Influencia de la dieta materna en la composición de la leche humana

Especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica
Dr. Daniel Fuentes LugoDr. Daniel Fuentes Lugo
3 de Junio de 2015
Influencia de la dieta materna sobreInfluencia de la dieta materna sobre
la composición y propiedades de lala composición y propiedades de la
leche humana: Mitos y Realidadesleche humana: Mitos y Realidades

ObjetivosObjetivos
Exponer diferentes estudios relacionados conExponer diferentes estudios relacionados con
la influencia de la dieta materna sobre ella influencia de la dieta materna sobre el
contenido de micronutrientes y ácidos grasoscontenido de micronutrientes y ácidos grasos
de la leche humana (LH).de la leche humana (LH).
Analizar la evidencia científica disponible conAnalizar la evidencia científica disponible con
respecto al papel de la dieta materna sobrerespecto al papel de la dieta materna sobre
diferentes aspectos de la salud del lactantediferentes aspectos de la salud del lactante
amamantado.amamantado.
Influencia de la dieta materna
durante la lactancia

ObjetivosObjetivos
Conocer la evidencia más reciente con respecto a laConocer la evidencia más reciente con respecto a la
relación entre la dieta materna y alergia alimentariarelación entre la dieta materna y alergia alimentaria
en el lactante amamantadoen el lactante amamantado..
Presentar estudios relacionados con la dieta maternaPresentar estudios relacionados con la dieta materna
y la presencia de cólico en el lactante amamantadoy la presencia de cólico en el lactante amamantado

Pregunta 1Pregunta 1
a) Aumento de contenido calórico diario (>500 kcal/d)a) Aumento de contenido calórico diario (>500 kcal/d)
c) Aumento de vitaminas hidro y liposolublesc) Aumento de vitaminas hidro y liposolubles
b) Aumento de ingesta proteica (20 g/d)b) Aumento de ingesta proteica (20 g/d)
¿ Cuáles son las variaciones más importantes¿ Cuáles son las variaciones más importantes
en los requerimientos nutricionales de unaen los requerimientos nutricionales de una
mujer amamantando ?mujer amamantando ?
d) Aumento de calcio (+500 mg/d)d) Aumento de calcio (+500 mg/d)
e) Todas las anteriorese) Todas las anteriores

• La LH cubre todas las necesidades nutricionales del lactante y está
adaptada a la situación fisiológica propia del RN.
• Durante la lactancia, las necesidades nutricionales maternas se
ven incrementadas para suplir el esfuerzo metabólico derivado de la
producción de la leche materna.
• El aporte insuficiente de nutrientes en la dieta de la madre
lactando puede afectar la composición de su leche y repercutir en la
salud del binomio.
• Los requerimientos nutricionales durante la lactancia son más
elevados que en el embarazo. 1 litro de LH tiene un valor energético
aproximado de 650 - 700 kcal.
Requerimientos de la dieta materna

• Se necesitan aproximadamente 85 kcal para producir 100 ml de
leche materna. Por lo tanto, son necesarias 500-700 kcal
adicionales diariamente durante la lactancia.
• Se aconseja una ingesta adicional de 20 g al día de proteína de
alto valor biológico durante los primeros seis meses de lactancia y
13-15 gramos al día de los 6-12 meses.
• Para evitar déficit de micronutrientes se debe aumentar la ingesta
de vitaminas durante la lactancia, especialmente las vitaminas
liposolubles A y E, las hidrosolubles B2,B6, C y ácido fólico además
de un aporte adicional de 700 mg de calcio al día.
Requerimientos de la dieta materna

Requerimientos nutricionales en la lactancia

a) Lactosaa) Lactosa
c) Proteínasc) Proteínas
b) Micronutrientesb) Micronutrientes
¿ Cuál es el componente de la leche humana¿ Cuál es el componente de la leche humana
que más varía en función de la dieta materna?que más varía en función de la dieta materna?
d) Lípidosd) Lípidos
e) Todas las anteriorese) Todas las anteriores

