columna cervical

1. Evaluación de columna
cervical
Instituto Profesional de Chile
KINESIOLOGÍA
Cristóbal Venegas R.
Kinesiólogo
Licenciado en Kinesiología
REPÚBLICA

2. Historia del Paciente
¿Qué edad tiene el paciente?
Differential diagnosis of cervical spondylosis, spinal stenosis and disc herniation
Cervical Spondylosis Cervical spinal Stenosis Cervical disc Herniation
60% > 45 yr
85% > 60 yr
most common 30-60 yr 17 – 60 yr

3. Historia del Paciente
• ¿Qué tan severos son los síntomas?
Poner atención con el déficit
neurológico presente y la duración
de los síntomas
• ¿Cuál fue el mecánico de
lesión?¿fue un traumatismo
(latigazo cervical), elongación
(lesión del plexo braquial) o por
sobre uso (posturas sostenidas)?

4. Historia del Paciente

5. Historia del Paciente

6. RECORDAR
LESION DE RAIZ
NERVIOSA
LESION DE
NERVIO
PERIFERICO
AFECTA A LOS MIOTOMAS,
DERMATOMAS Y
REFLEJOS DE LA RAIZ
AFECTA A LOS MUSCULOS INERVADOS
POR ESE NERVIO PERIFERICO,
SENSIBILIDAD CUTÁNEA ALTERADA
PARA ESE NERVIO PERIFERICO Y LOS
REFLEJOS PUEDEN AFECTARSE
EJ: Parálisis o paresia muscular;
dolor , anestesia o parestesia en el
dermatoma, hiporeflexia o
arreflexia
EJ: Parálisis o paresia muscular;
dolor , anestesia o parestesia en el
dermatoma, hiporeflexia o
arreflexia
Difícil diagnostico diferencialURGENTE: EXAMEN COMPLEMENTARIO

7. Historia del Paciente
¿ Cuál es la actividad o
pasatiempo del paciente
actualmente?
¿ ha sufrido de caídas
repentinas?
¿La cabeza se golpeó con
algo?
¿Perdió el conocimiento?
¿Presenta vértigo o mareo?

8. Historia del Paciente
¿ Los síntomas fueron
repentinos?
El dolor óseo es usualmente
agudo .
el dolor ligamentoso o
muscular puede aparecer de
forma aguda (esguince o
desgarro) o aparecer
tardíamente (estiramiento)

9. Historia del Paciente
¿ Dónde se concentra el dolor?

10. Entonces…..

11. Historia del Paciente
• ¿ Se irradia el dolor?
• ¿ Se afecta el dolor con la tos
o la risa?
Estos fenómenos producen
cambios en la presión
intratorácica,
intraabdominal e
intratecal.

12. Historia del Paciente
Zona de dolor Compromiso
Dolor occipital, mastoides y frontal. Compromiso rama dorsal de C3
Dolor suboccipital y temporal Compromiso C1-C2
Dolor frontal Cóndilos occipitales y tejido conectivo asociado
Dolor en la orbita frontal y Vertrex Rama dorsal de C1

13. Historia del Paciente

14. Historia del Paciente
• ¿ Es respirador bucal?
• ¿ En qué posición duerme?
Los síntomas usualmente
aumentan si la almohada es
muy dura. Dormir en prono
requiere bastante rotación
cervical y torácica, y en
algunos casos extensión.

15. Historia del Paciente

16. Banderas Rojas

17. Observación

18. Observación anterior

19. Observación anterior

20. Observación anterior

21. Observación lateral

22. Observación posterior

23. Palpación

24. Procesos espinosos y procesos transversos

25. Procesos articulares

26. Cartílago hioides, cricoides y tiroides

27. ECOM- Escalenos- Elevador de la escápula

28. Trapecio

29. Evaluación Metamerica

30. Evaluación Metamerica

31. DERMATOMAS

32. MIOTOMAS

33. MIOTOMA C5 (NIVEL DEL DISCO C4-C5)

34. MIOTOMA C6 (NIVEL DEL DISCO C5-C6)

35. MIOTOMA C7 (NIVEL DEL DISCO C6-C7)

36. MIOTOMA C8 (NIVEL DEL DISCO C7-T1)

37. MIOTOMA C8 (NIVEL DEL DISCO C7-T1)

38. REFLEJOS

39. REFLEJOS Y DISTRIBUCION CUTANEA

40. Examen del movimiento

41. EXAMEN DEL MOVIMIENTO

42. EXAMEN DEL MOVIMIENTO ACTIVO

43. COLUMNA CERVICAL SUPERIOR

44. FLEXION ACTIVA

45. EXTENSION ACTIVA

46. FLEXION LATERAL ACTIVA

47. ROTACION ACTIVA

48. EXAMEN DEL MOVIMIENTO PASIVO

49. Goniometría de columna cervical
Segmento Columna Movimiento Rango
Columna Cervical
Flexión 0 -30-45
Extensión 0 -30-45
Inclinación lateral Izq 0-45
Inclinación lateral Der. 0-45
Rotación derecha 0-60-80
Rotación izquierda 0-60-80
Movimiento activo, pasivo y endfeel.

50. Goniometría en flexo-extensión

51. Goniometría en inclinación

52. Goniometría en rotaciones

53. Movimientos secundarios

54. Movimientos secundarios

55. Movimientos accesorios: flexión lateral

56. Movimientos accesorios: Distracción

57. Movimientos accesorios: movimiento
rotacional C0-C1

58. Evaluación de fuerza muscular

59. Evaluación de fuerza muscular