica, que,
estando en reposo, es la presión de mayor valor
alcanzada en las arterias al abrirse la válvula
aórtica; y 80 mmHg llamada presión diastólica,
que es el valor mínimo de presión alcanzado
después de que se cerró la válvula aórtica.
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24. Presion vs. ^P
 EJ: Hay una presión
de 150 en tu brazo
derecho y en la
izquierdo 140 mmHg.
Promedio es de 145 y
en otro ej. que en mi
mano derecha hay
presión de 80 y en la
izquierda de 60
mmHg. La diferencia
es de 20

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25. Presion vs. ^P
 Ahora es fácil
entender que existirá
mayor flujo a medida
que haya mayor
gradiente de presión,
que se conocerá como
“Delta P”.
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26. FACTORES
 SON 3 LOS
FACTORES BASICOS
PARA LOGRAR SU
FUNCION:
 FLUJO SANGUINEO
“Q”
 RESISTENCIA
VASCULAR “R”
 GRADIENTES DE
PRESION “^P”
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27. 1er. FACTOR
FLUJO SANGUINEO: A LA CANTIDAD
DE SANGRE QUE PASA POR UN PUNTO
DETERMINADO DURANTE UN
TIEMPO DETERMINADO, SUS
UNIDADES EN mililitros/minuto SON LAS
MAS USADAS, EJ: FLUJO SANG. RENAL
DE 1200 ml/min SE SIMBOLIZA CON “Q”
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28. 2do. FACTOR
 RESISTENCIA VASCULAR, ES EL
GRADO DE DIFICULTAD QUE LE IMPONEN
A LA SANGRE, LOS VASOS SANGUINEOS
POR SU INTERIOR, LAS RESISTENCIAS
OCASIONAN UN DESCENSO EN LA
PRESION EN SENTIDO ANTEROGRADO, Y
UN ASCENSO EN LA PRESION EN
SENTIDO RETROGRADO SE SIMBOLIZA
CON “R”
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29. RESISTENCIA
 “Resistencia” se
define como la
dificultad para el curso
de la sangre en un
PRU
vaso sanguíneo. Se
representa por una
“R”. Sus unidades se
llamarán “PRU”. Un
PRU equivale a
1mmHg/1ml/1seg.
Más adelante
entenderemos como
de define un PRU
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30. 3 er. FACTOR
GRADIENTE DE
PRESION: ES LA
DIFERENCIA EN EL
VALOR DE PRESION
SANGUINEA
EXISTENTE ENTRE
UN PUNTO Y OTRO
DEL AP.
CIRCULATORIO SE
REPRESENTA CON
delta P, (^P)
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31. FUNCION
 LOS
TEJIDOS, REQUIEREN QUE EXISTA
UN FLUJO SANGUINEO ADECUADO A
SUS NECESIDADES, ESTO SE LOGRA
CON MODIFICACIONES DINAMICAS EN
LA RESISTENCIA Y EN LOS
GRADIENTES DE PRESIÓN
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32. FACTORES HEMODINAMICOS
 AL MANTENER CONSTANTE LA “R”,
(resistencia vascular)
AL AUMENTAR LOS ^P, (gradientes de
presion) EL FLUJO SANG. AUMENTA,
Y SI SE MANTIENE CONSTANTE “^P” Y
DISMINUIR LA “R” EL FLUJO SANG.
AUMENTA ______Q______
. R
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33. FACTORES
 SE DICE QUE Q Y ^P, ESTAN
RELACIONADOS EN FORMA
DIRECTAMENTE PROPORCIONAL
Y QUE “Q” Y “R” ESTAN RELACIONADOS
INVERSAMENTE PROPORCIONAL,
 SI AUMENTA “Q” DISMINUYE “R” Y
VISCEVERSA SI AUMENTA “R” DISMINUYE
“Q”
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34. 2do FACTOR RELACION
 R __^P__
. Q
SI SE MANTIENE CONSTANTE LA “Q” AL
AUMENTAR LOS GRADIENTES DE
PRESION AUMENTA LA RESISTENCIA. SI
SE MANTIENEN CONSTANTES ^P AL
DISMINUIR “Q” LA “R” AUMENTARA
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35. FACTOR-RELACION
 Q Y R ESTAN RELACIONADOS ENTRE SÍ
EN FORMA INVERSAMENTE
PROPORCIONAL Y QUE ^P Y R ESTAN
RELACIONADOS DIRECTAMENTE
PROPORCIONAL
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36. 3era RELACION
 ES ^P = Q x R
SI SE MANTIENE
CONSTANTE LA “Q”
AL AUMENTAR LA
“R”, LOS ^P
AUMENTAN, LA
RESISTENCIA Y EL
FLUJO ESTAN
DIRECTAMENTE
PROPORCIONAL CON
LOS ^P DR. CESAR CORTES