• La dieta materna tiene poco o ningún efecto sobre algunos
nutrientes de la leche humana.
• Pero algunos nutrientes si se modifican por la dieta materna:
• Vitamina A
• Vitamina B-6
• Vitamina B-12
• Vitamina C
• Vitamina D
• Ácido fólico
• Selenio
• Yodo

• La suplementación materna con vitaminas C y E tiene un efecto
positivo sobre el contenido total de antioxidantes en la LH. (1)
• El efecto positivo de aumento de la capacidad antioxidante total
(CAT) de la LH también se ha observado al suplementar con
prebióticos y probióticos a las madres lactando. (2)
• Los estudios realizados hasta el momento actual enfocados a la
relación entre la suplementación dietética con vitaminas y
oligoelementos y el contenido de la LH son muy escasos.
al. Effect of vitamin c and e supplementation on total antioxidant content of human breastmilk and infant urine. Breastfeed Med 2015
al. Effects of symbiotics supplementation on total antioxidant capacity of human breastmilk. Breastfeed Med 2013;8:217-22
y antioxidantes de la LH
Dieta materna

y ácidos grasos de la LH
Dieta materna
• La LH provee todos los ácidos grasos esenciales para garantizar el
correcto crecimiento y desarrollo del lactante.
• La LH contiene diferentes tipos de lípidos, 98% en forma de
triglicéridos. Sus concentraciones varían entre 2 a 6 g/dL.
• Ácidos grasos: linoléico (18:2n-6), alfa-linolénico (18:3n-3), y sus
metabolitos, araquidónico (20:4n-6) y docosahexanoico (22:6n-3)
se encuentran presentes en la LH y están fuertemente influenciados
por la dieta materna.
Innis SM. Human milk: maternal dietary lipids and infant development. Proc Nutr Soc 2007;66(3):397-404.

• La LH tiene 4-27% de ácidos grasos de cadena media (AGCM) que
se sintetizan en las glándulas mamarias, su producción es mayor en
mujeres con dietas altas en carbohidratos, bajas en grasa y con
bajos niveles plasmáticos de triglicéridos.
• Los niveles de ácido linoléico (AL) en la LH se han duplicado y
triplicado en los países occidentalizados en los últimos 50 años
como consecuencia del aumento en el consumo de aceites vegetales
altos en AL.
• Este aumento en la proporción de omega 6:omega 3 podría tener
repercusiones en la salud de los lactantes que aún no han sido
debidamente estudiadas.
Dieta materna
mpact of maternal diet on human milk composition and neurological development of infants. Am J Clin Nutr 2014;99

Dieta materna
• Los niveles de DHA en la LH dependen en gran parte de su aporte
en la dieta materna ya sea proveniente de alimentos o
suplementación.
• Mujeres vegetarianas suelen tener 0.1% de DHA, en países
desarrollados (USA, Canada, UK) 0.2% – 0.4%, Dinamarca y
Noruega 0.7%, China, Japón y Malasia 0.8%.
• Una ingesta de 300 mg de DHA produce niveles en la LH de 0.3 %
Lauritzen L, Carlson SE. Maternal fatty acid status during pregnancy and lactation and
relation to newborn and infant status. Matern Child Nutr 2011;7(suppl 2):41-58.

• Nuevos estudios enfocados en el análisis del perfil de componentes
de la LH combinando cromatografía, espectrometría,
espectroscopia y electroforesis ha permitido identificar mas de 700
metabolitos. (1)
• La aplicación de la metabolómica en el estudio de la LH permitirá
establecer con mayor precisión los cambios bioquímicos que se
producen durante la lactancia con relación al fenotipo materno,
dieta, estilo de vida, etcétera, contribuyendo al desarrollo de
estrategias que promuevan una mejor calidad de LH. (2)
y composición de la LH
Dieta materna
as NJ et al. Multiplatform characterization of dynamic changes in breast milk during lactation. Electrophoresis 2015
e Marincola F et al. Clinical impact of human breast milk metabolomics. Clin Chim Acta 2015 (en prensa)

a) Leche de vaca y derivadosa) Leche de vaca y derivados
c) Pescadoc) Pescado
b) Huevob) Huevo
¿ En la actualidad cuál es el alimento más comúnmente¿ En la actualidad cuál es el alimento más comúnmente
restringido en la dieta de una madre amamantando ?restringido en la dieta de una madre amamantando ?
d) Mariscosd) Mariscos
e) Frutos secose) Frutos secos

