silicosis en Galicia. instituto nacional de silicosis. oviedo

1. Cristina Martínez Área del Pulmón Instituto Nacional de Silicosis Hospital Universitario Central de Asturias

2. Silicosis en Galicia visión desde el Instituto Nacional de Silicosis

3. nuevos casos de silicosis

4. trabajadores en la minería nacional del carbón

7. nuevos casos de silicosis

11. Carbón Sílice Granito Pizarra Mármol Yeso Arcilla Caliza Distribución territorial de explotaciones I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS

13. 30.000 trabajadores (80% fabrica, 20% cantera) 3.000 piedra natural

15. usos de la piedra natural

16. 2008

17. 2009

18. 2010

19. distribución geográfica

20. industria y situación laboral , 2010

22. I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS 25 175(10%) 1.738 TOTAL 3 34 (13,2%) 257 Granito 2006 15 77 (17,5%) 440 Porriño granito 2005 3 25 (4,6%) 544 Quintana Serena 4 39 (7,8%) 497 Orense pizarra 2007/9 SILICOSIS Complicada n SILICOSIS Simple n Nº TRABAJAD. RECONOCIDOS ESTUDIO

23. Porriño 2005, 440 trabajadores 17,5% silicosis

25. INFRADIAGNOSTICO PERPETUACION DE LA ENFERMEDAD NO PREVENCION INFRADIAGNOSTICO NO PREVENCION

27. Polvo : 3 mgr/m 3 SiO 2 : 0,1 mgr/m 3

28. Orense Pontevedra

29. diagnostico precoz/ protección legal Orden ministerial 15/04/1969

35. Fibrosis pulmonar intersticial. Enfermedad ambiental?

36. Análisis por DRX de dos muestras de tejido pulmonar tras calcinación a 600ºc M: Moscovita KAl 2 (AlSi 3 O 10 )(OH) 2 (38%) Q: Cuarzo SiO 2 (7%) A: Albita NaAlSi 3 O 8 (4%) E: Espurrita Ca 5 (SiO 4 ) 2 CO 3 (51%) C: clorocalcita KCaCl 3 (100%) Ag: cloroargirita AgCl Tejido de Autopsia Tejido “sano” 250  g I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS 0 200 400 600 Counts/s Position [°2Theta] (Copper (Cu)) 10 20 30 M Q M M M M M M,Q M Q E M E E A E E A E A M M E,M E A E E,M,A A E E,M A E E A,M E.M E E E C C C C C Ag Ag

37. Valores predichos de FEV 1 en mineros en función del polvo y tabaco A: no fumadores, B:1paq/dia, C:2 paq/dia, D:mineros jóvenes Hnizdo et al, Occup Environ Med 2003; 60:237 I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS

39. Porriño 2005 440 trabajadores 17,5% silicosis

40. J Occup Environ Med 2008;50:827-33

41. Selman M Idiopatic pulmonary fibrosis: an epithelial/fibroblastic cross-talk disorder. Respir Res. 2002

42. fenotipo reactivo Alfa1 antitripsina Descenso de inhibidores de proteasas y antioxidantes glutation peroxida IL-1 TNF  MMP 9 superoxid dismutasa PGE2 STNF RI TIMP-1 IL-1 RA I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS

45. Enfermedad respiratoria en una cohorte de 2579 mineros del carbón seguidos 20 años RR:1,73 95%IC:1,23-2,4 RR=1,49 95%IC:1,01-2,2 Chest 2004;126:622-29 Regresión multivariable. Modelo de Cox I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS

46. Estudio transversal en 385 trabajadores de canteras de áridos en Asturias I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS

47. Efectos del polvo en trabajadores de pizarra de Orense Med Clin 2001;116:290 I NSTITUTO N ACIONAL DE S ILICOSIS

48. sílice silicosis fibrosis pulmonar ca. pulmon epoc tuberculosis e. autoinmunes

49. susceptibilidad individual

51. Porriño 2006 257 trabajadores, 34 silicosis 13,2%

52. 398 trabajadores (>8 años) Orense 2007

53. sistemas daño/defensa Glutation peroxidasa Selman M Idiopatic pulmonary fibrosis: an epithelial/fibroblastic cross-talk disorder. Respir Res. 2002 Matrix metalloproteinase in fibrosis due to silica inhalation Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2005;288 Overexpresion of catepsin K during silica-induced fibrosis and control TGF- β Respiratory research 2005;6 Chronic interstitial pneumonia with honeycombing in coal workers Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2002 glutation peroxidasa MMP 9 IL-1  1 at TIMP-1 PGE2 IL-1 RA