desarrrollo de los leucocitos

1. LeucopoyesisLeucopoyesis
LeucocitosLeucocitos
Cuarto año de Tecnología MedicaCuarto año de Tecnología Medica
20092009
TM Alejandro López NTM Alejandro López N

2. LeucopoyesisLeucopoyesis
Alteraciones
de los Granulocitos

5. Ontogenia de las CélulasOntogenia de las Células
SanguíneasSanguíneas

6. Factores de Crecimiento/ EstimulaciónFactores de Crecimiento/ Estimulación

7. Numero, vida media y produccionNumero, vida media y produccion
diaria de componentes sanguíneosdiaria de componentes sanguíneos

8. LEUCOPOYESISLEUCOPOYESIS
MIELOBLASTOMIELOBLASTO PROMIELOCITOPROMIELOCITO MIELOCITOMIELOCITO MIELOCITOMIELOCITO
METAMIELOCITOMETAMIELOCITO JUVENILJUVENIL BACILIFORMEBACILIFORME SEGMENTADOSEGMENTADO

9. GRANULOPOYESISGRANULOPOYESIS
 MO: proliferación y maduraciónMO: proliferación y maduración
 5 divisiones en primeras 3 etapas: blasto 155 divisiones en primeras 3 etapas: blasto 15
hr- promielo 24 hr- mielo 4.3 díashr- promielo 24 hr- mielo 4.3 días
 Fase Maduración-AlmacenajeFase Maduración-Almacenaje

Neutrófilos 7 – 10 díasNeutrófilos 7 – 10 días

Eosinófilos 2.5 díasEosinófilos 2.5 días

Basófilos 12 hrBasófilos 12 hr
 Pool de reserva MO (5 días)Pool de reserva MO (5 días)

10. GRANULOPOYESISGRANULOPOYESIS
 SangreSangre (circulación 7 hr/ 6-12 hr)(circulación 7 hr/ 6-12 hr)

Reserva circulanteReserva circulante

Reserva marginalReserva marginal
 TejidosTejidos (2-4 días) - diapédesis(2-4 días) - diapédesis
 DestrucciónDestrucción (acción o envejecimiento(acción o envejecimiento))
 Función:Función:

Fagocitosis y destrucción de partículasFagocitosis y destrucción de partículas

QuimiotaxisQuimiotaxis

11. MARCADORESMARCADORES
CELULARESCELULARES
LINEALINEA
GRANULOCITICAGRANULOCITICA

13. Células presentadoras de antigenoCélulas presentadoras de antigeno
profesionalesprofesionales

14. Fagocitosis
Inicio de la respuesta inmune;
Hipersensibilidad retardada (DTH)
Fagocitosis en respuesta a señales
(complemento y anticuerpos)
Involucrado en respuesta anti-
parásitos
Libera mediadores de la
inflamación
Libera mediadores de la inflamación;
Involucrado en respuestas alérgicas
Mata células infectadas o malignas;
Vigilante de “ausencias”
Macrófago
Neutrófilo
Eosinófilo
Basófilo
Mastocito
Célula NK

15. Maduración macrófagos tisularesMaduración macrófagos tisulares

16. Regulación de la LeucopoyesisRegulación de la Leucopoyesis
 Regulación anteRegulación ante
una respuestauna respuesta
inmunológicainmunológica
contra antigenocontra antigeno

17. RegulaciónRegulación
Funcional deFuncional de
Leucocitos comoLeucocitos como
respuesta ante larespuesta ante la
presencia depresencia de
antígenosantígenos

19. Cinética LeucocitariaCinética Leucocitaria
Recuento relativo/absolutoRecuento relativo/absoluto
%
VALORES
RELATIVOS
MM 3
.
VALORES ABSOLUTOS
BASOFILOS 0 - 1 0 - 100
EOSINOFILOS 2 - 4 80 - 400
MIELOCITOS 0 0
JUVENILES 0 - 1 0 - 10
BACILIFORMES 3 - 5 120 - 500
SEGMENTADOS 55 - 65 2.200 - 6.500
LINFOCITOS 30 - 40 1.200 - 4.000
MONOCITOS 4 - 8 160 - 800
NEUTROFILOS
TOTALES
58 - 71 2.320 - 7.100

20. Cinética LeucocitariaCinética Leucocitaria

23. Figure 8-15 part 1 of 2Figure 8-15 part 1 of 2
Mast cells: release histamine at the
damaged tissue which cause acute
inflammation involving: pain, heat,
redness, swelling, and sometimes loss
of function of the affected part of the
body. This increases blood flow to the
area.
INFLAMMATION
Main mediators are:
- Cytokines.
- Chemokines.
- Histamine,
bradykinin,
coagulation proteins.