• Principales alimentos que habitualmente son recomendados evitar
en la dieta materna durante la lactancia
• Bebidas alcohólicas de todo tipo
• Café y bebidas con cafeína (alteraciones del sueño)
• Chiles y alimentos muy irritantes y condimentados (cólico)
• Coles, alubias, habas, garbanzos, brócoli (producen gas)
• Cebolla, ajo, alcachofa, cítricos y coliflor (modifican sabor/olor)
• Chocolate, lácteos, mariscos, frutos secos (alergia, cólico)

• Durante las últimas décadas la prevalencia de alergias
alimentarias en edad pediátrica ha aumentado significativamente en
todo el mundo.
• El pilar del tratamiento sigue siendo evitar el antígeno causal
• Estudios recientes han demostrado que la administración continua
del alimento causal de alergia, en vez de su exclusión, puede
promover el correcto desarrollo del mecanismo de tolerancia oral.
• Estrategias de prevención de alergia basadas en la eliminación de
alimentos durante embarazo y lactancia no parecen ser efectivos.
y alergia alimentaria
Dieta materna en la lactancia
Badina L. The dietary paradox in food allergy: yesterday´s mistakes, today´s evidenceand
lessons for tomorrow. Curr Pharm Des 2012;18(35):5782-7.

• Estudio de revisión sistematizada de la literatura más reciente
incluyó cinco diferentes estudios (952 lactantes).
• No se encontró un efecto protector al excluir de la dieta materna
durante el embarazo alimentos alergénicos (leche de vaca, huevo,
cacahuates) sobre la incidencia de dermatitis atópica durante los
primeros 18 meses de vida.
Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both,
for preventing or treating atopic disease in the child. Evid Based Child Health 2014;9(2):447-83

• Datos sobre rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica se limitan a un
solo estudio. Insuficiente para arrojar conclusiones significativas.
• Una dieta de exclusión durante la lactancia en dos estudios (532
lactantes) no demostró mejoría en la incidencia de dermatitis
atópica o skin-prick positivo a los 1,2 o 7 años de edad.
• Únicamente un estudio con 17 lactantes con dermatitis atópica
reportó una mejoría (NS) al iniciar la dieta de exclusión materna.
Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both,
for preventing or treating atopic disease in the child. Evid Based Child Health 2014;9(2):447-83

• Análisis de 42 estudios (>40,000 niños): 11 estudios de intervención (7
RCT´s), 26 estudios prospectivos de cohortes, 4 estudios retrospectivos y
1 estudio de casos y controles.
• Intervenciones en la dieta materna durante embarazo y/o lactancia
relacionados con presencia de alergia.
• RCT´s: sin diferencias significativas (asma y dermatitis atópica)
•Estudios prospectivos: múltiples asociaciones estudiadas pero sin
relevancia aparente. Alimentos asociados con alto riesgo: aceites
vegetales, margarina, frutos secos y comida chatarra. Alimentos asociados
con beneficio: frutas y verduras, pescados y alimentos altos en vitamina
D.
etting MJ et al. Does maternal diet during pregnancy and lactation affect outcomes in offspring ?
systematic review of food-based approaches. Nutrition 2014;30(11-12):1225-41.

• Uno de los principales alergenos alimentarios en edad pediátrica
es la leche de vaca (LV).
•La LV contiene una diversidad de proteínas, pero solo las proteínas
del suero alfa-lactoalbúmina, beta-lactoglobulina, albúmina sérica
bovina, lactoferrina y cuatro diferentes tipos de caseínas, han sido
identificados como alergénicas.
y alergia a la leche de vaca