37. FLUJO
 EL FLUJO
TURBULENTO, ES LA
CORRIENTE EN
VARIAS
DIRECCIONES Y NO
EN UNA SOLA.
CONOCIDAS
TAMBIEN COMO
FUENTES PARASITAS
O REMOLINOS, ESTE
FLUJO DIFICULTA LA
CIRCULACION
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38. Hto
 ELHEMATOCRITO: PUEDE MODIFICAR
LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE,
AFECTANDO LA FACILIDAD O
DIFICULTAD PARA CIRCULAR LO QUE
TAMBIEN INFLUYE EN LA VELOCIDAD.
EJ: EL Hto BAJO LA R DISMINUYE Y LA
VELOCIDAD AUMENTA AUMENTANDO LA
TENDENCIA A LA TURBULENCIA
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39. FLUJO
 EL AUMENTO DE LA
TENDENCIA DEL
FLUJO TURBULEN-TO,
PUEDE SER POR UN
INCREMENTO EN LA
VELOCIDAD DE
CIRCULACION DE LA
SANGRE, A UN
INCREMENTO DEL
RADIO DEL VASO
SANG. O A UNA
DISMINUCION DE LA
VISCOSIDAD SANG.
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40. FORMULA
 EL No. De REYNOLD
(Re) ESTE NUMERO
DENOTA LA
TENDENCIA A LA
TURBULENCIA,
CUANDO ES MAYOR
MAYOR LA
TENDENCIA
Re ___V. d____
. n
. --------------
. P DR. CESAR CORTES

41. FORMULA
 Re = No. De
Reynold
V = velocidad en
cm/seg
d = es diametro de
los vasos en cm
n = es la
viscosidad de la
sangre en poises
p = es la densidad
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42. LEY DE OHM
 Esta ley establece que el
flujo (Q) = gradiente de presión (delta P)
sobre resistencia (R). Recuerda que el
gradiente de presión (delta P) es P1 – P2; así,
si un lado del vaso tiene 80 mmHg y el otro 60
mmHg, el gradiente de presión es de 20
mmHg. Nota: si no existiera gradiente, no
habría flujo.
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43. LEY DE OHM
 Las tres variables de esta 
ley pueden despejarse de
la fórmula y así decimos
que: el gradiente de
presión (delta P) = la
resistencia (R) por el flujo
(Q); deducimos que si
aumenta el flujo o si
aumenta la resistencia,
aumentará el gradiente
de depresión.
 También: Resistencia
(R) = gradiente de
presión (Delta P)/ flujo
(Q).
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44. LEY DE POUSEVILLE
Lo más importante de esta ecuación es
ver que el radio ( r ) está en el
numerador; lo que significa que el flujo
(Q) es directamente proporcional al radio
a la cuarta potencia; o sea, que si el radio
del vaso sube o baja aunque sea muy
poquito, el flujo subirá o bajará en forma
sumamente importante.

DR. CESAR CORTES

45. LEY DE POUSEVILLE
Así, si por un vaso de radio de 1mm fluye 1 ml/
min, el aumentar el radio del vaso a 2mm implica
que el flujo aumentará a 16 ml / min; o sea, 2 × 2
× 2 × 2 = 16 ml / min. de manera similar, el
reducir el radio de un vaso implica que la
resistencia para que haya flujo aumentará a la
4ta potencia.
DR. CESAR CORTES

46. LEY DE LAPLACE
 Esta ley establece que 
en cuanto el radio sea
menor, desarrollará
una tensión en su
pared menor para la
misma presión.

DR. CESAR CORTES

47. LEY DE LAPLACE
 Para entender, 
supongamos dos
vasos; uno mayor con
radio de 5mm y otro
menor con radio de
2mm; y también
supongamos que
ambos presentan una
presión sanguínea de
10mmHg.
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48. LEY DE LAPLACE
 Ahora sustituye los datos conocidos en la
fórmula de esta ley y verás que: P = T/R en el
vaso grande: 10 = T/5, y en el pequeño 10 =
T/2. Piensa ¿Qué valor deberá tener T en cada
caso para que la ecuación sea correcta? ¡Muy
bien!, pera el vaso grande la tensión es de 50,
y para el pequeño la tensión es de sólo 20.
DR. CESAR CORTES