Este documento proporciona información sobre corticoides, incluyendo sus tipos, indicaciones, presentaciones farmacéuticas, vías de administración, efectos adversos y corticoides más utilizados como la dexametasona, prednisona, triamcinolona, betametasona e hidrocortisona. Explica que los corticoides son hormonas antiinflamatorias e inmunosupresoras producidas por las glándulas suprarrenales y se usan para tratar afecciones como artritis, asma y enfermedades autoin
2. CORTICOIDES
• Los corticoides son hormonas que producen las glándulas suprarrenales con
acciones anti-inflamatorias e inmunosupresoras.
Es posible que una persona deba tomar corticoides para tratar:
• Artritis
• Asma
• Enfermedades autoinmunes como: lupus y la esclerosis múltiple
• Afecciones de la piel, tales como eccema
y erupciones cutáneas.
• Algunos tipos de cáncer
Los corticoides son un grupo de fármacos con un alto
contenido poder antiinflamatorio y depresor de la inmunidad.
7. PRESENTACIONES
FARMACÉUTICAS
• Inhaladores (aerosol y polvo seco)
• Tratamiento oral (comprimidos, cápsulas,
jarabes, gota)
• Tópico (pomadas y cremas dérmicas, gotas
oftálmicas y óticas)
• Spray nasal
• Inyectables (vía intravenosa y vía
intramuscular)
8. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
• VO: Buena absorción en corticoides
naturales.
• IM: rápido para las sales solubles
(fosfatos, succinatos,) y lento para
insolubles (acetatos)
• I.V: Son rápidos en caso de
emergencias.
• Localmente: difunden bien a la
circulación sistemática.
9. EFECTOS ADVERSOS
Pueden tener efectos adversos, cuando se utilizan en tratamientos
prolongados y a dosis altas.
A bajas dosis y en tratamientos de corta duración los efectos adversos son
en general leves y poco frecuentes. Pueden producir:
• Retención de líquidos y, como consecuencia hinchazón, en diferentes
zonas del cuerpo (muy apreciable en la cara)
• Aumento de apetito
• Ansiedad
• Alteraciones de la menstruación
• Problemas en la fijación del calcio en los huesos
• Aumento de la presión arterial
• Retraso en la cicatrización de heridas
14. MECANISMO DE
ACCIÓN:
• Corticoide fluorado de larga
duración de acción, elevada
potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja
actividad mineralocorticoide.
16. CONTRAINDICACION
ES:
• Hipersensibilidad al fármaco
• En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg
contraindicada en caso de infecciones
sistémicas a menos que se utilice tto.
• antiinfeccioso específico
• infecciones en la articulación a tratar
• artritis bacteriana
• tendencia a sangrar
17. PREDNISONA
INDICACIONES:
• Tto. en insuf. pituitaria anterior
• condiciones de estrés después de un tto. a
largo plazo con corticoides y Síndrome
adrenogenital.
• Enf. Reumáticas
• procesos reumáticos articulares y
musculares
• artritis reumatoide.
22. MECANISMO DE ACCIÓN:
Los glucocorticoides producen diversos efectos
metabólicos pudiendo además modificar la
respuesta inmune, se basa en la interacción de
éstos con unos receptores citoplasmáticos
intracelulares específicos. Una vez formado el
complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en
el núcleo, donde interactúa con secuencias
específicas de ADN, que reprimen la trascripción
génica de ARNm que codifican la síntesis de
determinadas proteínas en los órganos diana, que
son las auténticas responsables de la acción del
corticoide.
26. Mecanismo de acción:
Las dosis farmacológicas reducen
la inflamación al inhibir la
liberación de las hidrolasas
ácidas de los leucocitos,
previniendo la acumulación de
macrófagos en los lugares
infectados, interfiriendo con la
adhesión leucocitaria a las
paredes de los capilares y
reduciendo la permeabilidad de la
membrana de los capilares, lo
que ocasiona una reducción del
edema.
33. METILPREDNISOLONA
INDICACIONES:
Tto. de sustitución en insuf.
Adrenal
A dosis farmacológicas por su
acción antiinflamatoria e
inmunosupresora está indicada
en:
asma persistente severa
exacerbaciones de EPOC.
34. MECANISMO DE ACCIÓN:
Interacciona con unos
receptores citoplasmáticos
intracelulares específicos.
Una vez formado el
complejo receptor-
glucocorticoide, éste penetra
en el núcleo, donde
interactúa con secuencias
específicas de ADN, que
estimulan o reprimen la
trascripción génica de
ARNm.
35. R.A.M:
• Obesidad troncal
• cara de luna llena
• aumento de glucemia
• aumento de peso
• diabetes por esteroides
• cambios en las fracciones de
lípidos séricos
• lipomatosis
• trastornos de la secreción de
hormonas sexuales como
amenorrea o hirsutismo.
37. ENFERMERÍA:
• Cuando se plantea su administración en dosis altas durante
tiempos prolongados siempre hay que preguntarse si los beneficios
compensan los efectos secundarios.
• Para que estos produzcan efectos dependen de dos factores: dosis
y tiempo de tratamiento.
• El paciente es consciente del cambio en su aspecto físico y la
alteración de sus funciones sexuales, lo cual provoca alteraciones
de la conducta como ansiedad, depresión, hostilidad y culpa que
trataremos de mitigar.
• Solo se usa en enfermedades inflamatorias cuando otros
antinflamatorios han fracasado.
• En el asma bronquial son fármacos de primera elección.
• Los nuevos corticoides sintéticos carecen de efectos
mineralocorticoides y tienen un efecto más prolongado.
• Debemos conocer perfectamente los efectos secundarios para
vigilar su aparición y evitar paliar con medidas accesorias.