• ALV usualmente es la primera manifestación de atopia dado que
en la actualidad las proteínas de la leche de vaca son
frecuentemente consumidas por lactantes desde primeras semanas
de vida.
• ALV resulta de un defecto en el desarrollo normal del mecanismo
de tolerancia oral.
• Tolerancia oral: Ausencia de respuesta sistémica inmunológica a
un antígeno recibido por vía oral
Järvinen KM et al. Role of maternal elimination diets and human milk IgA in the
development of cow´s milk allergy in the infants. Clin Exp Allergy 2014;44(1):69-78

Modelo actual de 5 pasos de TO
1.- Células dendríticas (CDs) productoras
de ácido retinoico “recogen” antígenos
alimentarios y migran por vía linfática (azul)
a nodos linfáticos mesentéricos (NLM).
2.- CD103+ inducen en NLM conversión de
FOXP3+ Treg
3.- Linfocitos T reguladores FOXP3+
abandonan NLM y migran al intestino
delgado (ID)
4.- En ID se expanden y producen IL-10 en
presencia de CX3CR1+ (macrófagos)
5.- FOXP3+ Tregs abandonan ID y entran a
la circulación sistémica (rojo) alcanzando
tejidos periféricos, donde ejercen su función
inmunológica.

• LH es una rica fuente de IgA secretora con menores cantidades de
IgG e IgM. La IgA se sintetiza por las células B de la glándula
mamaria que han migrado desde el intestino de la madre (conexión
entero-mamaria).
• La especificidad de los anticuerpos de la LH refleja la estimulación
antigénica que se ha llevado a cabo en el intestino de la madre.

• 145 binomios estudiados en Finlandia.
• Lactantes de dos diferentes grupos. Grupo con alto riesgo de
alergia (hermano mayor con historia de alergia) y grupo con bajo
riesgo (sin familiares con historia de alergia)
• 37 madres llevaron una dieta estricta libre de leche de vaca los
primeros 3 meses post-parto. 16 de ellas de forma profiláctica, 5
por hermano mayor con antecedente de alergia y 16 por
presencia de dermatitis atópica o síntomas gastrointestinales.
• Otras 49 madres iniciaron una dieta libre de LV entre los meses 3
y 7 de vida de sus hijos por presencia de síntomas

• Madres con dieta estricta libre de lácteos tenían niveles de IgA
específica de caseína y lactoglobulina más bajos en su leche materna
que aquellas madres consumiendo leche de vaca.
• Lactantes de madres con dieta sin leche de vaca tenían niveles séricos
mas bajos de IgG1 específica (caseína y lactoglobulina) y de IgG4
(lactoglobulina).
• También Los niveles séricos de IgA específica (caseína y lactoglobulina)
fueron mas bajos en este grupo
•Niveles bajos de IgG4 e IgA específicos han sido asociados con ALV

• Estudio realizado en 1,354 binominos en Japón.
• Mayor ingesta total de lácteos durante el embarazo se asoció
significativamente con un riesgo reducido de dermatitis atópica
• Una mayor ingesta de queso durante el embarazo se asoció
significativamente con un riesgo reducido de asma.
• Ingesta de yogurt y calcio durante el embarazo inversamente
asociados con dermatitis atópica.
• Ingesta de vitamina D durante el embarazo estuvo asociada
positivamente con dermatitis atópica
Miyake Y. Maternal consumption of dairy products, calcium and vitamin D during pregnancy
and infantile allergic disorders. Ann Allergy Asthma Immunol 2014;131(1):82-7.

Resumiendo:
• En la actualidad existe evidencia científica que sugiere que las
dieta libres de lácteos durante el período de lactancia materna
no solo NO previenen la aparición de la alergia a la proteína de
leche de vaca en el lactante amamantado sino que incluso
podrían contribuir a su aparición.
• Además, al excluir los lácteos de la alimentación materna,
alcanzar los requerimientos diarios de calcio durante la
lactancia establecidos en 1500 mg al día, requiere un adecuado
ajuste de la dieta y suplementación adicional.

