Bloqueo nervioso periférico con anestésico local a través de puerto intravenoso
•Descargar como PPTX, PDF•
0 recomendaciones•278 vistas
bloqueo de bier
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Bloqueo nervioso periférico con anestésico local a través de puerto intravenoso
Similar a Bloqueo nervioso periférico con anestésico local a través de puerto intravenoso (20)
Último
Último (20)
Bloqueo nervioso periférico con anestésico local a través de puerto intravenoso
- 1. Residente de Segundo Año de Anestesiología Dr. David Castillo Olivos Hospital de Traumatología y Ortopedia “Doctor y General Rafael Moreno Valle
- 2. August Gustov Bier Cirujano Alemán •1908 •Procaina Charles Holmes 1963 lidocaina
- 3. Sangre venosa anestésico local DIRECTA Infiltración periférica INDIRECTA conducción Es un método que se utiliza para producir analgesia y anestesia en la parte distal de una extremidad .
- 4. Realizacion simple , rapido y efectivo Baja incidencia de falla técnica y perfil seguro. Corto periodo de recuperación Menor riesgo de toxicidad No , invasión de vía aérea. Mínimo riesgo de efectos adversos.
- 5. No apto para cirugias mayores de 60 min. Dolor asociado a torniquete. Colapso vascular y nervioso de la extremidad. Analgesia posoperatoria insuficiente.
- 6. Procedimientos cortos en extremidades •Gangliectomías de muñeca y mano. •Liberación de túnel del carpo. •Reducción de fracturas. Terapia del dolor Tratamiento de hiperhidrosis
- 7. Rechazo del paciente. Hipersensibilidad a los agentes anestésicos. Anemia de células falciformes Infección en sitio de punción.
- 8. Pacientes menores de 5 años. Procedimientos menores a 20- 25 min. Paciente no cooperador.
- 10. Anestésico local. Venda de Smarch (50 x 10). Catéter intravenoso. Solución cristaloide. Torniquete neumático doble. Jeringas . Infusor automático de presión.
- 11. Premedicación Midazolam 0.05 mg/kg Metoclopramida 0.02 mg/kg Fentanil 0.5 -2 ug/kg Monitorización No invasiva
- 12. •Extremidad opuesta a sitio de bloqueo. •Extremidad a intervenir. Canalizar vena periferica
- 13. •Colocación del torniquete proximal y distal en el sistema de doble torniquete neumático. Colocar vendaje de algodón laminado en sitio de torniquete
- 14. •Exanguinación pasiva. Elevar el brazo 1 -2 minutos
- 15. Exanguinación Colocación de la venda de Esmarch.
- 16. Insuflar torniquete proximal a 50 -100 mmhg > que TAS
- 17. Inyección del anestésico local por el puerto de acceso intravenoso 12 – 15 ml (2%) 30 – 60 ml (0.5%)
- 18. Retiro del puerto para acceso IV ANESTESIA EN 5-15 min
- 19. Torniquete neumático doble, la pierna está elevada sobre un soporte y el puerto de acceso IV es visible en la parte distal del pie. Venda de Esmarch para Exanguinación mediante el torniquete proximal.
- 20. Inyección del anestésico local a través de un puerto de acceso IV periférico colocada en posición distal.
- 21. •Desinflar el torniquete por 10 seg •Re inflar por 2 min. •Asegurar ausencia de toxicidad sistémica . •Desinflar el torniquete.
- 23. 0.1 mg/ kg Ketamina 30 mg Ketorolaco 0.5 mg/kg Neostigmina Fentanil 50 ug Opioides 50 – 100 ug Clonidina Atracurio 1-2 mg o 0.03 mg/kg Relajantes musculares
Notas del editor
- *Los grupos sanguineos estan determinados por proteinas de su´perficie : q son los A y B, según la presencia o ausencia e estos Ag , existen 4 grupos sanguineos en el sistema ABO. El grupo O se cosidera onante universal ya q no presenta ag A ni B. El grupo AB es el receptor universal debido a que contiene ambos tipos de Ag * Sin embargo las transfusiones tomando en cuenta el donador o recptor universal se deben realizar solo en casos de emergencia en las q no se cuente con el grupo especifico.