30. GRÁNULOGRÁNULO AGENTEAGENTE POSIBLE MECANISMOPOSIBLE MECANISMO
PrimarioPrimario MieloperoxidaMieloperoxida
sasa
Potencia acción del Peróxido de HidrógenoPotencia acción del Peróxido de Hidrógeno
LisozimaLisozima Hidroliza uniones glicosídicas de la paredHidroliza uniones glicosídicas de la pared
celular bacteriana (potenciado por Vit C y C’)celular bacteriana (potenciado por Vit C y C’)
HidrolasasHidrolasas
neutras yneutras y
ácidasácidas
Degradan macromoléculas microbianasDegradan macromoléculas microbianas
ProteínasProteínas
cationicascationicas
Muerte de bacterias gram (-) por cambios deMuerte de bacterias gram (-) por cambios de
permeabilidad a macromoléculaspermeabilidad a macromoléculas
SecundarioSecundario LisozimaLisozima Igual efecto que la contenida en gránulosIgual efecto que la contenida en gránulos
primariosprimarios
LactoferrinaLactoferrina Quela hierro necesario para el crecimientoQuela hierro necesario para el crecimiento
microbiano, produce bacteriostasis y puedemicrobiano, produce bacteriostasis y puede
catalizar producción de radicales hidroxiloscatalizar producción de radicales hidroxilos
ColagenasaColagenasa Digiere macromoléculas microbianasDigiere macromoléculas microbianas
Componentes de los gránulos de PMNComponentes de los gránulos de PMN

31. Estallido MetabólicoEstallido Metabólico
 Conversion cataliticaConversion catalitica
de oxigeno molecularde oxigeno molecular
en radicales libresen radicales libres
oxihalogenuricosoxihalogenuricos

Oxidasa FagocíticaOxidasa Fagocítica

ROSROS

AcidosAcidos
hipohalogenososhipohalogenosos

32. ALTERACIONES FUNCIONALESALTERACIONES FUNCIONALES
FUNCION CONGENITO ADQUIRIDO
Adhesión Déficit de
moléculas de
adhesión
Hemodialisis, alcohol,
corticoides
Deformabilidad Leucemia, DM
Quimiotaxis Chediak-Higashi Corticoides, AINES,
cancer, LES, AR, DM,
desnutrición
Microbicida Enfermedad
ganulomatosa
crónica, Chediak-
Higashi
Leucemia, corticoides
DM, desnutrición,

33. ALTERACIONES FUNCIONALESALTERACIONES FUNCIONALES
Enf Granulomatosa crónica Falla del “estallido
metabólico” por ´deficit de de
la NADPH oxidasa
Sd de Chediak Higashi Alt de quimiotaxis y fusión de
fagolisosomas, con formación
de gránulos gigantes
Deficit de mieloperoxidasa Falta de mieloperoxidasa,
deficit en función microbicida
Déficit de gránulos específicos Falta de gránulos secundarios,
con déficit de quimiotaxis y
función microbicida.

34. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Nucleares:Nucleares:
Hipersegmentación
(pleocariocitos)
Anemia Megaloblástica

35. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Nucleares:Nucleares:
Hiposegmentación
Pelyer-Huet

36. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Nucleares:Nucleares:
Cariorrexis
Granulocito en degeneración

37. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Nucleares:Nucleares:
Apéndices nucleares múltiples
Sugerente de trisomia 13
Infecciones agudas

38. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Nucleares:Nucleares:
Linfocitos Nucleo atrebolado Linf. Nucleo hendido

39. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Citoplasmática:Citoplasmática:
Granulación Patológica
Infecciones agudas

40. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Citoplasmática:Citoplasmática:
Vacuolas Citoplasmáticas
Infecciones agudas

41. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Citoplasmática:Citoplasmática:
Bacterias citoplasmáticas
Infecciones agudas

42. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Citoplasmática:Citoplasmática:
Anomalía de Chediak-Higashi
Enf. Autosómica Recesiva, Fusión de
lisosomas, hipo pigmentación, infecciones
piógenas, disfunción neurológica, sangrados,
etc.

43. Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas
 Citoplasmática:Citoplasmática:
Linf. Hiperbasofilo Linf. Monocitoide
(Downey)
Linf. Granular

44. Recomendaciones MINSAL para laRecomendaciones MINSAL para la
interpretación de frotis sanguíneosinterpretación de frotis sanguíneos

52. LeucemiasLeucemias

53. LEUCEMIASLEUCEMIAS
La leucemia o leucosis es un grupo deLa leucemia o leucosis es un grupo de
enfermedades malignas de la médula ósea (cáncerenfermedades malignas de la médula ósea (cáncer
hematológico1 ) que provoca un aumentohematológico1 ) que provoca un aumento
incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos)incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos)
clonales en la médula ósea, que suelen pasar a laclonales en la médula ósea, que suelen pasar a la
sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacensangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen
(leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones(leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones
malignas de glóbulos rojos se incluyen entre lasmalignas de glóbulos rojos se incluyen entre las
leucemias (eritroleucemia).leucemias (eritroleucemia).

57. LEUCEMIASLEUCEMIAS
CRONICASCRONICAS
AGUDASAGUDAS

60. LEUCEMIASLEUCEMIAS
MIELOIDESMIELOIDES
LINFOIDESLINFOIDES

61. LMCLMC
CROMOSOMA
FILADELFIA GENE BCR-ABL( Ph )
ACT.
LEUCEMOGENICA
TIROSIN CINASA
t (9 22);

62. LMCLMC

64. Clasificación Leucemias AgudasClasificación Leucemias Agudas

65. LMALMA

67. Seria Todo!!!Seria Todo!!!