• Se ha recomendado la exclusión de huevo en la dieta materna
para evitar alergia al huevo en lactantes alimentados con seno
materno. Sin embargo, solo uno de tres RCT´s ha producido
evidencia para apoyar esta recomendación.
• Un 25% de mujeres que consumen huevo en su dieta no tienen
niveles detectables de ovoalbúmina en la leche materna aunque si
existe una correlación positiva entre la cantidad de huevo
consumida y los niveles encontrados de ovoalbúmina en la leche
humana.
• En base a esta escasa evidencia, no se debe recomendar
sistemáticamente excluir el huevo de la dieta materna durante la
lactancia.
y alergia al huevo
et al. Effect of maternal egg consumption on breast milk ovoalbumin concentration. Clin Exp Allergy 2008;38(7):118

a) Excluir algunos alimentos de la dieta maternaa) Excluir algunos alimentos de la dieta materna
c) Iniciar de forma parcial o total fórmulas lácteasc) Iniciar de forma parcial o total fórmulas lácteas
hidrolizadas extensashidrolizadas extensas
b) Iniciar fármacos anti-cólicob) Iniciar fármacos anti-cólico
Con respecto al cólico del lactante exclusivamenteCon respecto al cólico del lactante exclusivamente
amamantado, ¿ cuál es la mejor pauta de tratamiento ?amamantado, ¿ cuál es la mejor pauta de tratamiento ?
d) Iniciar de forma parcial o total fórmulas lácteasd) Iniciar de forma parcial o total fórmulas lácteas
anticólico, sin lactosa o “Comfort”anticólico, sin lactosa o “Comfort”
e) Ninguna de las anteriorese) Ninguna de las anteriores
y cólico infantil

• Hill.- JACI 1995. Estudio en 77 lactantes con cólico. Resultado
positivo con dieta materna de exclusión.
• Jakobsson. Pediatrics 1983. Estudio en 66 lactantes. Cólico
desapareció en 35 con la dieta libre de LV.
• Evans. Lancet 1981. Estudio realizado en 20 lactantes con cólico.
Dieta materna libre de LV no demostró mejoría del cólico pero
correlación positiva con chocolate y fruta.
•Jakobsson. Lancet 1978. 18 lactantes con cólico cuyas madres
iniciaron dieta libre de LV. Cólico desapareció en 13 casos.
y cólico infantil

• Análisis sistematizado de la literatura científica 1980-2009 con
respecto a intervenciones en lactantes con cólico.
• 19 estudios y 2 revisiones sistematizadas fueron incluidos.
• Mejora cólico en algunos lactantes con seno materno exclusivo al
iniciar madre una dieta con restricción de lácteos
y cólico infantil
. Infantile colic: a systematic review of medical and conventional therapies. J Paediatr Child Health 2012;48(2):128-

• Análisis sistematizado de artículos publicados desde 1960.
• 24 estudios incluidos en el análisis.
• Mejoría del cólico al cambiar de una fórmula a base de LV a una
fórmula hidrolizada o a base de soya.
• Los resultados obtenidos en este tipo de estudios realizados en
lactantes alimentados con fórmulas infantiles se han extrapolado al
lactante alimentado exclusivamente con seno materno.
y cólico infantil
u M et al. Dietary management of infantile colic: a systematic review. Matern Child Health J. 2012;16(6):319-331

• Estudio realizado en lactantes exclusivamente alimentados con
seno materno que presentaban cólico, todos menores de 6 semanas
•Grupo A: Madres con dieta de exclusión (leche de vaca, huevo,
cacahuates, frutos secos, trigo, soya y pescado). n = 47
•Grupo B: Dieta control (con todos los alimentos excluidos en el
grupo A) n = 43.
y cólico infantil
DJ. Effect of a low-allergen maternal diet on colic among breastfed infants. Pediatrics 2005;116(5):709-715

• ¿ Cuantos lactantes con cólico padecen alergia alimentaria ?
• El papel de las alergias alimentarias en lactantes con cólico que no
presentan ninguna otra manifestación clínica sigue siendo objeto de
controversia.
• El cólico del lactante si bien puede ser manifestación de una
alergia alimentaria, también puede producirse por alimentación
excesiva (indigestión), estreñimiento, sobreproducción de gas
intestinal, alteración de la flora colonica, etcétera.
• No se debe suspender la alimentación con seno materno por la
presencia de cólico o alergia en ningún caso.
y cólico infantil
controversial role of food allergy in infantile colic: evidence and clinical management. Nutrients 2015;7(3):2015-25.

a) Alergia a componentes de la dieta maternaa) Alergia a componentes de la dieta materna
c) Enteritis bacteriana o parasitariac) Enteritis bacteriana o parasitaria
b) Proctocolitis eosinofílicab) Proctocolitis eosinofílica
Con respecto al sangrado de tubo digestivo bajoCon respecto al sangrado de tubo digestivo bajo
en el lactante exclusivamente amamantado,en el lactante exclusivamente amamantado,
¿ cuál suele ser la principal causa ?¿ cuál suele ser la principal causa ?
d) Disbiosis – alteración de la flora intestinald) Disbiosis – alteración de la flora intestinal
e) Se desconocen muchos detalles de su etiopatogeniae) Se desconocen muchos detalles de su etiopatogenia
y sangrado de tubo digestivo bajo

• Sangrado rectal se puede presentar en lactantes exclusivamente
alimentados con seno materno menores de 6 meses de edad.
• Se considera que el sangrado es producido por una proctocolitis
inducida por proteínas alimentarias (FPIES) que puede tener una
base alérgica (FPIAP).
• Se han encontrado alteraciones en la microbiota del lactante
amamantado con STDB: menos bacteroides fragilis.
magai H et al. Intestinal microbiota and secretory immunoglobulin A in feces of exclusively breast-fed
ants with blood-streaked stools. Microbiol Immunol 2012;56(10):657-663.

• La mayoría de las veces el sangrado es autolimitado y rara vez
dura varias semanas.
• Alergia a leche de vaca se ha documentado en 25-50% de los
pacientes
• 50-65% de los casos pueden ser sensibles a leche de vaca, 30%
soya, 20% huevo, 15% arroz, 7% trigo.
• Protocolo de la ABM (Academy of Breastfeeding Medicine)
recomienda la exclusión de todos los lácteos a base de LV, soya,
cítricos, huevos, frutos secos, chocolate, trigo, maíz, fresas.
M clinical protocol 24: allergic proctocolitis in the exclusively breastfed infant. Breastfeed Med 2011;6(6):435-440

• Si bien el protocolo ABM recomienda el uso de enzimas
pancreáticas por la madre para mejorar la digestión de las proteínas
en su dieta y reducir la “alergenicidad” de su leche, no existe al día
de hoy ningún estudio que haya evaluado la eficacia de esta
recomendación que esta basada en observaciones personales y no
tiene ningún sustento científico.
• En la mayoría de los casos, si existe algún tipo de alergia inducida
por alimentos maternos, con la dieta de exclusión se suele resolver
en 5-7 días.
• Si el STDB se prolonga más de una semana con una dieta de
exclusión, es recomendable considerar otras causas diferentes.
M clinical protocol 24: allergic proctocolitis in the exclusively breastfed infant. Breastfeed Med 2011;6(6):435-440

• La flora intestinal materna está fuertemente influenciada por su dieta.
• La lactoflora de la LH se correlaciona con la flora intestinal materna.
• El tipo de nacimiento (parto vaginal – cesárea) es determinante en lal
microbiota del lactante.
• El tipo de alimentación (seno materno – fórmula infantil) también es un
factor decisivo en la conformación de la microbiota
• Suplementar con probióticos a la madre en el último trimestre del
embarazo se asocia con menor riesgo de atopia.
y microbiota
monde M. Effect of maternal consumption of lactobacillus GG on transfer and establishment of fecal bifidobacterial
obiota in neonates. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2006;42(2): 166-170

• Estudio más reciente realizado en Noruega. Madres recibieron
Lactobacillus rhamnosus GG, L acidophilus y Bifidobacterium lactis Bb-12
durante 36 semanas de gestación y 3 semanas post-parto.
• Muestras fecales maternas se estudiaron en las semanas 30 y 36 de
gestación y 3 meses después del parto. Muestras fecales de lactantes se
estudiaron a los 10 días, 3 meses, 1 año y 2 años de vida. (PCR y 16S
rRNA sequencing)
• Solo LGG colonizó a los lactantes significativamente
• Sin diferencias significativas entre grupos al año y dos años de de edad
y microbiota
erud C et al. Does maternal perinatal probiotic supplementation alter the intestinal microbiota of mother and child ?
ndomized controlled trial. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2015 (en prensa)

• Estudio correlación entre HMO y microbiota fecal.
• Microbiota se estudió por pirosecuenciación (16S rRNA) y HMO por
cromatografía líquida y espectrofotometría.
• Lactantes alimentados con SM exclusivo tuvieron más Bacteroides,
menos clostridium, streptococcus, enterococcus y veillonella. Sin
diferencias en población de bifidobacterias comparado con lactantes
alimentados con fórmula.
• HMOs mas abundantes lacto-N-tetraosa + lacto-N-neotetraosa 22.6%,
seguidos de 2-fucosilactosa (2´FL) 14.5% y lacto-N-fucopentosa 9.5%
El futuro
Oligosacáridos y microbiota
Wang M et al. Fecal microbiota composition of breast-fed infants is correlated with human milk
oligosaccharides consumed. Journal Pediatric Gastroenterology and Nutrition June 2015;60(6):825-833

• El presente estudio demuestra una clara correlación entre el contenido
de oligosacáridos de la leche humana y la flora intestinal (fecal) del
lactante.
• Se desconoce si las modificaciones alimentarias por medio de la dieta
pueden modular el contenido de oligosacáridos en la leche materna.
• La posible modificación del perfil de HMO por medio de la dieta materna
permitiría intervenciones para la modificación de la flora intestinal del
lactante, abriendo muchas posibilidades que impactarían directamente
sobre diferentes aspectos importantes en el proceso de salud-enfermedad
del lactante.
El futuro
Oligosacáridos y microbiota
Wang M et al. Fecal microbiota composition of breast-fed infants is correlated with human milk
oligosaccharides consumed. Journal Pediatric Gastroenterology and Nutrition June 2015;60(6):825-833

Estas prácticas lejos decontribuiraunmejorestadoEstas prácticas lejos decontribuiraunmejorestado
desaluddel binomio, puedenocasionarel efecto contrariodesaluddel binomio, puedenocasionarel efecto contrario..
Comentarios FinalesComentarios Finales
Enaños recientes sehacomenzado arecomendarEnaños recientes sehacomenzado arecomendar
sistemáticamente ysinsuficientesustento científicosistemáticamente ysinsuficientesustento científico
laexclusióndealgunos alimentos conalto valorlaexclusióndealgunos alimentos conalto valor
nutricional deladietamaternadurantelalactancianutricional deladietamaternadurantelalactancia
Nuevas investigaciones enel áreadelaepigenéticayNuevas investigaciones enel áreadelaepigenéticay
lametabolómica permitiránestablecerconmayorclaridadeltipo delametabolómica permitiránestablecerconmayorclaridadeltipo de
alimentaciónmaternamas recomendableduranteel embarazo ylaalimentaciónmaternamas recomendableduranteel embarazo yla
lactancia.lactancia.

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Pastor-Vargas C et al. Sensitive detection of major foodPastor-Vargas C et al. Sensitive detection of major food
allergens in breast milk: first gateway for allergenicallergens in breast milk: first gateway for allergenic
contact during breastfeeding. Allergy, 2015 publicacióncontact during breastfeeding. Allergy, 2015 publicación
electrónica previa a impresión) PMID:25952012electrónica previa a impresión) PMID:25952012
Innis SM. Impact of maternal diet on human milkInnis SM. Impact of maternal diet on human milk
composition and neurological development of infants.composition and neurological development of infants.
Am J Clin Nutr 2014;99(3):734-41.Am J Clin Nutr 2014;99(3):734-41.
Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigenKramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen
avoidance during pregnancy or lactation or both, foravoidance during pregnancy or lactation or both, for
preventing or treating atopic disease in the child.preventing or treating atopic disease in the child.
Evid Based Child Helath 2014;9(2):447-83.Evid Based Child Helath 2014;9(2):447-83.

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